preventive

Anul trecut, medicii de familie bulgari au raportat 2.361 milioane de examinări preventive. Din 6,5 milioane de persoane asigurate de sănătate din țară, acest lucru înseamnă că două treimi dintre bulgari nu au avut examenele de sănătate obligatorii pentru anul respectiv.

Pentru a stimula prevenirea, ministrul sănătății, dr. Petar Moskov, a cerut sancționarea pacienților care nu merg la examinări preventive regulate.

De ce sunt importante examinările medicale preventive, ce acoperă Fondul de asigurări de sănătate și ce teste suplimentare în funcție de sex, vârstă și mediu de lucru este bine să facem, am discutat cu prof. Dr. Elisaveta Dimitrova Petrova, MD, șefa secției Medicină preventivă la DCC Tokuda.

Prof. Petrova, de ce să nu pierdem examenele anuale preventive atunci când credem că nu avem probleme de sănătate?
Prevenirea medicală este importantă, deoarece vizează depistarea precoce a bolilor - în primul rând, acestea sunt boli comune, semnificative din punct de vedere social, care trebuie depistate în timp, iar în al doilea rând - boli legate de mediul de lucru și procesul de lucru. Prevenirea are două instrumente principale. Primul este screeningul - un set de examinări sau teste de laborator care conduc la diagnosticarea precoce a leziunilor sau bolilor. Al doilea instrument este monitorizarea. Supravegherea își propune să vadă cum se dezvoltă în timp o leziune evidentă sau o boală. În țara noastră există tendința de a acorda din ce în ce mai multă atenție prevenirii medicale, dar mai este ceva de dorit în această direcție. Există, de asemenea, un program al Ministerului Sănătății și al Fondului de asigurări de sănătate, care face posibilă, prin medicii de familie, organizarea procedurilor preventive anuale.

Ce examinări profilactice acoperă Fondul de asigurări de sănătate?
Acestea includ diferite examinări și teste în funcție de grupa de vârstă, iar grupurile de vârstă în sine au peste 18 ani, 30-45 ani, 46-65 ani și peste 65 ani. În primul, accentul principal se pune pe tensiunea arterială, examinarea ochiului și eventuale introduceri în analizorul ocular. Accentul este pus și pe starea mentală a tinerilor, deoarece acest lucru este important. Urina este testată - un test chimic general. Alte puncte sunt subliniate în următoarele grupuri. De exemplu, la persoanele în vârstă de 46 de ani și peste, accentul se pune pe examinările sistemului reproductiv feminin, la bărbații cu vârsta peste 50 de ani, se acordă atenție posibilității bolii de prostată. Hemogramele sunt examinate la un interval destul de larg de 5 ani. Se acordă atenție bolilor semnificative social - sistemul cardiovascular, hipertensiunii arteriale, diabetului, cancerului la femei și bărbați. Dar, în general, cercetarea este foarte limitată datorită faptului că este finanțată de fond, știind că acesta nu este obiectivul său principal.

Fondul Național de Asigurări de Sănătate (NHIF) plătește pentru o examinare preventivă obligatorie pe an pentru asiguratul de sănătate.

Examinările profilactice în funcție de vârsta asiguratului de sănătate includ:

Pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani

• calcularea indicelui de masă corporală;
• evaluarea stării mentale;
• examinarea acuității vizuale;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• electrocardiogramă;
• examinarea urinei cu benzi test în birou pentru: proteine, glucoză, corpuri cetonice, urobilinogen/bilirubină și pH;
• determinarea glicemiei la jeun în prezența factorilor de risc: hipertensiune arterială, dislipidemie, obezitate, antecedente familiale de diabet - rude de primă linie cu diabet (părinți, frați), antecedente de diabet în timpul sarcinii sau al nașterii. Făt mare (peste 4 kg) ), antecedente de polichistoză ovariană.

De la 30 la 45 de ani

• o dată la 5 ani se face o hemoleucogramă completă a femeilor și bărbaților;
• În fiecare an, femeile cu vârsta de peste 30 de ani fac un test de sân manual. În plus, fiecare femeie ar trebui să se auto-examineze glandele mamare o dată pe lună imediat după sfârșitul următoarei menstruații regulate (și dacă este menopauză - în primele zile ale lunii calendaristice);
• Colesterolul și trigliceridele sunt prescrise o dată la 5 ani pentru bărbații cu vârsta peste 40 de ani.

De la 46 la 65 de ani

• o dată la 5 ani se face o hemoleucogramă completă a femeilor și bărbaților;
• o dată la 5 ani, bărbaților cu vârsta peste 46 de ani și femeilor cu vârsta peste 50 de ani li se face un test de colesterol și trigliceride;
• o dată la 2 ani, bărbaților cu vârsta peste 50 de ani li se prescrie un test PSA, iar femeilor - de la 50 la 69 de ani inclusiv - mamografia glandelor mamare, pentru care medicul de familie eliberează un formular MH-NHIF №4.
• Colesterolul, trigliceridele, zahărul din sânge și ECG, mamografia și testele PSA în anul calendaristic, efectuate cu altă ocazie, nu se repetă în timpul examinării profilactice.

Peste 65 de ani

• se efectuează anual o hemoleucogramă completă de femei și bărbați;
• Testele de colesterol și trigliceride se fac o dată la 5 ani.

Dacă vrem să exercităm acest drept, ce ar trebui să facem?
Ar trebui să mergeți la medicul de familie, care este autorizat să organizeze aceste activități. Medicii de familie au angajamente extrem de mari, inclusiv în domeniul diagnosticului și al tratamentului.

Dacă decidem să facem cercetări suplimentare dincolo de cele acoperite de Fondul de asigurări de sănătate, la ce ne-ați sfătui să acordăm atenție în funcție de sex și vârstă, desigur?
Există multe alte posibilități pentru examinări profilactice, în afară de cele ale Fondului de asigurări de sănătate. Tokuda are o unitate de medicină preventivă care se ocupă în mod specific de prevenire. Pe site-ul nostru toată lumea poate vizualiza serviciile oferite și afla, dar, în general, există două grupuri de pachete preventive bazate pe reglementările existente în țara noastră: riscul în mediul de lucru, vârsta și sexul și bolile preconizate din punct de vedere social.

Primul grup este pachetele, care sunt extinse și includ chiar proceduri de diagnostic invazive, cum ar fi colonoscopia pentru cancerul de colon, imagistica prin rezonanță magnetică a creierului sau a altor organe, un scaner de contrast când există o anumită suspiciune de boală. Acestea sunt proceduri destul de avansate care conduc la diagnostic.

În celălalt grup am inclus diverse opțiuni pentru prevenire. Există pachete care sunt în funcție de vârstă și sex - pentru bărbați și femei cu vârsta de până la 40 de ani și peste 40 de ani, de exemplu. Acestea sunt în concordanță cu necesitatea diagnosticării bolilor majore semnificative din punct de vedere social în țara noastră, toate cercetările de bază posibile pentru diagnosticarea bolilor maligne, care din păcate sunt în creștere în țara noastră. Aceste proceduri includ căutarea cancerului de col uterin, sân, prostată, inclusiv examinări și teste adecvate în acest scop.

În plus, avem un alt grup de pachete care sunt legate de diagnosticul precoce specializat al diferitelor boli semnificative social. De exemplu, pentru boli cardiovasculare, hipertensiune, diabet, tulburări metabolice, boli legate de fumat. Sunt incluse bolile cronice pulmonare, tulburările menopauzei la femei etc.

Următoarea opțiune sunt pachete specializate care sunt adaptate factorilor din mediul de lucru. Aceste pachete sunt, de asemenea, în conformitate cu Ordonanța nr. 3, care este pentru examinări medicale periodice și, pe lângă acestea, am inclus opțiunile care sunt așteptate pentru populația generală și pentru grupele de vârstă și sex.

Pentru cine sunt potrivite pachetele care iau în considerare factorii din mediul de lucru?
 Am ales cele mai comune profesii care vin la noi pentru prevenire. Aceștia sunt, de exemplu, lucrători de birou, inclusiv profesioniști din domeniul IT, care sunt expuși la anumiți factori de risc, cum ar fi poziția statică a coloanei vertebrale în fața computerului, sarcina excesivă pe analizorul vizual. Sistemul nervos este ocupat la acești oameni. În plus, datorită stării statice pe care o au, este necesar să le monitorizăm schimbul, deoarece din cauza stării într-o poziție statică, devin deseori obezi.

Dieta lor este prea ineficientă și inadecvată. Oamenii nu sunt obișnuiți, în general, să urmeze o dietă în țara noastră. Toate acestea sunt incluse ca oportunități - sunt examinate toate organele și sistemele necesare pentru prevenire. Ele sunt, de asemenea, supuse unui grad mai mare de stres. Următoarea opțiune sunt pachete specializate care sunt adaptate factorilor din mediul de lucru. Aceste pachete sunt, de asemenea, în conformitate cu Ordonanța nr. 3, care este pentru examinări medicale periodice și, pe lângă acestea, am inclus opțiunile care sunt așteptate pentru populația generală și pentru grupele de vârstă și sex.

Profesioniștii IT, de exemplu, ce examinări preventive sunt bune de făcut?
În cazul specialiștilor IT, se efectuează o examinare neurologică pentru a putea determina dacă există vătămări ale sistemului nervos - atât sistemul nervos central, cât și cel periferic. Adesea au dureri de spate, modificări ale sistemului musculo-scheletic, de la această postură statică în care se află. Analizorul vizual al ochiului este afectat, iar deficiențele vizuale trebuie corectate. Obezitatea și bolile cardiovasculare îi așteaptă pentru că sunt tineri acum, dar în timp și în tulburările metabolice care apar, se așteaptă să sufere de astfel de boli. Iar tinerii, în general, au deja probleme. O spun din experiență.

Pentru ce alte profesii ați dezvoltat astfel de pachete specializate?
Un astfel de grup este, de exemplu, oamenii care fac munca fizică grea pe care o fac minerii și constructorii. Au opțiuni de cercetare complet diferite, deoarece sunt persoane expuse la alți factori de risc. Un alt grup sunt coaforii. Acestea sunt supuse exagerării sistemului musculo-scheletic din cauza șederii picioarelor pe parcursul întregii zile de lucru și a mișcărilor stereotipe pe care le efectuează pe parcursul zilei. De asemenea, acestea sunt afectate de diferiți alergeni și substanțe toxice utilizate în proceduri și sunt luați în considerare deoarece suferă adesea de alergii. În continuare am inclus șoferii camioanelor grele. Acestea sunt persoane care sunt expuse la vibrații generale care nu sunt inofensive. Ele dăunează întregului corp uman. Acestea afectează sistemul musculo-scheletic, sistemul nervos central și periferic, sistemul nervos autonom. Sistemul nervos endocrin este deteriorat uneori după o expunere îndelungată. Prin urmare, în aceste persoane sunt incluse proceduri complet diferite.

Cât de tipic este un astfel de pachet pentru a da un exemplu?
Nu pot cita un anumit preț, dar acestea pot fi văzute pe site-ul unde sunt descrise. În orice caz, în special pentru partea principală a pachetului, oricine cu mijloace financiare medii și-ar putea permite.

Cât de des este bine să faci astfel de examinări preventive?
Cred că este o idee bună să faci proceduri profilactice o dată pe an, deoarece corpul uman nu se poate adapta la un interval de cinci ani pentru a se îmbolnăvi. Bolile sau posibilitatea apariției acestora ar trebui mai degrabă monitorizate la intervale de un an, deoarece nimic nu este previzibil în corpul uman. Chiar și un an nu este sigur că este suficient un interval clar, dar este în continuare cea mai bună opțiune ca măsură preventivă.

Crește numărul persoanelor care fac examinări preventive?
Oamenii care sunt orientați, mai educați, caută o prevenire individuală. Și cu plăcere. Dar există și oameni care neglijează prevenirea. Acestea sunt în principal partea cu populație cu studii inferioare. Ei nu realizează necesitatea prevenirii. Și dacă trebuie să ne comparăm cu țările mai dezvoltate, există încă ceva de dorit pentru a înțelege importanța prevenirii, deoarece se știe că nivelul de prevenire într-o țară este judecat după nivelul asistenței medicale. Și mai avem ceva de făcut.