îndepărtate

Multe femei au un astfel de diagnostic, dar nu toată lumea știe ce să facă cu această boală.

Vă prezentăm un capitol din cartea lui Dmitry Lubnin „Femeia de proiect. Complexitățile de a înființa corpul unei femei: află cum funcționează corpul tău ".

Chistul ovarian este probabil unul dintre cele mai frecvente diagnostice pe care o femeie le poate auzi la un examen ginecologic și aproape întotdeauna provoacă anxietate. Puteți face față acestei boli și la o vârstă foarte fragedă, când ciclul abia începe să se regleze și adesea tratamentul este inadecvat și comentariile medicilor sunt înspăimântătoare. Să clarificăm lucrurile.

Ce este un chist ovarian?

Chistul este în general o „bulă” rotunjită cu conținut diferit. Chisturile se pot forma în orice organ și sunt congenitale sau formate ca urmare a inflamației sau a scurgerii afectate a secrețiilor din glandă, dar în ovare au o origine specială. Unul dintre elementele structurale ale ovarului sunt foliculii - bule mici în care se află ouăle imature.

Acestea sunt plasate în uter, apoi numărul lor scade treptat și până la începutul pubertății atinge în medie 300 mii.

În timpul fiecărui ciclu menstrual, unii dintre foliculi încep să crească, apoi unul dintre ei se prezintă, devenind dominant, iar ceilalți suferă o dezvoltare inversă. Foliculul dominant izbucnește la mijlocul ciclului - acest proces se numește ovulație - și iese un ou matur. O glandă temporară se formează la locul foliculului rupt - un corp galben care există timp de 12-14 zile și produce unul dintre hormonii sexuali feminini, progesteronul. Ruptura foliculului apare atunci când atinge o dimensiune de 20-22 mm, acest lucru este important pentru explicații suplimentare. Când foliculul se rupe, există o hemoragie în corpul galben format, dar o parte din sânge intră în cavitatea abdominală.

Pentru chisturi ovariene funcționale

Acum este timpul să vorbim despre cel mai frecvent tip de chist ovarian - un chist funcțional. Există două tipuri de chisturi ovariene funcționale - chisturi foliculare și chisturi ale corpului galben. Mecanismul formării lor este simplu, dacă foliculul dominant nu se rupe, dar continuă să crească, se formează un chist folicular și, dacă corpul galben este defect, se formează un chist al corpului galben. Corpul galben devine cel mai adesea defect datorită sângerării excesive în acesta, care perturbă producția de progesteron de către celulele sale.

Chisturile funcționale nu sunt, de obicei, deloc periculoase și dispar de la sine. O excepție este o situație. Chisturile foliculare produc de obicei cantități excesive de hormoni sexuali feminini și, în special, estradiol, care determină o creștere a mucoasei uterului, endometrului. Această creștere ar trebui să se oprească în mod normal la mijlocul ciclului, deoarece după ovulație scade eliberarea de estradiol și începe să se elibereze progesteron, care nu mai îngroșează endometrul, ci îl transformă și îl pregătește pentru începutul sarcinii.

Activitatea acestor hormoni poate fi comparată cu construcția unei case - estrogenii construiesc podelele, iar progesteronul oprește construcția și se ocupă cu reparațiile interioare.

Deci, există câteva reguli când vine vorba de chisturi funcționale:

* Chisturile funcționale nu necesită niciodată tratament chirurgical, se dizolvă singure sau procesul poate fi stimulat cu ajutorul unor medicamente speciale.
* Practic fiecare chist ovarian pe care îl găsesc poate fi funcțional, deci reexaminați întotdeauna chisturile după o altă perioadă - chisturile reale nu se micșorează și nu se dizolvă spre deosebire de cele funcționale.
* La fiecare întârziere a ciclului, asigurați-vă că efectuați o examinare cu ultrasunete și un test de sarcină. Când se găsește un chist și nu există sarcină, se prescrie un preparat care reduce chistul și provoacă menstruația. Asigurați-vă că obțineți o nouă ecografie după ciclu.
* În prezența chisturilor mari mai mari de 5 cm, abțineți-vă de la sport și sex pasional, deoarece astfel de chisturi pot exploda.

Chistul funcțional este o greșeală în cadrul unui anumit ciclu menstrual, adică după dispariția sa nu mai este nevoie de tratament suplimentar. Medicii prescriu adesea contraceptive hormonale pentru a preveni reapariția chisturilor, dar acest lucru nu este corect. Dacă nu aveți nevoie de contraceptive, aceste medicamente nu sunt necesare. Mai mult, după un scurt curs de contraceptive (3-6 luni) la oprirea din nou a medicamentului există riscul formării unui chist funcțional.

Pe lângă chisturile ovariene funcționale, există chisturi reale care sunt acum numite tumori sau chisturi. Acestea includ cistadenomuri, chisturi endometrioide, teratoame și câteva alte formațiuni mai puțin frecvente. Este important să știm că și cancerul ovarian arată ca un chist, astfel încât toate chisturile ovariene adevărate necesită prudență.

Situațiile destul de des apar atunci când se interpretează rezultatele cercetărilor asupra markerilor tumorali, care sunt prescrise pentru detectarea chisturilor ovariene. Cel mai frecvent test este pentru markerul CA125. Acesta este un marker foarte specific, deoarece poate fi ridicat în multe situații diferite, absolut sigur din punctul de vedere al condițiilor oncologice. În special, este crescut în endometrioză, adică dacă ați fost diagnosticat cu un chist endometrioid al ovarului și aveți concomitent endometrioză sau adenomioză (endometrioză a uterului), markerul poate fi semnificativ crescut.

Sunt necesare teste oncomarker pentru a detecta orice chist ovarian adevărat, adică un chist care nu a dispărut după menstruație. De regulă, CA125 este combinat cu un alt marker - HE4 - și se calculează indicele special ROMA. Acest lucru permite creșterea preciziei diagnosticului.

Toate chisturile ovariene adevărate necesită îndepărtare chirurgicală, cu excepția chisturilor endometrioide mici (mai mici de 2 cm). Laparoscopia este cel mai des utilizată - operația se efectuează prin mici incizii în peretele abdominal anterior sub controlul camerelor video. Numai după examinarea histologică a chistului eliminat se poate face un diagnostic final și acest lucru este foarte important deoarece ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și markerii tumorali nu pot răspunde în mod fiabil la întrebarea ce este exact un chist. Desigur, există semne specifice că chistul poate fi suspect din punct de vedere oncologic, dar absența unor astfel de semne nu dovedește că nu există un astfel de pericol. Prin urmare, subliniez din nou - toate chisturile adevărate trebuie îndepărtate chirurgical și supuse examenului histologic.