Luni, 27 noiembrie 2017.

Coxartroza articulației șoldului

O boală în care apare deformarea patologică a articulației șoldului este un lider în bolile degenerative-calcifice ale sistemului musculo-scheletic. Se numește mai frecvent osteoartrita.

casa

Aspectul nu depinde de vârsta pacientului, ci este înregistrat mai des după 40 de ani, deoarece primele simptome - dureri ușoare în stadiul inițial - nu le acordă prea multă atenție. Deci, tratamentul coxartrozei articulației șoldului gradul 1 nu începe, iar gradul al II-lea supus terapiei sunt mult mai severe.

Etiologia coxartrozei primare nu a fost identificată, dar în medie arată astfel:

    în luxația șoldului, în necroza aseptică a capului femural, în boala Perthes, în displazia articulației șoldului.

Boala poate începe după leziuni - o fractură a gâtului femural sau datorită proceselor inflamatorii.

Poate apărea coxartroza unilaterală și bilaterală.

Conținut: Cauze și simptome ale bolii Clasificarea coxartrozei Diagnosticul bolii Tratamentul coxartrozei Sfaturi pentru tratamentul la domiciliu Comentarii și recomandări

Cauzele și simptomele bolii

În plus față de bolile congenitale - șolduri congenitale luxate și displazie, dezvoltarea coxartrozei este influențată de următorii factori:

    perturbarea fluxului de sânge în țesuturile din jurul umărului balamalei - datorită patologiei proceselor metabolice din țesutul cartilajului se acumulează toxine care stimulează producerea de enzime strat de cartilaj, leziuni de severitate variabilă, sarcină crescută pe articulație, modificări hormonale.

Tratamentul coxartrozei articulației șoldului începe după evaluarea gradului de degenerare a articulațiilor și clarificarea cauzelor care determină deformarea acesteia. În dezvoltarea coxartrozei nu este cel mai important factor de viață inactiv și factorii genetici, deoarece caracteristicile structurii țesutului osos și al cartilajului sunt moștenite.

Simptomele bolii:

    durere - mai întâi în mișcare, apoi în repaus, fisuri în timpul mișcărilor, rigiditate, apoi limitarea amplitudinii mișcării - mai întâi cu exerciții fizice crescute, și apoi chiar și cu o trezire dimineața, după odihnă, picioarele devin diferite ca lungime - acest lucru se întâmplă treptat cu agravarea severității stării;.

În stadiile incipiente ale bolii, slăbiciunea musculară aproape că nu se observă în stadiile ulterioare se manifestă deja prin atrofia musculară.

Clasificarea coxartrozei

Modificările degenerative depind de gravitatea bolii.

    Gradul 1 - pacientul însuși nu acordă atenție durerii ușoare atunci când se deplasează și medicul nu merge, astfel încât boala regresează la o formă mai severă. Imediat după îndepărtarea sarcinii, durerea trece. Pe imaginea panoramică - pe raze X - puteți observa deja primele modificări - îngustarea fantei interarticulare; 2 grade deja îl fac pe pacient să consulte un medic. Simptomele bolii pot crește atât de mult încât durerea continuă chiar și după îndepărtarea încărcăturii și în repaus, iar acest lucru nu este surprinzător - distrugerea țesutului cartilajului a început deja.

Durerea la mers este dată în coapsă și inghină, există un scâncet, mersul începe să se schimbe. Pacientul încearcă să reducă sarcina pe mușchii flexori și extensori ai coapselor pentru a nu provoca durere - există slăbiciune musculară, care crește treptat. Imaginea cu raze X a fisurii artritice este redusă inegal;

    Al treilea grad al bolii diferă prin faptul că pacientul suferă dureri constante. Articulația este puternic deformată, suprafața cartilajului este distrusă aproape complet. Radiografia arată în mod clar că fisura artritică s-a îngustat la o grosime de un milimetru.

Mușchii sunt deja atrofiați într-o mare măsură, umărul articulat este îngroșat din cauza edemului;

    Gradul 4 - Oasele articulare sunt complet amestecate împreună pe măsură ce devin distruse. Acesta este cel mai sever grad de coxartroză. Calitatea vieții se deteriorează atât de mult încât pacientul nu se poate mișca singur.

Înainte de numirea activităților terapeutice, evaluați severitatea afecțiunii și diagnosticați modificările degenerative ale articulațiilor.

Diagnosticul bolii

Ca majoritatea activităților de diagnostic, pacientul este întrebat - nu a fost legat de coxartroză - ascultați plângerile specifice ale pacientului, verificați, efectuați teste de laborator și hardware.

Într-un test general de sânge VSH a crescut ușor, analiza biochimică a arătat niveluri ridicate de proteine ​​c-reactive, seromucoide și imunoglobuline.

Ei fac o radiografie, în timpul căreia clarifică:

    gradul de deteriorare a țesutului cartilajului, prezența osteofitelor, dimensiunea fisurii cartilajului - modul în care este redusă, prezența sau absența osteoporozei, cât de mult țesut osos compactat în articulație.

Numai cu ajutorul radiografiei a fost evaluată degenerarea articulațiilor complet imposibilă, deoarece capsula articulară din fotografie este suficient de vizibilă. Pentru a clarifica leziunile capsulei articulare efectuați tomografia computerizată.

Ultimul studiu ajută la evidențierea coxartrozei cu prima etapă.

Tratamentul coxartrozei

Tratamentul bolii se efectuează în următoarele zone:

    eliminați senzațiile dureroase; restabiliți alimentarea cu sânge a țesuturilor înconjurătoare, ceea ce îmbunătățește nutriția articulațiilor; încercați să restabiliți tonusul muscular; creșteți mobilitatea articulațiilor; încercați să reduceți presiunea pe suprafața articulației articulațiilor deteriorate pentru a crește distanța dintre acetabul, ceea ce reduce presiunea pe capul femurului.

Pentru a elimina inflamația - dacă permite starea sistemului digestiv - prescrieți antiinflamatoare nesteroidiene: „Diclofenac”, „Brufen”, „Ketoprofen”. Dacă în trecut au existat leziuni erozive ale mucoasei gastrice sau duodenului, atunci se utilizează anestezice - de exemplu, „Analgin” sau „Movalis”.

Normalizarea circulației sângelui se realizează prin utilizarea „Nikošpana”, „Cinnarezina”, „Trentala”. Relaxante musculare numite: „Midokalm”, „Sirdalud”. Medicamentele din acest grup trebuie utilizate cu precauție. Elimină spasmul muscular, dar au și un efect negativ asupra sistemului nervos, efectele lor secundare - încetinire, greață și amețeli, tulburări ale conștiinței. Obligatoriu se aplică chondroprotectori, cartilaj întineritor: "Rumalon", "Struktum".

Dacă aceste fonduri încep să fie utilizate într-o etapă mai timpurie, atunci din degenerescența cartilajului se poate opri.

Este, de asemenea, utilizat pentru tratament și agenți hormonali - aceste medicamente sunt injectate direct în capsula articulară, folosind injecții. Dacă funcția articulară este afectată, calitatea vieții pacientului scade capacitatea de a restricționa mobilitatea, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Se efectuează următoarele tipuri de înlocuire:

    schimbare unipolară - protetică doar capul articulației șoldului, dublu pol - în acest caz toate componentele articulației sunt înlocuite, artrodeză - acest tip de intervenție chirurgicală - fixarea componentelor se face cu șuruburi speciale - se efectuează numai atunci când alte forme de tratament nu dau niciun efect: artroplastie - modelarea suprafeței cartilajului;

Osteotomia - în timpul acestei operații se restabilește nu numai întărirea, ci și funcția motorie. La alegerea metodei de înlocuire, se ia în considerare sexul pacientului, vârsta acestuia, caracteristicile anatomice - greutate, înălțime, fizic.

Sfaturi de tratament la domiciliu

În tratamentul coxartrozei articulației șoldului la domiciliu, este obligatoriu ca pacientul să se dedice chirurgiei plastice curative și să adere la diete. În ceea ce privește nutriția, ortopedii au opinii diferite. Unii cred că ar trebui să vă limitați dieta, dulciurile, băuturile răcoritoare, conservele și brioșele, alții - cel mai important lucru este să mâncați, astfel încât greutatea - și, în consecință, încărcarea durerilor articulare - să nu crească.

Pacientul trebuie să înțeleagă că cartilajul distrus nu poate crește, iar tratamentul vizează eliminarea simptomelor dureroase și ameliorarea stării generale. Chiar și cele mai bune medicamente și medicii cu experiență nu sunt capabili să restabilească calitatea vieții în cazul bolilor de gradul 3 și 4. Restaurarea funcționalității articulațiilor - mobilitate și amplitudine - pe deplin, este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Măsurile terapeutice pot încetini dezvoltarea coxartrozei într-un stadiu incipient.