Expert medical al articolului

Fosforul este un mineral important care există în fiecare celulă a corpului pentru a-și îndeplini funcțiile normale. Majoritatea fosforului din organism este asemănător fosfaților (PO 4). Aproximativ 85% din fosforul corpului se găsește în oase. Cum afectează fosforul sănătatea umană?

fosforul

Fosforul și efectul acestuia asupra corpului uman

La fel ca calciul, fosforul este cel mai bogat mineral din organism. Acești doi nutrienți importanți lucrează strâns împreună pentru sănătatea oaselor și a dinților puternici. Aproximativ 85% din fosfor din organism se găsește în oase și dinți, dar se găsește și în celule și țesuturi din corp.

Fosforul ajută la filtrarea deșeurilor din rinichi și joacă un rol important în modul în care corpul folosește energia. De asemenea, ajută la reducerea durerilor musculare după un antrenament greu. Fosforul este esențial pentru creșterea, repararea și „repararea” tuturor țesuturilor și celulelor, precum și pentru producerea de blocuri genetice, ADN și ARN. Fosforul este, de asemenea, necesar pentru echilibrarea și utilizarea altor vitamine și minerale, inclusiv vitamina D, iod, magneziu și zinc.

Utilizarea fosforului pentru tratament

  • Fosfații (fosforul) sunt utilizați în clinică pentru tratarea următoarelor boli
  • Hipofosfatemie, niveluri scăzute de fosfor în organism
  • Hipercalcemie, niveluri ridicate de calciu în sânge
  • Calciu la baza pietrelor la rinichi

Aceste boli necesită o examinare obligatorie de către un medic.

Fosfații sunt folosiți și în clisme ca laxativ. Majoritatea oamenilor primesc mult fosfor în dieta lor. Uneori, sportivii folosesc suplimente de fosfat înainte de competiție sau antrenament intens pentru a reduce durerea musculară și a reduce oboseala, deși nu este clar cât de mult ajută sau îmbunătățește performanța.

Fosforul din alimente

Majoritatea oamenilor primesc mult fosfor în dieta lor. Suplimentele minerale de fosfor se găsesc în lapte, cereale și alimente bogate în proteine. Unele afecțiuni medicale, cum ar fi diabetul, foamea, alcoolismul, pot determina scăderea nivelului de fosfor al organismului.

Același lucru este valabil și pentru afecțiunile care împiedică oamenii să ingere nutrienți, cum ar fi boala Crohn și boala celiacă. Unele medicamente pot determina scăderea nivelului de fosfor, inclusiv unele antiacide și diuretice (diuretice).

Asimilarea fosforului

Fosforul este absorbit mai eficient decât calciul. Aproape 70 la sută din fosfor este absorbit de intestin, deși aceste procente sunt dependente de activitatea calciului și a vitaminei D și a hormonului paratiroidian (PTH), care reglează metabolismul calciului și fosforului. Cea mai mare parte a fosforului se depune în oase, merge ușor la dinți, iar restul este conținut în celule și țesuturi. O mulțime de fosfor este în celulele roșii din sânge. Plasma conține aproximativ 3,5 mg de fosfor. (3,5 mg fosfor la 100 ml plasmă) și cantitatea totală de fosfor din sânge este de 30-40 mg.

În organism, nivelul acestui mineral este reglat de rinichi, care sunt, de asemenea, afectați de PTH. Absorbția fosforului poate fi redusă de antiacide, fier, aluminiu sau magneziu, care pot forma fosfați insolubili care sunt excretați în fecale. Cofeina duce la creșterea producției de fosfor de către rinichi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]

Surse alimentare de fosfor

Alimentele bogate în proteine, cum ar fi carnea, păsările de curte, peștele, ouăle, produsele lactate, nucile și leguminoasele, sunt o sursă bună de fosfor. Alte surse includ cereale integrale, cartofi, fructe uscate, usturoi și băuturi carbogazoase.

Deoarece fosforul face parte din toate celulele, este ușor de găsit alimente, în special de origine animală, care pot furniza organismului fosfor. Majoritatea produselor proteice sunt alimente bogate în fosfor. Carnea, peștele, puiul, curcanul, laptele, brânza și ouăle conțin cantități semnificative. Majoritatea cărnii roșii și a păsărilor de curte conțin mult mai mult fosfor decât calciu, de 10 până la 20 de ori mai mult, în timp ce peștele conține de obicei de aproximativ 2 sau 3 ori mai mult fosfor decât calciu. Produsele lactate conțin un raport calciu-fosfor mai echilibrat.

Semințele și nucile conțin, de asemenea, niveluri ridicate de fosfor (deși conțin mult mai puțin calciu), cum ar fi cerealele integrale, drojdia de bere, germenii de grâu și tărâțele. Majoritatea fructelor și legumelor conțin anumite doze de fosfor și pot ajuta la echilibrarea raportului fosfor-calciu într-o dietă sănătoasă.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Simptome ale deficitului de fosfor

Simptomele deficitului de fosfor includ pierderea poftei de mâncare, anxietate, dureri osoase, oase fragile, rigiditate articulară, oboseală, dificultăți de respirație, iritabilitate, furnicături, slăbiciune și schimbare în greutate. Copiii reduc creșterea și distrug oasele și dinții.

Prea mult fosfor din organism provoacă de fapt mai multă frică decât prea puțin din el. Prea mult fosfor este de obicei cauzat de boli de rinichi sau deoarece oamenii consumă prea mult fosfor în dietă și calciu alimentar insuficient.

Unele studii arată că aportul mai mare de fosfor este asociat cu un risc crescut de boli cardiovasculare. Pe măsură ce cantitatea de fosfor crește, există o mare nevoie de calciu. Un echilibru delicat între calciu și fosfor este necesar pentru densitatea osoasă adecvată și prevenirea osteoporozei.

Forme disponibile de fosfor

Fosforul elementar este o substanță cerată albă sau galbenă care arde la contactul cu aerul. Fosforul este foarte toxic și este utilizat în medicină doar ca tratament homeopat. Prin urmare, trebuie să luați medicamente cu fosfor numai sub îndrumarea unui profesionist calificat. În schimb, profesioniștii din domeniul sănătății pot utiliza unul sau mai mulți dintre următorii fosfați anorganici care nu sunt toxici la doze normale tipice:

  • Fosfat de potasiu dibazic
  • Fosfat de potasiu unic substituit
  • Fosfat de sodiu dibazic
  • Fosfat monosodic
  • Trei baze de fosfat de sodiu
  • fosfatidilcolina
  • fosfatidilserină

[22], [23], [24], [25], [26]

Doze pediatrice de fosfor

vârstă mg/zi
Copii de la 0 la 6 luni 100
Copii de la 7 la 12 luni 175
Copii de la 1 la 3 ani 460
Copii de la 4 la 8 ani 500
Copii de la 9 la 18 ani 1250

Doze de fosfor pentru adulți

Adulți de 19 ani și peste 700 mg
Femeile gravide și care alăptează sub 18 ani 1250 mg
Femeile gravide și care alăptează în vârstă de 19 ani și peste 700 mg

[27], [28], [29], [30]

Fosfor pentru adulți (peste 51 de ani)

În prezent nu există dovezi că doza de fosfor pentru vârstnici este diferită de doza pentru tineri (700 mg/zi). Deși unele multivitamine/suplimente minerale conțin mai mult de 15% din doza zilnică actuală de fosfor, o dietă variată poate oferi cu ușurință o doză adecvată de fosfor pentru majoritatea adulților.

Interacțiuni nutriționale ale fosforului cu alte elemente

Studiile efectuate în Statele Unite la 11 bărbați adulți au constatat că o dietă bogată în fructoză (20% din totalul caloriilor) a dus la creșterea vezicii urinare și la pierderea fosforului și a frunzelor negative de fosfor (de exemplu, pierderile zilnice de fosfor au fost mai mari decât zilnic doza de medicament). Acest efect este mai pronunțat atunci când dieta bărbaților este săracă în magneziu.

Mecanismul potențial al acestui efect este lipsa de feedback cu privire la inhibarea conversiei fructozei în ficat. Cu alte cuvinte, fructoza-1-fosfatul se acumulează în celule, dar acest compus nu inhibă enzima care fosforilează fructoza, care consumă cantități mari de fosfat. Acest fenomen este cunoscut sub numele de aport de fosfat.

Rezultatele acestui studiu sunt foarte importante, deoarece consumul de fructoză în Statele Unite a crescut mai repede de la introducerea sa în 1970. Siropul de fructe bogat în fructoză, în timp ce consumul de magneziu a scăzut în secolul trecut.

Calciul și vitamina D.

Fosforul este ușor absorbit în intestinul subțire, iar excesul de fosfor este excretat prin rinichi. Reglarea calciului din sânge și a fosforului este legată de acțiunea hormonului paratiroidian (PTH) și a vitaminei D. O mică scădere a nivelului de calciu din sânge (de exemplu, în caz de aport insuficient de calciu) este percepută de glandele paratiroide, ceea ce duce la creșterea secreția hormonului paratiroidian (PTH).

Acest hormon stimulează conversia vitaminei D în forma sa activă (calcitriol) în rinichi.

Creșterea nivelului de calcitriol, la rândul său, duce la creșterea absorbției intestinale a oligoelementelor, cum ar fi calciu și fosfor. Ambele substanțe - hormonul paratiroidian - PTH - și vitamina D - stimulează resorbția osoasă, ceea ce crește nivelul țesutului osos (calciu și fosfat) din sânge. Deși rezultatele PTH duc la stimularea și reducerea excreției de calciu, aceasta duce la creșterea excreției urinare de fosfor.

Creșterea excreției urinare a fosforului este un avantaj în care nivelul de calciu din sânge scade la normal, deoarece nivelurile ridicate de fosfat din sânge inhibă conversia vitaminei D în forma sa activă în rinichi.

Cât de mare este aportul de fosfor dăunător pentru sănătatea oaselor?

Unii cercetători sunt îngrijorați de creșterea cantității de fosfat din alimente, care poate fi atribuită acidului fosforic din băuturile răcoritoare și suplimentelor de fosfat din mai multe produse. Deoarece fosforul nu este atât de strâns reglementat de organism ca calciu, nivelurile serice de fosfat pot crește ușor cu niveluri ridicate de fosfor, mai ales după mese.

Nivelurile ridicate de fosfat din sânge reduc formarea formelor active de vitamina D (calcitriol) în rinichi, reduc conținutul de calciu din sânge și pot duce la eliberarea crescută a glandelor paratiroide PTH. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de fosfor pot duce și la scăderea cantității de calciu din urină. Nivelurile crescute de PTH pot avea un efect advers asupra mineralelor osoase, dar acest efect a fost observat doar la persoanele care au diete bogate în fosfor și sărace în calciu.

În plus, au fost raportate niveluri ridicate în mod similar de PTH în dietele sărace în calciu, dar sărace în fosfor. Într-un studiu recent al femeilor tinere, cercetătorii nu au găsit efecte adverse dintr-o dietă bogată în fosfor (3.000 mg/zi). Nu afectează în mod negativ nivelurile osoase, hormonale și markerii biochimici ai resorbției osoase, chiar și atunci când aportul alimentar de calciu a fost menținut până la aproape 2000 mg/zi.

În prezent nu există dovezi convingătoare că dozele dietetice de fosfor pot afecta negativ densitatea minerală osoasă. Cu toate acestea, înlocuirea băuturilor răcoritoare și gustărilor care conțin fosfat pentru lapte și alte alimente bogate în calciu prezintă un risc serios pentru sănătatea oaselor.

Interacțiuni posibile de fosfor

Dacă în prezent sunteți tratat cu oricare dintre următoarele medicamente, nu trebuie să utilizați medicamente fosfat fără a vă consulta medicul.

Alcoolul poate extrage fosforul din oase și poate provoca niveluri scăzute în organism.

Antiacidele care conțin aluminiu, calciu sau magneziu (de exemplu, Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan și Alternagel) pot lega fosfații din intestin. Dacă utilizați aceste antiacide pe termen lung, aceasta poate duce la niveluri scăzute de fosfat (hipofosfatemie).

Unele anticonvulsivante (inclusiv fenobarbitalul și carbamazepina sau Tegretol) pot reduce nivelurile de fosfor și nivelurile ridicate de fosfatază alcalină, o enzimă care ajută la eliminarea fosfatului din organism.

Preparatele cu acid biliar scad nivelul colesterolului. Ele pot reduce absorbția orală a fosfaților cu alimente sau suplimente. Suplimentele de fosfat oral trebuie administrate cu cel puțin 1 oră înainte sau 4 ore după aceste medicamente. Acidul biliar include:

  1. Colestiramină (Questran)
  2. Colestipol (Colestid)
  3. corticosteroizi

Corticosteroizii, inclusiv prednisolonul sau metilprednisolonul (Medrol), cresc nivelul fosforului urinar.

Dozele mari de insulină pot reduce nivelurile de fosfor la persoanele cu cetoacidoză diabetică (o afecțiune cauzată de un deficit sever de insulină).

Diuretice care economisesc potasiu sau potasiu

Utilizarea suplimentelor de fosfor împreună cu potasiu sau diuretice care economisesc potasiu poate duce la prea mult potasiu în sânge (hiperkaliemie). Hiperpotasemia poate deveni o problemă gravă, ducând la tulburări ale ritmului cardiac (aritmii) care pun viața în pericol. Diureticele care economisesc potasiu și potasiu includ:

  • Spironolactonă (Aldactonă)
  • Triamteren (Dyrenium)
  • Inhibitori ai ECA (medicament pentru tensiunea arterială)

Aceste medicamente, numite enzime de conversie a angiotensinei (ECA), utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute, pot reduce nivelul fosforului. Ei includ:

  1. Benazepril (Lotensin)
  2. Captopril (glugă)
  3. Enalipril (Vasotec)
  4. Fosinopril (monopril)
  5. Lisinopril (Zestril, Prinivil)
  6. Quinapril (Accupril)
  7. Ramipril (Altace)

Alte medicamente

Alte medicamente pot, de asemenea, să scadă nivelul fosforului. Acestea includ ciclosporina (utilizată pentru suprimarea sistemului imunitar), glicozide cardiace (digoxină sau LANOXIN), heparină (diluanți ai sângelui) și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen sau Advil).

Substituenții sării, care conțin, de asemenea, niveluri ridicate de potasiu și fosfor, își pot reduce nivelurile atunci când sunt utilizați pe termen lung.

Masuri de precautie

Datorită posibilelor efecte secundare și interacțiunilor medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, ar trebui să luați suplimente de fizofaril numai sub supravegherea unui medic educat.

Prea mult fosfat poate fi toxic pentru organism. Acest lucru poate duce la diaree și calcificare a organelor și țesuturilor moi și poate afecta capacitatea organismului de a utiliza fier, calciu, magneziu și zinc. Sportivii și alte persoane cu activitate fizică ridicată pot lua suplimente care conțin fosfat, dar ar trebui să o facă doar ocazional și sub îndrumarea și instrucțiunile unui medic.

Nutriționiștii recomandă un echilibru de calciu și fosfor în dietă. Cu toate acestea, dieta tipică occidentală conține de aproximativ 2 până la 4 ori mai mult fosfor decât calciu. Carnea și păsările de curte conțin de 10 până la 20 de ori mai mult fosfor, calciu și băuturi carbogazoase, cum ar fi cola, care conține 500 mg de fosfor într-o singură porție. Când corpul are mai mult fosfor decât calciu, organismul va folosi calciu, care este stocat în oase.

Acest lucru poate duce la osteoporoză (oase fragile), precum și la boli ale gingiilor și ale dinților. Echilibrul alimentar cu calciu și fosfor poate reduce riscul de osteoporoză.