Acasă »Subiecte actuale» Criza hipertensivă - o creștere accentuată a tensiunii arteriale

arteriale

La majoritatea pacienților, hipertensiunea are un curs benign - se dezvoltă lent, cu implicarea treptată a organelor țintă - inimă, rinichi, creier, retină. În unele cazuri, însă, pot apărea crize hipertensive.

Criza hipertensivă este o creștere accentuată a tensiunii arteriale: pentru sistolice peste 200 - 220 mmHg și pentru diastolice peste 100 - 120 mmHg.

Există un risc crescut de criză hipertensivă la pacienții cu hipertensiune arterială esențială sau secundară (de exemplu boli renale, endocrine, cardiovasculare). La ei, o criză hipertensivă poate fi provocată de intervenția chirurgicală, consumul de alimente foarte sărate, abuzul de alcool, la oprirea terapiei antihipertensive.

Care sunt semnele unei crize hipertensive?

Pe baza manifestărilor clinice, se disting două tipuri de crize hipertensive.

Primul tip are un curs mai ușor și mai scurt - până la câteva ore. Principalele simptome sunt dureri de cap severe, amețeli, greață, vărsături, palpitații, agitație, înroșirea feței, transpirații, dureri în piept. În acest tip de criză hipertensivă nu există daune organelor țintă.

Al doilea tip are un curs mult mai sever și durează până la 4 - 5 zile. Pe lângă simptomele caracteristice primului tip, acest tip poate provoca complicații foarte severe:

  • encefalopatie hipertensivă - se dezvoltă la 12 - 48 de ore după o creștere bruscă și permanentă a tensiunii arteriale. Apar: edem cerebral, papile congestive, cefalee severă, tulburări vizuale, confuzie, convulsii, hemipareză
  • tulburări cerebrovasculare tranzitorii la accident vascular cerebral
  • tulburări vizuale până la orbire tranzitorie
  • insuficiență cardiacă acută a ventriculului stâng - astm cardiac, edem pulmonar
  • tulburări de ritm și conducere
  • angina pectorală la infarctul miocardic
  • disecția aortică
  • insuficiență renală acută - scade cantitatea de urină eliminată, crește ureea și creatinina în sânge, apar eritrocite în urină
  • eclampsie la gravide.

Care este tratamentul pentru criza hipertensivă?

Criza hipertensivă este o urgență care necesită măsuri imediate pentru scăderea tensiunii arteriale. Scopul este de a preveni sau limita deteriorarea organelor.

În hipertensiunea arterială ușoară (tip 1), se administrează medicamente antihipertensive orale - nifedipină, nitroglicerină etc.

În caz de criză hipertensivă mai severă (al doilea tip), tratamentul trebuie efectuat într-un spital. Medicamentele antihipertensive sunt injectate intravenos.

Este important să nu scădeți brusc tensiunea arterială (în special la pacienții cu boli cerebrovasculare) din cauza riscului de ischemie cerebrală, renală sau coronariană.