Acasă »Subiecte actuale» Durerea toracică în bolile sistemului respirator (partea 2)

durerea

Dureri toracice cauzate de o problemă a sistemului respirator:

  • Pneumonie

Pneumonia este o inflamație acută sau cronică a plămânilor. Este cauzat de bacterii, viruși, ciuperci, paraziți, substanțe toxice, aspirația conținutului gastric, radiații și multe altele. Apare cu febră, dificultăți de respirație, cianoză, tuse cu spută, dureri în piept, care pot fi centrale sau periferice - pleurale.

  • Pleurezie

Pleurezia este o inflamație a pleurei - o membrană seroasă care are două frunze: o frunză viscerală care acoperă plămânii și o frunză parietală care acoperă interiorul mușchilor și coastelor peretelui toracic, diafragmei și limitează lateral mediastinul. Un spațiu despicat (cavitatea pleurală) se formează între cele două frunze ale pleurei, în care se află fluidul seros.

Pleurezia poate apărea în multe boli - pneumonie, tuberculoză, cancer pulmonar, limfom malign, pericardită, tromboembolism pulmonar, lupus eritematos, artrită reumatoidă, ca urmare a traumei și altele.

Există pleurezie fibrinoasă (uscată) și revărsat pleural sero-fibrinos. Simptomul principal în pleurezia fibrinoasă este durerea toracică, care este localizată în baza pulmonară și poate radia către umăr sau către peretele abdominal anterior. Durerea se intensifică atunci când respirați adânc, când tușiți. Când ții respirația, durerea dispare.

Cu revărsarea pleurală sero-fibrinoasă, poate exista durere toracică datorită fricțiunii foilor pleurale. Pe măsură ce exudatul crește, frunzele se separă și durerea dispare, reaparând când exsudatul este resorbit.

  • Tumori pleurale

Un factor major de risc pentru tumorile pleurale este expunerea la azbest. Silicații și iradierea pulmonară joacă, de asemenea, un rol. Principalele simptome sunt scurtarea respirației și durerea toracică. Când tumora crește până la diafragmă, durerea este localizată în abdomenul superior.

  • Pneumotorax

Pneumotoraxul este o acumulare de aer în spațiul pleural. Este închis (fără conexiune cu aerul atmosferic) și deschis (cu conexiune cu aerul atmosferic). Poate să apară spontan, în afecțiuni pulmonare, în traume (de exemplu, fractură de coastă). Pneumotoraxul se manifestă clinic prin dureri străpungătoare în pieptul afectat, există dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii.

  • Cancer de plamani

Cancerul pulmonar poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În cancerul pulmonar central, durerea toracică apare la 2/3 din pacienți. La început, durerea este slabă și intermitentă, dar pe măsură ce boala progresează, ea se intensifică. În cancerul periferic, durerea toracică poate varia de la ușoară la chinuitoare. Este slabă atunci când pleura este afectată și puternică atunci când tumoarea crește până la peretele toracic și mai ales la coaste.

  • Tuberculoza pulmonara

Cursul tuberculozei pulmonare depinde de apărarea organismului și de cantitatea și patogenitatea bacteriilor tuberculoase. Pot apărea următoarele simptome: febră slabă, scădere în greutate, transpirații nocturne, tuse, respirație scurtă, dureri în piept.

  • Abces pulmonar

Abcesul pulmonar apare ca urmare a inflamației purulente și a necrozei plămânilor. Se formează o cavitate umplută cu puroi și materie necrotică. Sever cu febră, dureri în piept, dificultăți de respirație, cianoză, tuse, spută.

  • Tromboembolism pulmonar

În tromboembolismul pulmonar, artera pulmonară sau ramurile sale sunt cel mai adesea blocate de un tromb (cheag) care s-a format în venele profunde ale extremităților inferioare. Trombul se deplasează prin circulație și se poate bloca în trunchi, ramuri principale sau în ramurile mai mici ale arterei pulmonare. Tabloul clinic depinde de mărimea embolului și de locul obstrucției. În cursul acut există dificultăți brute de respirație, durere în spatele sternului, greață, tuse, respirație rapidă, tahicardie. Mortalitatea prin tromboembolism pulmonar este ridicată.