Expert medical al articolului

Durerea sub coasta stângă - acesta este un simptom care nu poate fi luat în considerare fără a lua în considerare semnele clinice specifice asociate, în plus, în sens diagnostic, este important să se cunoască exact locația și natura durerii, dependenței alimentare sau altele factori etiologici.

durere

În zona hipocondrului stâng există numeroase organe, terminații nervoase, vase, ganglioni limfatici, țesut subcutanat, mușchi - toate acestea putând fi o sursă de durere. Durerea sub coasta stângă poate fi asociată cu astfel de organe:

  • Ficat de leu.
  • Pancreas (coada).
  • Inimă și mediastin (mediastin).
  • Stomacul superior (partea de jos).
  • Polul superior al rinichiului stâng.
  • Zona diafragmei stângi.
  • Apendicele stângi ale uterului la femei.
  • Îndoirea bilaterală stângă a colonului.

Pentru a diagnostica cu exactitate simptomul durerii sub coasta stângă, este necesară o combinație de simptome, teste instrumentale și de laborator, care, combinate în tabloul clinic, ajută la determinarea cauzei reale a durerii.

[1], [2], [3]

Cauze de durere sub coasta stângă

Din punct de vedere fiziopatologic, durerea este un semnal al încălcării aportului de sânge către o anumită zonă locală a organului intern, modificări ale trofismului tisular, terminații nervoase, umflături etc. De regulă, cauzele durerii sub coasta stângă sunt strâns legate de următoarele tipuri de factori provocatori:

  1. Umflarea țesuturilor datorită procesului inflamator într-un organ din apropiere.
  2. Modificarea trofismului terminațiilor nervoase, a țesuturilor din cauza unei cantități reduse de sânge și a lipsei de oxigen (ischemie).
  3. Cauza mecanică este o vătămare cauzată de cădere, impact, accident.
  4. Încălcarea integrității membranei mucoase (mucoasei) a corpurilor goale situate în zona subcostală stângă ca urmare a expunerii la factorul bacterian patogen (ulcere, eroziuni, perforație).
  5. Durerea postoperatorie ca simptom obiectiv după tratamentul chirurgical al pancreasului, rinichiului stâng, splinei, stomacului.
  6. Sursă de radiație a durerii, care este de obicei poziționată deasupra zonei dureroase - în aponevroză, mușchii spațiilor intercostale (nevralgie intercostală, dureri de spate).

În practica clinică, următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale durerii sub coasta stângă:

  • Inflamație acută sau cronică a pancreasului, pancreatită.
  • Splenomegalie, aplatizată, ruptură de splină.
  • Inflamație acută sau cronică a vezicii biliare, colecistită.
  • Proces inflamator la nivelul mucoasei, peretelui stomacului, gastritei.
  • YABZH - ulcer peptic al stomacului.
  • Proces inflamator în lobul inferior al plămânului stâng.
  • DG este o hernie diafragmatică.
  • Leucemie mielogenă cronică.
  • Diverticulita.
  • Colită ischemică (colon).
  • Pielonefrita, glomerulonefrita.
  • Cardiopatii - miocardită, pericardită, angină pectorală, infarct miocardic.
  • Crizele vegetative.
  • Procese inflamatorii reumatoide, osteocondroză, nevralgie intercostală.
  • Flatulență.
  • Inflamarea apendicelui este rară.
  • Extinderea volumului sistemului bronho-pulmonar în timpul sarcinii.

Cauzele durerii din partea stângă asociate bolilor de inimă:

  • Toate tipurile de patologie funcțională, structurală a mușchiului cardiac - cardiomiopatie. Durerea sub coasta stângă provoacă efort fizic excesiv, mai rar - stres. Simptomele bolilor cardiomiopatice pot include dureri în ventriculul stâng, tahicardie, activitate motorie scăzută, slăbiciune.
  • Ischemie - CKD (boală cardiacă ischemică), o afecțiune în care sângerarea este perturbată, alimentarea cu sânge a mușchilor inimii datorită îngustării, obstrucției arterelor coronare. CSI simptomatic manifestă durere, arsură în partea stângă, sub coaste, greutate, respirație scurtă, greață.
  • Miocardul, necroza ischemică, infarctul miocardic - o afecțiune care necesită tratament urgent și se manifestă sub formă de greutate, purtată de mijlocul pieptului este cel mai adesea lăsată în coaste, omoplatul sub maxilar, gât, umăr. Infarctul miocardic poate fi însoțit de dificultăți de respirație, tahicardie, senzație de arsură severă în spațiul vaginal.

  • Pneumonia din partea stângă, în care durerea este provocată de procesul inflamator în partea inferioară a plămânului, este resimțită ca o durere plictisitoare, tăcută. Simptomul durerii crește odată cu tusea, după care durerea se simte ca o intepatura.
  • Pleurezie uscată a ficatului stâng. Boli manifestate prin respirație rapidă, hipertermie, durere asociată cu tuse persistentă, răsuciri corporale, pante. Dacă pleurezia este exudativă, durerea este dureroasă, însoțită de o senzație de greutate, presiune în piept, cianoza pielii feței, degete.

  • Nevralgia intercostală cauzată de iritarea rădăcinii nervoase. Durerea acută și severă se manifestă în stadiul acut, iar simptomele clinice cronice pot fi dureri sub marginea naturii dureroase asociate cu mișcările, schimbarea posturii, pante. Durerea este intensificată de efort fizic intens, inspirație, întoarceri ascuțite, strănut. Există, de asemenea, câteva puncte dureroase în nevralgia intercostală care răspund la palpare. Senzațiile de durere sunt adesea iradiante și sunt date sub unghia din mână, ceea ce provoacă confuzie în diferențierea bolilor.
  • Crize autonome care nu sunt legate de boli de inimă, dar sunt simptomatice ale durerii sub coasta stângă, senzație de presiune în piept, ritm cardiac crescut, transpirație, senzație de frică, panică.

Boli ale aparatului locomotor, coloanei vertebrale:

  • Osteocondroza toracică.
  • Inflamarea reumatoidă a conectorului textil - țesut conjunctiv, articulații.
  • Radiculopatia umărului cervical.
  • Leziuni ale coastelor - vânătăi, fracturi.

[4]