Expert medical al articolului

Chistul pancreatic este o patologie foarte frecventă. Un chist este formarea de cavități individuale (capsule) în țesuturi (parenchim) sau în afara glandei cu conținut de lichid. Include secrețiile digestive ale pancreasului, precum și țesutul necrotic descompus (țesutul detritus).

pentru

În funcție de etiologia pancreasului, chistul este adevărat (congenital) și fals (dobândit). Localizarea În funcție de cavitatea din corp variază: chistul capului pancreasului, chisturile pancreatice și coada corpului chistului pancreasului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauzele chistului pancreatic

Rezultatul este un chist pancreatic adevărat (sau chist disentogen)

Tulburări congenitale ale dezvoltării acestui organ. În interior, adevăratul chist este căptușit cu epiteliu. Această boală este rareori diagnosticată, deoarece dimensiunea unui chist pancreatic adevărat este de obicei mică. Prin urmare, nu exercită presiune asupra țesuturilor și organelor din jur și nu provoacă plângeri. După cum arată practica, un astfel de chist este detectat destul de accidental - în timpul unei ultrasunete, pentru care o persoană trece printr-o altă boală.

Cu toate acestea, dacă adevăratul chist pancreatic se formează din cauza obstrucției congenitale a glandei ductale și a acumulării în secreția distribuită, atunci se dezvoltă inflamație cronică cu formarea de țesut fibros - fibroza chistică a pancreasului sau fibroza chistică.

Pseudochistul pancreasului (pseudochistul) căptușit intern cu non-epiteliu și țesut de granulație și fibros. Printre cauzele care cauzează chisturi false se numără leziuni pancreatice, boli inflamatorii (pancreatită, pancreatită cronică, cancer pancreatic) și pancreatită în care pietrele formate în glandă pot bloca canalele, ceea ce declanșează dezvoltarea așa-numitelor retenție a chisturilor.,

Conform statisticilor medicale, 90% din cazurile de chisturi false ale pancreasului sunt rezultatul pancreatitei acute și 10% din chisturi apar ca urmare a afectării pancreatice. Dintre acestea, până la 85% sunt chisturi ale corpului pancreasului sau chisturi ale cozii pancreasului, 15% sunt chisturi ale capului pancreasului.

Trebuie remarcat faptul că consumul excesiv de alimente grase și prăjite și abuzul de alcool cresc riscul de apariție a chisturilor pancreatice. Astfel, 60-70% dintre pacienții cu pancreatită alcoolică cronică primară dezvoltă un chist pancreatic fals.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele unui chist pancreatic

Simptome tipice ale chisturilor pancreatice - durere constantă sau paroxistică în regiunea epigastrică (adică la locul bombei stomacului pe peretele abdominal anterior) și cadranul superior drept sau stâng.

Adesea durerea se simte în buric. În acest caz, durerea poate fi aplicată în spate (deoarece pancreasul este situat pe peretele abdominal posterior), precum și în brațul și umărul stâng. În multe cazuri, senzațiile de durere încetează să mai fie locale și capătă un gândac, iar puterea lor crește de multe ori. În acest caz, cea mai severă durere apare atunci când chistul pancreasului traversează pancreasul și plexul solar.

Examinarea a relevat un alt simptom al chisturilor pancreatice - formarea dureroasă a volumului în regiunea epigastrică sau în stânga sub coaste. Dacă chistul atinge o dimensiune semnificativă, pacienții înșiși văd o "umflare" patologică în abdomenul superior. În plus, pacienții se plâng de o senzație de greutate în stomac, eructații și arsuri la stomac.

Chistul mărit al pancreasului începe să apese asupra organelor vecine, perturbând funcționarea lor normală. De exemplu, un chist de pe capul pancreasului poate împinge canalul biliar, ducând la stenoză duodenală, greață, vărsături, icter mecanic. Strângerea canalului principal al pancreasului duce la dispepsie (tulburări digestive), diaree (adesea slăbirea scaunului) și durere foarte severă. În acest caz, este diagnosticată pancreatita acută.

Infecția concomitentă, care duce la formarea de mase purulente în interiorul chistului, provoacă febră, frisoane și slăbiciune generală. De fapt, este un chist abces (abces). Când această boală apare în timpul perforației chisturilor pancreatice: rupturile cavității, provoacă sângerări (perforația chistului), iar puroiul intră direct în cavitatea peritoneală. Simptomele acestei afecțiuni includ dureri severe, transpirații reci și pierderea cunoștinței. Acest lucru poate duce la inflamația cavității abdominale - peritonită care pune viața în pericol și necesită asistență medicală urgentă. Conform practicii clinice, ruperea chistului pancreatic, însoțită de sângerare, în mai mult de 60% din cazuri duce la un rezultat fatal.

Unde doare?

Diagnosticul chistului pancreatic

Principala metodă utilizată pentru diagnosticarea chisturilor pancreatice este ultrasunetele (ultrasunetele). În timpul examinării cavității abdominale, gastroenterologul evaluează starea pancreasului și a organelor înconjurătoare, determină prezența cavității patologice și determină locația, forma și dimensiunea acesteia.

Pentru a distinge chisturile pancreatice de pancreatita cronică, majoritatea tumorilor prostatei și a organelor adiacente, anevrismul aortic abdominal, chisturile ovariene și altele. Stațiuni la imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Dacă este necesar, se efectuează examinarea biochimică, citologică și microbiologică a conținutului chistului pancreatic prin puncția peretelui abdominal, controlând procedurile de diagnostic utilizând ultrasunete sau CT.

Se efectuează un test de laborator al numărului de celule sanguine (pentru hemoglobină și hematocrit), care este necesar pentru a determina prezența sângerărilor latente în cavitatea chistului fals.

[19], [20], [21], [22], [23]