cauzele

Motivele dezvoltării bolilor autoimune sunt multiple și complexe. În acest articol vom analiza care sunt acestea și modalitățile de influențare și susținere.

Bolile autoimune sunt o manifestare clinică a unei tulburări a sistemului imunitar, ducând la pierderea toleranței față de propriul corp. Într-o oarecare măsură, autoimunitatea este benefică organismului atunci când este îndreptată împotriva agenților infecțioși și a celulelor canceroase.

Dar, datorită predispoziției genetice și expunerii la anumiți factori de mediu, răspunsul imunitar natural se transformă într-o reacție excesivă împotriva propriului corp și duce la dezvoltarea bolilor autoimune. Cu alte cuvinte, bolile autoimune sunt o deformare a proceselor fiziologice altfel normale. Din păcate, acest tip de reacție anormală devine din ce în ce mai frecventă și este cauza multor boli.

Corpul are un sistem de apărare care previne dezvoltarea bolilor autoimune. Cu toate acestea, unii oameni dezvoltă astfel de boli. Există multe teorii și posibili factori cauzali pentru acest lucru la un anumit pacient cu o astfel de boală. Dar există un acord că o serie de lacune în sistemul imunitar ar putea duce la desfășurarea imaginii complete a bolilor autoimune.

Imunitate înnăscută și inflamație

Depășirea apărării imune a celulelor T îndreptate împotriva propriului corp poate fi activată prin inflamații prelungite în organism. Inflamația cronică provoacă leziuni tisulare, ceea ce duce la răspândirea antigenilor celulari în organism și la formarea de auto-anticorpi.

Vom analiza factorii declanșatori ai inflamației în organism și răspunsul imun înnăscut care duce la boli autoimune.

Genetica

Se crede că polimorfismul nucleotidic (SNP-s) în genele imunoregulatoare este o slăbiciune și influențează dezvoltarea bolilor autoimune. Au multe funcții, inclusiv codificarea receptorilor pentru interleukine, molecule implicate în inflamație și activatori ai celulelor B. Anomaliile genetice pot duce la defecte ale mecanismului central al toleranței timusului, ducând la detectarea și distrugerea mai puțin eficientă a celulelor auto-T.

Există un consens general că genele nu sunt singura cauză a bolilor autoimune și că sunt mai degrabă rezultatul interacțiunilor multiple dintre gene și factorii de mediu.

Infecții

Există două mecanisme prin care infecțiile pot duce la tulburări autoimune. Ele pot accelera dezvoltarea, deoarece infecția fie trece neobservată, fie precede boala autoimună. Infecțiile pot crea, de asemenea, un mediu în care țesuturile sunt mai susceptibile la atacul autoimun.

Întrebarea este dacă infecția singură este suficientă pentru dezvoltarea unei boli autoimune, întrucât nu toată lumea aflată sub influența anumitor agenți infecțioși dezvoltă această boală după aceea.

Mai degrabă, infecția este o cauză necesară, dar insuficientă a unei reacții autoimune, iar eșecul sistemului imunitar de a regla în mod adecvat răspunsul său la infecție poate fi cauza principală. Aceasta include o înțelegere holistică a importanței „sănătății câmpului” - răspunsul organismului la infecție, precum și interacțiunea dintre gene și mediu.

Anumite infecții au o asociere puternică cu bolile autoimune care sunt încă studiate în practică - streptococi din grupa A care provoacă febră reumatică; Virusul Epstein Bar și parvovirusul B-19 cu lupus sistemic; malarie; HIV a fost legat de artrita psoriazică, sindromul Sjögren și sindromul Reiter; hepatita C cu tiroidită autoimună, sindromul Sjögren; Boala Lyme etc.

Apoptoza

Tulburări în apoptoză - moartea celulelor sau tulburări în eliminarea celulelor distruse este asociată cu o susceptibilitate crescută la bolile autoimune. Infecțiile, inflamația, expunerea la factori de mediu pot duce la creșterea apoptozei, care împovărează sistemul imunitar. Dacă organismul nu poate face față, se poate activa producerea de antigeni autoimuni.

Influențele de mediu

În Spania și Statele Unite, s-a stabilit o legătură între debutul bolii asemănătoare sclerodermiei după contaminarea cu ulei de rapiță și L-triptofan. Expunerea la silicat cristalin este asociată cu un risc ridicat de boli autoimune, în special lupusul sistemic.

Utilizarea vopselei de păr este asociată cu un risc scăzut de lupus sistemic, deoarece riscul crește odată cu perioada de utilizare. Există rezultate mixte asupra influenței fumatului în dezvoltarea artritei reumatoide și a lupusului sistemic, care se poate datora diferitelor pesticide și aditivi folosiți în producție. Expunerea la xenobiotice a fost, de asemenea, legată de bolile autoimune.

Medicamente și vaccinuri

Unele boli autoimune pot fi cauzate de utilizarea medicamentelor. Vaccinul împotriva hepatitei B a fost legat de lupusul sistemic în unele cazuri. Utilizarea procainamidei duce la formarea de autoanticorpi care rămân după întreruperea tratamentului. Există mai multe rapoarte de lupus sistemic după inhibitori TNF și terapia cu interferon. Terapia cu insulină a fost, de asemenea, legată de dezvoltarea artritei reumatoide.

Scăderea imunității

Defectele imunității dobândite sunt, de asemenea, asociate cu dezvoltarea bolilor autoimune. Una dintre ipoteze este că în infecție, imunitatea înnăscută este primul răspuns, eliberând citokine care afectează atât agenții patogeni, cât și țesuturile. Apoi, sistemul adaptiv este activat, infecția este atacată și corpul face față. Dacă răspunsul imun secundar este inadecvat, agenții patogeni rămân și acest lucru duce la o activitate imunitară primară constantă. Acest lucru duce la o creștere a celulelor T, care, dacă depășesc apărarea imună, duc la o reacție autoimună.

Stresul, cortizolul și CKD

Există numeroase dovezi că activitatea scăzută a axei hipotalamo-hipofizo-suprarenale (CXD) este asociată cu boala reumatică și stres este recunoscut ca un factor de risc important în patogeneza bolilor autoimune. Unele studii arată că un procent mare de pacienți raportează că se confruntă cu stres emoțional neobișnuit de ridicat înainte de debutul bolii.

Nivelurile de cortizol par să se schimbe și în poliartrita reumatoidă. Două studii privind funcția CKD în sindromul Sjögren au arătat scăderea cortizolului plasmatic la stimularea cu hormon care eliberează corticotropină, comparativ cu controalele normale. Un alt studiu a arătat că femeile cu sistemul Sjögren au avut o sinteză bună de cortizol, dar o concentrație redusă de DHEA serică și un raport crescut de cortizol-DHEA normal.

CKD, sistemul nervos simpatic și sistemul imunitar sunt strâns legate, interacțiunile dintre sistemul nervos și sistemul imunitar determină susceptibilitatea sau rezistența la boli autoimune.

Activarea citokinelor de către axa CKD și suprimarea rezultată a proceselor imune și inflamatorii induse de glucocorticoizi este o cale critică prin care inflamația periferică este modulată de sistemul nervos. Întreruperea acestei comunicări duce la exacerbarea proceselor inflamatorii și autoimune.

Hormoni

Estrogenii cresc imunitatea dobândită și pot fi parțial responsabili de incidența crescută a bolilor autoimune la femei, în timp ce androgenii și progesteronul sunt imunosupresori naturali. S-a emis ipoteza că producția de citokine duce la creșterea activității aromatazei, care la rândul său duce la o disponibilitate crescută de estrogeni proinflamatori atât la bărbați, cât și la femei cu artrită reumatoidă. Acest lucru ridică problema utilizării contraceptivelor și a medicamentelor hormonale.

Alergii alimentare și atopie

Un studiu finlandez arată că manifestările atopice la copii cresc susceptibilitatea la boli autoimune - 9% comparativ cu martorii, care prezintă un risc de 1%. Copiii cu dermatită atopică au adesea dureri gastro-intestinale recurente și simptome gastro-intestinale induse de lapte decât copiii sănătoși.

Un alt studiu a arătat că 37% dintre pacienții cu boală autoimună aveau una sau mai multe manifestări clinice de alergie (urticarie, faringită, conjunctivită, astm, eczemă, alergie alimentară, medicamente sau mușcături de insecte). Un istoric de simptome alergice a fost, de asemenea, asociat cu o prevalență crescută a poliartritei reumatoide, iar incidența urticariei, a conjunctivitei și a alergiilor alimentare este crescută în lupusul sistemic.

În practica holistică, alergiile alimentare sunt considerate o sursă de inflamație. Mulți pacienți au văzut o asociere între severitatea simptomelor artritei reumatoide și alimentele pe care le consumă și există diverse studii care explică acest lucru.

Un studiu a arătat că la pacienții cu RA, anticorpii IgM intestinali, IgA și IgG la cazeină (proteină din lapte), gliadină (proteină din grâu), ovalbumină (proteină din ou), febră, carne de porc au crescut comparativ cu normalul. Studiul a teoretizat că la pacienții reumatici există un efect secundar înrăutățit al hipersensibilității alimentare multiple și complexele imune implicate în aceste reacții pot provoca reacții autoimune la nivelul articulațiilor.

Într-un alt studiu, eliminarea și reintroducerea alergenilor alimentari la pacienții care răspund pozitiv la textul pielii la aceste alimente au dus la creșterea rigidității, durerii, activității generale a bolii, proteinei amiloide serice A, ESR și proteine ​​C-reactive.

Mastocitele joacă, de asemenea, un rol în bolile autoimune. Gradul leziunilor în bolile autoimune poate fi legat de gradul de activitate a mastocitelor. Astfel, alergiile alimentare pot stimula mastocitele și, prin urmare, pot duce la deteriorarea țesuturilor în bolile autoimune.

Vitamina D

Pacienții cu scleroză multiplă, artrită reumatoidă și lupus sistemic prezintă deficit de vitamina D. În lupusul sistemic, severitatea bolii se corelează cu niveluri scăzute de vitamina D. Aceste observații sunt, de asemenea, legate de studii recente care arată că celulele dendritice activate produc vitamina D. D și astfel receptorii de vitamina D sunt implicați în răspunsul imun și reglează răspunsul autoimun legat de celulele T.

Considerații pentru tratamentul bolilor autoimune și intervenții posibile

Cercetările actuale aruncă mai multă lumină asupra miilor de posibile cauze ale bolilor autoimune. O abordare holistică care acordă atenție „terenului”, relației minte-corp și căutării cauzelor subiacente reușește să ajute pacienții. Istoricul medical și testele necesare vor arăta ce trebuie luat în considerare și abordat la fiecare pacient în parte.

Fiecare boală autoimună și pacient au nevoie de o abordare individuală, nutriție specifică, suplimente nutritive și multe altele. metode holistice: