kalin

În lunile următoare vom avea sezonul gripal, care anul acesta va fi mai imprevizibil ca niciodată. Fără îndoială, subiectul principal în mijlocul timpului în care ne îmbolnăvim cel mai des va fi imunitatea copiilor și cum să avem grijă de ea cât mai eficient posibil. Echipa noastră a decis să solicite opinia unui specialist în domeniu, ne-am adresat doctorului Kalin Lisichki, șeful Clinicii de Pediatrie din Spitalul Tokuda Sofia. Am discutat cu el despre etapele dezvoltării sistemului imunitar al copilului, despre bunele practici pentru stimularea acestuia și despre întâlnirea sa personală cu Kovid-19.

Care sunt etapele dezvoltării sistemului imunitar al copilului?

La naștere, bebelușii au anticorpi care sunt dobândiți în timpul sarcinii de către mamă. Treptat, între a treia și a șasea lună, acești anticorpi sunt defalcați în organism, iar noi anticorpi sistemul imunitar al copilului încă nu produce și acesta este așa-numitul. „Gaura imunologică”, momentul în care copiii sunt susceptibili la tot felul de infecții. După a șasea lună, începe dezvoltarea sistemului imunitar treptat, mai întâi începe formarea de anticorpi, dar trebuie remarcat faptul că, în general, până la vârsta de 7 ani și pentru unele componente ale sistemului imunitar chiar și până la 10 ani de vârstă, nu este la fel de intensă ca la adulți. Adică, copiii cu vârsta de până la 7 ani au imunitate redusă fiziologic și acest lucru afectează faptul că se îmbolnăvesc mai des.


Ce sfaturi ați da pentru un sistem imunitar sănătos la copiii de vârstă la grădiniță?

Sistemul lor imunitar este încă imatur și, prin urmare, imunostimulantele au un efect parțial, nu că nu ar trebui aplicate, dar principalul lucru pentru un sistem imunitar sănătos este de fapt utilizarea a suficienți factori naturali care sunt incluși în termenul „întărire”. Copiii să se joace în aer liber, la soare, să aibă băi de apă și proceduri, să mănânce rațional, cu suficiente fructe și legume proaspete, deoarece, în ciuda faptului că multe preparate și vitamine cu microelemente sunt disponibile pe piață, de fapt nimic nu poate înlocui farmacie naturala. Toate aceste vitamine sunt mai puțin absorbite, în special vitaminele solubile în apă, care sunt literalmente supărate și nu sunt absorbite atunci când sunt luate cu preparate, spre deosebire de a fi absorbite mai complet de fructe și legume.

Unele mame preferă să reducă semnificativ contactul cu copiii mai mici în lunile de toamnă și iarnă, credeți că aceasta este o practică bună?

Aș lua în considerare această problemă în două aspecte. Pe de o parte, acesta este factorul social. Este clar că copiii care sunt în contact cu colegii lor și fac parte dintr-o echipă pentru copii, se simt mai bine social și se dezvoltă mai bine.

Al doilea aspect este deja legat de frecvența mai mare a infecțiilor, ceea ce este pur și simplu inevitabil datorită majorității contactelor pe care acești copii le fac. Dar cred că izolația este greșită. Există studii care arată că copiii care au un animal de companie acasă au o imunitate mai bună decât copiii care nu au un animal de companie. Același lucru este valabil și pentru aceste contacte cu alți copii, așa că cred că izolarea este dăunătoare.

Pentru părinții care insistă să facă ceva pentru sistemul imunitar, citez site-ul Colegiului American de Pediatrie pentru Părinți, există o propoziție foarte frumoasă care se aplică copiilor mici din grădiniță care frecventează grădinița: „copilul tău se va îmbolnăvi de 6 ani de 8 ori pe an și nu puteți face nimic. Prin urmare, pentru mine, izolarea nu este necesară atât din punct de vedere social, cât și în ceea ce privește sistemul imunitar.

Desigur, când există un copil evident bolnav, cu febră și tuse, atunci este deja bine să fii izolat. Dar izolarea unui copil sănătos de alții sănătoși nu este o opțiune bună în opinia mea.

Ce i-ați sfătui pe părinții copiilor de vârstă școlară?

Trebuie să știm ceva foarte important despre copiii de vârstă școlară, sistemul lor imunitar este deja matur, este practic ca adulții. Între 7 și 10 ani, tensiunea sistemului imunitar este egală cu cea a adulților. Lucrul bun este că la această vârstă nu există daune la adulți - fumatul, cofeina, alcoolul. Deci, aceasta este vârsta la care suferiți cel mai puțin de infecții acute. Și aici, comportamentul este în general același, nu există imunostimulante speciale sau agenți imunomodulatori pentru o anumită vârstă.

Cât de des este normal ca copiii să se îmbolnăvească în timpul sezonului gripal?

Până la trei ani de 6 până la 8 ori pe an, restul de 3-4 ori pe an. Dacă se îmbolnăvesc mai des, trebuie făcute mai întâi unele teste pentru a exclude deficiența imunitară. Unul din 600 de copii suferă de el. Imunostimulantele pot fi apoi administrate. De mult, s-a acordat multă atenție, de exemplu, recent vitaminei D. Da, are de-a face cu buna funcționare a sistemului imunitar, dar importanța sa nu trebuie supraexpusă. Există un studiu englez care arată că aportul de vitamina D a crescut de 30 de ori în ultimii 15 ani. Dacă părinții decid să dea această vitamină, trebuie mai întâi să verifice nivelul acesteia în sânge, deoarece riscul de hipervitaminoză și complicații ulterior, sunt mult mai mari decât deficiența sa.

Când un copil trebuie să ia imunostimulante și dacă trebuie să fie prescrise de un medic?

Majoritatea imunostimulanților se află în secțiunea „suplimente alimentare”, adică nu au fost supuși niciunui studiu clinic. Există mai mulți imunostimulanți pe piață care se știu exact ce parte a sistemului imunitar stimulează, deoarece este ceva foarte, foarte complicat.

Odată cu epidemia covid-19, am devenit, de asemenea, convinși că știm încă puțin despre sistemul imunitar și reacțiile sale. Puteți vedea că cineva nu se îmbolnăvește deloc, iar alții mor din cauza unui sistem imunitar tensionat. Deci, în opinia mea, este obligatoriu să consultați un medic înainte de a prescrie niște imunostimulante sau imunomodulatori și să nu exagerați. Deoarece chiar și cele mai bune medicamente pot provoca uneori efecte secundare. Stimularea sistemului imunitar înseamnă, de exemplu, proliferarea celulelor, dar aceste celule mor apoi în mod natural și apoi sunt eliberate substanțe precum acidul uric, care, deși foarte rare, pot provoca chiar guta din copilărie.

De asemenea, este posibil ca, dacă sistemul imunitar este prea tensionat, să reacționeze prea violent, acesta fiind un sindrom multi-inflamator care este foarte sever, cu afectare cardiacă, numit și „Kawasaki light”, care se datorează în totalitate stimulării sistemului imunitar. sistemul și separarea așa-numitelor „Citokine”. Acestea sunt molecule care efectuează reglarea intercelulară și, atunci când apare această supra-stimulare, apar complicații foarte severe și, uneori, moartea. Prin urmare, trebuie acordată o atenție deosebită imunostimulantelor. Atât la cei sănătoși, cât și la cei bolnavi, deoarece la copiii cu boli autoimune, de exemplu, ei pot face exact opusul, nu pentru a ajuta, ci pentru a agrava boala. Deoarece la acești copii sistemul imunitar este stimulat, dar răspunde incorect, anticorpii săi încep să-și atace propriile țesuturi. Prin urmare, o consultare înainte de a începe tratamentul imunostimulator este întotdeauna adecvată.

Aveți contact cu copiii cu coronavirus și care sunt observațiile dvs. personale, cum progresează boala?

Copiii cu infecție cu coronavirus sunt tratați numai într-un spital infecțios, spre deosebire de alți pacienți mai în vârstă. Personal, m-am întâlnit personal cu cazul unui copil de 6 luni. Am detectat infecția cu coronavirus cu PCR. Singura manifestare clinică a fost febra, iar studiile au arătat că copilul are celule albe din sânge foarte scăzute. Cu terapia adecvată, nu a existat literalmente febră la 24 de ore.

În caz contrar, copiii se îmbolnăvesc mai rar și mai ușor. Statistici recente de la Colegiul American de Pediatrie arată că doar 10% din toți pacienții din Statele Unite sunt copii. Doar 1,8% dintre aceștia trebuiau spitalizați, iar rata mortalității la 10.000 de copii bolnavi era de 1 copil decedat. Dacă vorbim despre particularitate, este evoluția mai ușoară a bolii, cu mai puține complicații. Nu este încă clar ce cauzează acest lucru, deoarece există și alte studii care arată că încărcătura virală din nazofaringe la copii este de 10 până la 100 de ori mai mare decât la adulți și totuși sunt mai bolnavi și mai ușor contagioși.

Care credeți că sunt cele mai bune măsuri pentru prevenirea coronavirusului la copii?

Măsurile sunt generale: o bună igienă în primul rând, în al doilea rând distanța cât mai mult posibil, deoarece este destul de clar că mai ales în grădinițe și creșe este pur și simplu imposibil, măștile sunt un element al sănătății publice. Nu va proteja copilul dacă îl forțăm să-l poarte, ci mai degrabă dacă persoana este bolnavă și poartă o mască, reduce riscul infectării altora.

Puteți da sfaturi părinților despre cum să susțineți psihicul copilului fragil atunci când vorbiți despre noul coronavirus?

Depinde de vârsta copiilor, deoarece copiii mai mici nu au deloc simțul bolii sau al morții. În general, trebuie să vorbim cu sens și să descriem situația, spunând că da, există o astfel de infecție, este puțin mai severă decât gripa și vom trăi cu ea mai mult timp și trebuie să luăm măsurile corespunzătoare până la găsirea acesteia. vaccin. Aș vorbi personal fără panică, pentru că nu este un bun consilier pentru nimic. Și stresul afectează și sistemul imunitar prin suprimarea acestuia. Deci, dacă ne stresăm copilul, șansa ca el să se îmbolnăvească este mai mare.

Și când vine vorba de vaccinuri, sunt puțin sceptic. Este nevoie de timp și nimic nu poate înlocui studiile clinice la oameni sănătoși, pentru că atunci vom putea determina cât de mult ne protejează vaccinul atunci când este făcut și pentru a determina dacă există sau nu efecte secundare. De obicei durează ani, caz în care lucrurile vor fi probabil mai rapide, dar nu cred că va exista un vaccin până la sfârșitul acestui an. Până în prezent, nu a fost dezvoltat niciun coronavirus.

Dezinfectanții pot dăuna sănătății copiilor în orice mod și cum să le folosească în siguranță?

Dacă vorbim în mod specific despre camerele în care copiii petrec mai mult timp, la copiii alergici, deoarece vorbim cel mai des despre preparatele pe bază de alcool, pot exista simptome respiratorii. În ceea ce privește dezinfectarea mâinilor, de exemplu, trebuie să ținem cont de faptul că pielea copiilor are unele caracteristici, nu are aproape nici un strat cornos, motiv pentru care este atât de plăcută la atingere. Cu toate acestea, acest lucru îl face foarte permeabil la substanțe, uneori dacă punem o mulțime de dezinfectant sau adesea punem pe o bază de alcool, alcoolul poate pătrunde în piele, astfel încât parcă i-am fi dat copilului să bea o linguriță de alcool prin gură. Acest risc există dacă sunt tratate suprafețe mari de piele. Cu toate acestea, dacă regulile sunt respectate, adică puneți puțin și frecați-vă mâinile, nu există niciun risc. Celălalt risc este de iritare a pielii, de uscare, tocmai datorită faptului că pielea copiilor nu are un strat cornos bine dezvoltat.

În plus, trebuie să știm că mâinile nu sunt principalul purtător al kovidului. Infecția principală apare prin picături. În ceea ce privește suprafețele, este adevărat că este detectat până la 48 de ore, uneori până la 72 de ore trăind pe textile, chiar și pe oțel inoxidabil. Însă riscul este relativ mic, pentru că foarte curând cineva trebuie să fi strănut sau tușit la suprafață, trebuie să te duci să-l atingi și apoi să-ți atingi ochii sau, așa cum o fac uneori, copiii își scot nasul. Se știe puțin despre acest virus și nu este clar dacă ceea ce se găsește pe suprafețe este de fapt contagios.