Celebrul cardiolog a dat 7 sfaturi pacienților cu inimă. Voi citi explicațiile de mai jos și aici le punem într-o versiune scurtă pentru memorare ușoară:

univ

1 Exercițiu acasă timp de cel puțin 30 de minute pe zi

2 Păstrează-ți integritatea mentală - mai puține știri proaste, citiri mai pozitive și comunicare la distanță

3 Aveți o rezervă de 30 de zile din medicamentul pentru inimă prescris

4 Nu schimbați singur terapia din cauza virusului - nu există dovezi pentru sau împotriva inhibitorilor ECA

5 Nu vă fie teamă de ceva fatal legat de o altă urgență, de teamă de coronavirus

6 În caz de infecție cu coronavirus dovedită sau probabilă, nu luați medicamente cu clorochină și hidroxiclorochină fără supraveghere medicală

7 Să trăiești într-un sat mic are multe dezavantaje, dar din punct de vedere al epidemiilor poate fi un avantaj.

Conf. Dr. Sotir Marchev este șeful Clinicii de cardiologie de la Institutul Medical din Ministerul de Interne. Este membru de onoare (FESC) al Societății Europene de Cardiologie. Consultant republican în cardiologie. A dobândit specialități în medicină internă, cardiologie și managementul sănătății. Este membru al consiliului de administrație al Asociației bulgare de ultrasunete în medicină. Are acreditare europeană în ecocardiografie. S-a specializat în Viena, Belgrad și Osaka. El și-a susținut teza de doctorat în domeniul ecocardiografiei Doppler tisulare și disertația sa de doctorat despre cardiomiopatia indusă de stres. Membru de lungă durată al Ligii Doctors We Trust.

- Conf. Prof. Marchev, la ce întrebări vă sună pacienții dumneavoastră cu boli cronice de inimă, care s-au dovedit a fi expuși riscului pentru noua boală coronavirus?

- Întrebarea este una - cum să trăiești în timpul unei pandemii, panică și stare de urgență.

- Le dau tuturor șapte sfaturi.

Șapte, pentru că dacă ne imaginăm memoria ca o colecție de seifuri în creier, memoria pe termen scurt are un număr relativ mic de spații de stocare - compartimente pentru 7 informații.

Când vine al optulea, acesta îl înlocuiește pe unul dintre cele anterioare. Ne putem aminti 7 lucruri simultan.

Primul sfat este:

Faceți mișcare acasă timp de cel puțin 30 de minute pe zi.

Izolarea unui pacient cu inimă între frigider și televizor este cel mai rău lucru pe care îi poți face. Imobilizarea agravează bolile cardiovasculare, crește glicemia, crește greutatea. Exercițiul fizic reduce riscul cardiovascular, scade glicemia, mărește imunitatea și ajută psihicul.

- Ce exerciții sunt potrivite?

- Oamenii diferiți o fac diferit. Unii pun un saltea în fața televizorului și găsesc o emisiune cu gimnastică, yoga, stretching - cui îi place ce. Alții - mai des aceștia sunt bărbați, care fac genuflexiuni, flotări, așezări, ridicarea greutăților, gantere sau orice greutăți au acasă. Spațiul relativ limitat nu este un obstacol, atâta timp cât există dorința de a avea. Am citit despre un maratonist care, neputând ieși, aleargă acasă. Terasa lui avea 7 metri și a rulat-o de 6 mii de ori - 42 de kilometri. Spune că nu te-ai deranjat și ai făcut-o în 6 ore. Bătrânul meu

mergând în cerc

Deci, cine are o cameră, va juca sport în ea, dacă există un balcon, poate pe el, dacă este favorizat cu o curte - în mod ideal, alegerea exercițiilor este grozavă. Dar, desigur, nu ar trebui să ne înnebunim vecinii, care sunt, de asemenea, obligați să fie acasă.

Al doilea sfat are legătură cu ceva ce simțim cu toții: epidemiile sunt duble - virusul, frica și panica.

- Pentru pacienții cu inimă, ceea ce este mai periculos?

- Nu poate fi răspuns fără echivoc. Ambele sunt neplăcute. Le spun pacienților mei: Nu mai asculta știrile toată ziua și să urmărești lucruri negative. Găsiți programe cu comedii, cărți pline de umor, glume din ziare, reviste amuzante. Fiecare boală ucide o dată și din frică - în fiecare zi.

Comunicarea cu familia și prietenii ajută și la protejarea sănătății mintale. Poate la telefon, poate pe Internet, orice ocazii ai. Dar nu întrerupeți contactul.

Protejați-vă integritatea mintală evitând știrile stresante, căutând spectacole și lecturi distractive și comunicând prin telefon sau video cu persoane apropiate.

- Ai trecut printr-o „vizitare” a trupului și a sufletului, iar a treia este ceea ce este?

- Probabil că mâncarea, hârtia igienică, medicamentele din farmacii nu se vor epuiza în magazine. Dar este foarte probabil ca, deoarece granițele sunt blocate, deoarece multe producții au fost oprite, livrările medicamentului dvs. specific în localitatea dvs. sunt neregulate. Dacă medicamentele dvs. sunt specificate, vă simțiți bine cu ele, este logic să păstrați o rezervă de un pachet sau după cum este necesar pentru terapie timp de 1 lună.

Stocați-vă pentru mai multe

iar dacă cineva decide să facă acest lucru, trebuie să se uite la data de expirare. De asemenea, când trebuie să schimb medicamentele unui pacient și el a cumpărat pastile timp de o jumătate de an, îmi este greu să-l conving că starea lui trebuie să se schimbe cu adevărat.

Al patrulea sfat: Nu vă schimbați singur medicamentele sub influența reclamelor sau a „știrilor” că ceva crește riscul de a contracta coronavirusul sau că ceva vă va proteja. Ceea ce este cel mai adesea comentat este că virusul afectează părțile inferioare ale plămânilor, deoarece acolo se află receptorul de care se atașează virusul - enzima de conversie a angiotensinei (ECA). Enzima de conversie a angiotensinei este una dintre enzimele cheie pentru reglarea tensiunii arteriale. Cele mai cordiale

Prin urmare, există două tipuri de publicații în paralel. Unii susțin că atunci când medicamentele cardiace se atașează la acest receptor, virusul nu se poate atașa și nu poate intra în celulă, ceea ce îmbunătățește prognosticul. Alte publicații spun că atunci când aceste medicamente blochează ECA, organismul încearcă să compenseze și să producă noi enzime pe cont propriu, crescând astfel numărul de ACE de pe suprafața celulelor pulmonare și acest lucru poate ajuta virusul să atace plămânii mai ușor.

Ambele teorii sunt nedovedite, iar altele. Prin urmare, atât societățile cardiace europene, cât și cele americane au ieșit cu aceeași poziție oficială: nu vă schimbați singuri medicamentele pentru sânge, nu vă schimbați medicamentele pentru inimă din cauza coronavirusului. Așa este în teorie. De fapt, când pacienții m-au chemat doctori care au insistat cu tărie să le schimb pastilele, le-am schimbat imediat ce au vrut. Dar asta fac eu, care sunt cardiolog, pacienților a căror stare o cunosc bine și o schimb cu ceva echivalent, astfel încât aceștia să fie calmi psihic, pentru că așa au decis. Dar le spun tuturor că nimeni nu ar trebui să-și schimbe singur medicamentele.

Un alt lucru pe care îl explic pacienților este a cincea regulă: astăzi sunt mult mai probabil să moară din cauza unui infarct decât a unui coronavirus. Astfel de publicații sunt publicate în mod constant în edițiile occidentale.

- Cum se explica?

- O voi ilustra pentru claritate cu un exemplu. Pacientul are o afecțiune abdominală acută în care efectul secundar este o creștere a temperaturii. Se duce la medici și încep să se întrebe dacă este infectat cu virusul, îl testează, desigur, nu se întâmplă imediat și persoana moare din stomac. Cazuri similare au fost raportate în diferite boli. Când lumea este concentrată în ceva, în acest caz virusul, multe dintre celelalte urgențe sunt ratate. De aceea spun că astăzi riscul de a muri din cauza unui infarct este mult, mult mai mare decât a muri din cauza unui coronavirus. Acest lucru este adevărat, dar unii se întreabă imediat: „Deci societatea nu are dreptate să se concentreze asupra coronavirusului?” Răspunsul la această întrebare este dat de nimeni altul decât Nasim Taleb, autorul Lebedei Negre, care spune că este o prostie să te referi la faptul că este mai probabil să mori de un atac de cord decât un coronavirus. Atacurile de cord au o frecvență relativ constantă plus sau minus fluctuațiile sezoniere și nu există riscul ca atacurile de cord să crească exponențial.

Oamenii care mor din cauza virusului sunt o parte microscopică a celor care mor din cauza unui infarct, dar cei care mor din cauza coronavirusului pot crește exponențial. De aceea societatea acordă mai multă atenție virusului. Dar faptul probabilității sale este un fapt și în situații de urgență trebuie să se caute ajutor și niciun medic nu este scutit de obligația de a-și trata pacienții de urgență și în timpul unei urgențe. Concluzia este: nu vă fie teamă de ceva fatal legat de o altă urgență de teamă de coronavirus. Dacă bănuiți o urgență, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu serviciul de urgență și nu dați vina pe tot virusul.

- Dar experiența anterioară din întreaga lume arată că bolile de inimă sunt mai expuse riscului de complicații decât acestea?

- Coronavirusul este un factor de stres pentru corpul pacienților cu inimă și într-adevăr unii oameni mor. Dar coronavirusul nu este primul sau singurul stres care poate apărea. Toți cardiologii tratează pacienții cu inimă care suferă de diverse stresuri. De exemplu, intervenția chirurgicală pe un alt organ sau gripa, care nu este mai puțin stresantă decât coronavirusul. Chiar și cele mai vechi manuale de cardiologie spun că șansa ca un pacient cu inimă să se confrunte cu stresul ca o operație non-cardiacă

starea lui vreodată

Șansa sa depinde de starea sa cardiovasculară la începutul operației. De aceea, pregătim pacienții cu inimă să fie într-o formă bună pentru operație.

Acesta este probabil cazul virușilor. Dacă un pacient cu inimă se infectează, este mai probabil să supraviețuiască infecției dacă starea lor este controlată în prezent decât dacă începe tratamentul.

Există altceva extrem de important. În caz de infecție cu coronavirus dovedită sau probabilă, nu vă auto-medicați cu clorochină și hidroxiclorochină fără supraveghere medicală.

Astăzi, întreaga lume speră la tratamentul experimental al coronavirusului cu combinația de clorochină sau hidroxiclorochină (derivați de chinină) cu antibioticul azitromicină. Deoarece toate sunt medicamente vechi disponibile în tablete, unii sunt tentați să se auto-mediceze.

Problema este că toate cele trei droguri,

și poate provoca moarte subită.

Cardiologii și asistentele medicale în vârstă din Bulgaria au o vastă experiență în utilizarea derivaților de chinină la pacienții cu inimă. Izomerul optic dextrorotator al chininei, numit chinidină, a fost unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente antiaritmice din Bulgaria în trecutul recent. Când am făcut ajustări cu doze mari de chinidină, asistentele știau că trebuie să facă o cardiogramă a pacientului la fiecare două ore și să o arate cardiologului de gardă. În ciuda acestor precauții și, deși nu am combinat-o cu azitromicină, o proporție mică de pacienți a avut „sincopă chinidinică” din cauza tulburărilor de ritm cardiac induse de medicamente. Prin urmare, când aud despre o moarte subită din cauza unei infecții cu coronavirus, primul lucru pe care îl întreb este dacă s-a tratat singur cu clorochină sau hidroxiclorochină.

- Al șaptelea sinod?

- Este la fel de mult sfat pe cât este de gândit.

Suntem o societate care îmbătrânește și va trebui să ne privim din ce în ce mai mult de-a lungul anilor. Prin urmare, atunci când încep să-și facă planuri în jurul pensionării, le spun pacienților mei: pentru dvs. opțiunea ideală este o casă cu încălzire centrală și apă caldă, acces cu liftul și să aveți un magazin alimentar și o clinică în apropiere.

Dar această epidemie poate necesita persoanele în vârstă să înceapă să-și regândească cuvintele despre relevanța lor.

Când eram student, a apărut SIDA, apoi gripa aviară, gripa porcină și acum o pandemie de coronavirus.

În The Alchemist, Paulo Coelho scrie că, dacă s-a întâmplat ceva odată, s-ar putea să nu se mai întâmple niciodată, dar

Probabil vom vedea o altă pandemie. Acest lucru necesită o schimbare a planurilor adulților.

Oamenii bogați din New York, care este în prezent centrul epidemiei, se mută și merg la căsuțe sau case singuratice în mediul rural. Medici cunoscuți fac același lucru și aici.

Poate că suntem la începutul unui proces opus afluxului de oameni din orașele mari. Locuirea într-un oraș mic are multe dezavantaje, dar în ceea ce privește epidemiile are un avantaj.