pentru

Bolile inflamatorii intestinale (IBD), inclusiv boala Crohn, colita ulcerativă și IBD neclasificată, sunt boli cronice recurente ale intestinului care cauzează dureri abdominale, diaree, sângerări rectale și pierderea în greutate.

Dieta de excludere a bolii Crohn (CDED) este o dietă completă care combină alimentele lichide fortificate cu excluderea completă a agenților despre care se crede că agravează simptomele bolii, care afectează negativ microbiomul și tractul intestinal. Barieră precum grăsimile animale, zaharurile în cantități mari, gliadina - o componentă a grâului și a altor cereale.

Un studiu din 2019 arată că CDED este la fel de eficientă ca nutriția enterală exclusivă (EEN) în tratamentul bolii Crohn .

CDED include un tratament dietetic de 12 săptămâni, care pentru primele 6 săptămâni include 50% din dieta parțială de nutriție enterală cu o formulă comercială completă (cum ar fi modulul IBD, Ensure Plus, fortisip) și o dietă specifică de excludere care include alimente obligatorii, cum ar fi ca banana, măr, pui, ouă. Aceste alimente obligatorii sunt selectate pe baza cercetărilor științifice, conform cărora acestea, sau compușii lor, reduc inflamația intestinelor. A doua 6 săptămână include o varietate mai mare de alimente solide, împreună cu 25% energie din formula nutrițională.

De ce CDED include banana și mărul decojit ?

Merele și bananele sunt bogate în pectină și alte fibre. Pectina este o fibră solubilă care se găsește în pereții celulelor rotuliene. Este cunoscut pentru efectele sale benefice asupra sistemului digestiv și excretor, ca substanță care elimină toxinele și depozitele de colesterol. O serie de studii au descoperit că pectina are roluri antiinflamatorii și antioxidante. Vechea zicală spune: „Un măr pe zi îl ține pe doctor departe de tine”.

Este dieta exclusivă eficientă în boala Crohn? ?

Un mic studiu a examinat rezultatul utilizării CDED cu nutriție parțială enterală (PEN) ca terapie ambulatorie standard. Nutriția parțială enterală este înțeleasă ca suplimentarea alimentelor orale cu formule lichide îmbogățite. Studiul a inclus 21 de participanți, dintre care 11 erau adulți. Dintre toți pacienții selectați, 17 au fost tratați cu terapie combinată în trecut, 10 au eșuat tratamentul cu doi biologici și șapte au fost supuși unei proceduri chirurgicale pentru boala Crohn. Studiul a durat 12 săptămâni. În a șasea săptămână, 13 dintre ei au obținut o ameliorare durabilă a simptomelor, cu parametri sanguini îmbunătățiți pentru activitatea inflamației intestinale ca proteină C-reactivă.

La 61% dintre pacienți, remisia apare ca urmare a terapiei dietetice. Jumătate dintre ei sunt adulți, iar unii dintre ei suferă de boală de mult timp.

Un alt studiu publicat în 2019. compară eficacitatea EEN (nutriție enterală exclusivă) cu CDED combinat cu PEN. Studiul a durat 12 săptămâni și a inclus copii diagnosticați cu boală Crohn ușoară până la moderată. În prima fază a studiului, copiii au urmat o dietă CDED și au primit 50% din caloriile din formulă timp de 6 săptămâni. În cea de-a doua etapă, de la a 7-a până la a 12-a săptămână, au fost pe CDED și au primit 25% din calorii din formulă. Celălalt grup de pacienți a urmat o dietă EEN exclusiv enterală în primele 6 săptămâni, iar celelalte săptămâni au urmat o dietă gratuită și au primit 25% din calorii dintr-o formulă specializată. Pacienții au fost evaluați la 3, 6 și 12 săptămâni cu teste de laborator. Rezultatele studiului arată că, în săptămâna 6, 30 din 40 de copii (75%) supuși CDED și PEN au fost în remisie fără corticosteroizi, comparativ cu 20 din 34 de copii (59%) care au primit EEN. În săptămâna 12, 28 din cei 37 de copii (75,6%) care au primit CDED și PEN au fost în remisie fără corticosteroizi, comparativ cu 14 din 31 de copii (45,1%).

La copiii cărora li s-a administrat CDED și PEN, remisiunea fără corticosteroizi a fost asociată cu reduceri susținute ale inflamației (pe baza proteinei C reactive serice și calprotectina fecală) și a proteobacteriilor fecale. Cercetătorii au ajuns la concluzia că CDED în combinație cu PEN a fost mai bine tolerat decât EEN la copiii cu boală Crohn ușoară până la moderată. Ambele diete sunt eficiente în obținerea remisiunii cu 6 săptămâni. Combinația dintre CDED și PEN provoacă remisie susținută la o proporție semnificativ mai mare de pacienți comparativ cu EEN și duce la modificări pozitive în microbiomul fecal. .

Un studiu publicat în 2019 a examinat efectul dietei CDED asupra microbiotei la 172 de pacienți după proctocolectomia sacului ileal. Potrivit rezultatelor studiului, pacienții care consumă mai multe fructe au o varietate mai mare de „bacterii benefice” și un risc mai mic de a dezvolta umflături. Pouchita este o complicație frecventă postoperatorie la pacienții cu proctocolectomie.

Fără îndoială, combinația dietetică a CDED și PEN are un efect benefic la pacienții diagnosticați cu boala Crohn. Sunt necesare studii mai mari pentru a evalua eficacitatea dietei la copii și adulți.

Consultați un medic înainte de a face modificări în dieta ei! Dieta trebuie adaptată la starea individuală a pacientului, nevoile acestuia și terapia concomitentă, pentru a maximiza îmbunătățirea și a evita deficiențele nutriționale și alte complicații. Căutați întotdeauna opinia unui specialist!