Expert medical al articolului

O neoplasmă benignă localizată în sânul unei femei poate fi numită fibroadenom. Această nouă formațiune se transformă rar într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, îndepărtarea unui fibroadenom mamar este inevitabilă. Nu-l poți lăsa în piept.

pentru

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indicații pentru îndepărtare

După ce se suspectează o neoplazie, o femeie este supusă unui examen (ultrasunete sau mamografie) pentru a confirma sau a nega diagnosticul. Dacă o femeie depășește vârsta de patruzeci de ani, ea este numită anterior mamografie, înainte de această vârstă - examen cu ultrasunete.

Fibranionomele sunt destul de bune în tratament, dar intervenția chirurgicală este prescrisă în majoritatea cazurilor, dar nu în toate.

Există indicații pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea fibroadenomului mamar, ceea ce este confirmat de rezultatele studiului. Fiecare tablou clinic este examinat de medic în mod individual, după care se alege cea mai optimă metodă. Indicație de funcționare:

  • Phyloadenom de tip filoid.
  • Fibroadenom de tip frunză.

Ambele tipuri prezintă un sarcom mic, dar cu risc de degenerare. Prin urmare, este mai bine să excizați tumora pentru a preveni degenerarea.

  • O altă indicație pentru aceasta este dimensiunea sa mare (mai mult de doi centimetri), care duce la deformarea sânului feminin.
  • Dacă există o creștere suplimentară a parametrilor dimensiunii tumorii.
  • Pacientul îl vrea el însuși.
  • Planificarea unei femei în vârstă fertilă în timpul sarcinii, deoarece o astfel de problemă va preveni alăptarea, precum și riscul de progresie a mastitei purulente.

Există o opinie generală că o neoplasmă benignă se poate dizolva de la sine, dar este complet nefondată. Dispare în anumite circumstanțe sunt capabile să formeze fibroză chistică, dar nu și fibroadenom.

Pregătirea pentru operație

Înainte de a continua cu descărcarea tumorii, medicul trebuie să prezinte în mod clar întreaga imagine a bolii. Pregătirea pentru operația de îndepărtare a fibroadenomului mamar începe cu determinarea dimensiunii tumorii, localizarea acesteia și dorința pacientului. Pe baza acestui lucru și a sănătății femeilor, chirurgul decide dacă alege una dintre cele trei metode de intervenție chirurgicală:

  • Enucleation, în care există o decupare a educației imediate în sine. De obicei, țesuturile corpului rămân intacte. Operația este cea mai puțin traumatică și se efectuează în principal sub anestezie locală ca parte a tratamentului ambulatoriu. Incizia se face de obicei direct peste neoplasm, în axilă sau în areola mamelonului.
  • Rezecția sectorială se efectuează dacă dimensiunea tumorii este suficient de mare. Această operație îndepărtează atât neoplasmul, cât și partea de sân care intră în contact cu tumora. Chirurgul aplică o piesă direct pe formular. În acest caz, sânul feminin își poate schimba forma și poate deveni mai mic.
  • Rezecția completă este prescrisă pentru diagnosticul mai multor fibroadenoame care formează conglomerate, precum și pentru o rată suficient de mare de creștere a tumorii sau suspiciunea de malignitate a acesteia. În mod relativ frecvent, această tehnică de excizie este utilizată în fibroadenom filoidal.

În timpul perioadei pregătitoare, femeia trebuie să urmeze o serie de studii suplimentare. De exemplu, este prescris un test de sânge pentru a coagula și a determina formula din sânge (nivelul hemoglobinei, celulelor roșii și albe din sânge etc.).

Dacă este necesar, se poate stabili o analiză a testului pentru o reacție alergică la medicamente (de exemplu, agentul care trebuie utilizat pentru anestezie).

Nu este de prisos să știm că natura educației poate fi determinată cu un grad ridicat de probabilitate și chiar în stadiul palpării. Neoplasmul malign este problematic pentru „deplasarea din loc”, în timp ce adenomul benign distinge mobilitatea sensibilă în țesutul mamar.

Pe cine să contactezi?

Chirurgie pentru îndepărtarea fibroadenomului mamar

Știți ce înseamnă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui fibroadenom mamar? Trebuie remarcat faptul că există două opțiuni pentru îndepărtarea tumorii. Dar, în acest caz, totul depinde de situația specifică. Deci, puteți scăpa de fibroadenom numai chirurgical. Dacă dimensiunea tumorii nu depășește 2 centimetri și nu reprezintă un pericol pentru corpul femeii, atunci este pur și simplu observată.

În general, există două tipuri de îndepărtare a fibradenomului. Prima metodă este vyluschivanie sau enucleație. Această procedură este dată numai dacă nu se suspectează cancer. Acest lucru se face prin anestezie locală folosind o mică incizie. În acest caz, totul este eliminat rapid.

A doua metodă este ceva mai complicată, este o rezecție sectorială. Această procedură se efectuează numai dacă se suspectează cancer. În acest caz, pe lângă tumora însăși, este necesar să se îndepărteze și să se așeze în jurul ei literalmente câțiva centimetri. Este necesar doar să înțelegem că o astfel de intervenție poate perturba forma sânului. Dar există o parte bună în acest sens, în același timp puteți face plastic. De regulă, cusăturile sunt deja îndepărtate literalmente în a cincea zi. Persoana este eliberată în aceeași zi. În general, îndepărtarea unui fibroadenom mamar nu este deosebit de dificilă.

Tehnica muncii

Odată ce medicul a stabilit metoda de excizie a tumorii și pacientul a fost supus unei examinări amănunțite, vine ziua intervenției chirurgicale. Dar, înainte de a cădea sub cuțitul chirurgului, multe femei vor să știe cum să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a elimina un fibroadenom mamar și ce consecințe se pot aștepta.?

Dacă se prescrie enucleația sau se numește eclozare, pacientului i se administrează un anestezic local care anesteziază locul intervenției. După ce anestezia funcționează, medicul aplică o mică incizie chiar deasupra neoplasmului și prin incizia fibroadenomului rezultată.

Apoi aplicați o sutură internă (autoabsorbantă) și externă, apoi îndepărtați-o. Dacă este necesar, este instalat drenajul. Această procedură se efectuează în principal pe pereții ambulatoriului în direcția ambulatoriu.

În chirurgie utilizând metoda rezecției sectoriale, chirurgul face o mică incizie, dar îndepărtează nu numai nevroza însăși, ci și de la un centimetru la trei țesuturile mamare înconjurătoare. Această operațiune este considerată mai traumatică decât cea anterioară, dar oferă mai multe garanții împotriva reapariției. Și acest lucru este deosebit de important dacă există suspiciunea asupra naturii maligne a tumorii.

Un astfel de eveniment se desfășoară numai într-o clinică oncologică specializată și sub anestezie generală. Forma sânului unei femei își pierde în același timp conturul și dimensiunea anterioară, ceea ce poate ridica ulterior problema plasticului.

Operația poate dura de la 20 de minute la o oră. O astfel de diferență de timp este legată de caracteristicile tabloului clinic al bolii, de individualitatea corpului uman și de istoricul însoțitor al pacientului.

O femeie înainte de excizie este să clarifice ce fel de sutură intenționează să impună un medic. Desigur, este de dorit ca cusăturile cosmetice să respecte toate regulile. Este mai precis și mai puțin vizibil, ceea ce este important pentru aspectul estetic al sânului și starea psihologică a femeii. Dacă clinica răspunde că nu este posibil să faceți o sutură cosmetică, poate fi util să contactați o altă instituție medicală.

După efectuarea unei astfel de incizii în a cincea zi, medicii îndepărtează suturile. În același timp, dacă pacientul se simte bine, poate fi externată acasă în aceeași zi după operație și retragere după anestezie. Dar, în cea mai mare parte, ea este în spital două-trei zile.

Fibroadenomul este cea mai frecvent diagnosticată boală, afectând în principal femeile aflate la vârsta fertilă (adică în perioada cuprinsă între 15 și 40 de ani), ca urmare a fluctuațiilor de fond hormonal. Aproximativ 95% din cazuri prezintă o tumoare benignă, dar probabilitatea degenerării rămâne în continuare.

Există doar două modalități de a rezolva problema. Dacă tumora nu depășește doi centimetri, mamologul poate sugera ca femeia să nu recurgă la măsuri radicale atunci când monitorizează tumora. În caz de creștere ulterioară sau dacă neoplasmul este deja mai mare de 2 cm, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fibroadenomului mamar.

În timpul operației, o cantitate mică de material tumoral a fost prelevată pentru o biopsie, al cărei rezultat va fi gata într-o săptămână sau zece zile. Examenul histologic permite determinarea prezenței (sau absenței) celulelor atipice, care constau din tumori maligne.

Tratamentul acestei boli prezintă o eficiență mai mare în abordarea integrată a tratamentului. Adică, pe lângă intervenția chirurgicală, este nevoie și de medicație. De obicei se utilizează medicamente antiinflamatoare, antibiotice și, dacă este necesar, medicamente hormonale.

De obicei, dacă se prescrie și se efectuează o rezecție sectorială în spital, în cursul normal al operației și în perioada postoperatorie, femeia se află în spital două-trei zile, după care este eliberată acasă. În principal, perioada de după rezecție este nedureroasă.

Eliminarea tumorii sub anestezie locală

Studiile arată că îndepărtarea fibroadenomului mamar sub anestezie locală este mai puțin stresantă pentru organism. Cu toate acestea, pe teritoriul țărilor din fosta Uniune, s-a decis reglementarea clară a tuturor activităților legate de o anumită procedură. Prin urmare, dacă anestezia locală a fost prescrisă în conformitate cu protocolul de tratament, aceasta a fost efectuată.

În străinătate, în special în Israel și în țările europene, este obișnuit să discutăm această problemă cu pacientul, să-i explicăm metoda de acțiune și să îi dăm dreptul de a alege. Dacă femeia suferă de auz și experiență în timpul intervenției chirurgicale, va primi anestezie generală.

Departe de toate clinicile noastre se ajunge la o astfel de cooperare cu pacientul. Și medicul - anestezistul, împreună cu mamologul - oncologul, care decide cât de adecvat este utilizarea anesteziei.

Eliminarea tumorii sub anestezie generală

Majoritatea cazurilor, în special neglijate, îndepărtează fibroadenomul mamar sub anestezie generală. O astfel de anestezie are argumentele pro și contra.

Avantajele acestei anestezii pot fi atribuite faptului că o femeie nu ar trebui să experimenteze un timp operativ psihologic. Adoarme înainte de procedură și se trezește după ea.

Dezavantajele includ faptul că medicamentele cu anestezie generală afectează direct o anumită zonă a celulelor creierului, care într-un fel sau altul nu pot trece neobservate. Mai ales dacă pacientul trebuie să sufere mai mult de o anestezie generală. Și orice introducere a unui medicament cu efect general este stresantă pentru întregul corp uman.

Dar dacă tumoarea are un volum suficient de mare sau este suspectată că are o natură canceroasă a celulelor, atunci scara tinde să favorizeze pregătirea anesteziei generale.

Rezecția sectorială a glandei mamare

Dacă cel mult o femeie sau un specialist, la următoarea examinare profesională, se recunoaște neoplasmul patologic în zona glandelor mamare, o examinare mai aprofundată va fi efectuată ulterior. Vă permite să determinați dimensiunea și localizarea tumorii. Aceste metode de diagnostic includ ultrasunete (de obicei prescrise femeilor sub 40 de ani) sau mamografii (femei peste 40 de ani).

După primirea rezultatelor testului, medicul decide necesitatea intervenției chirurgicale.

Rezecția sectorială a sânului este prescrisă:

  • Dacă dimensiunea tumorii depășește 2 cm și există o tendință de creștere suplimentară.
  • Dacă se suspectează o neoplazie malignă sau există o probabilitate mare de degenerare.
  • Phyloadenom de tip filoid.
  • Fibroadenom de tip frunză.

Esența acestei intervenții chirurgicale, protejând organele, este că excizia se efectuează nu numai asupra tumorii, ci și asupra țesuturilor din apropiere. Testul poate fi efectuat pe 1 până la 3 cm de țesut din corpul feminin. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Este foarte rar ca un chirurg să decidă asupra unui anestezic local.

După o astfel de operație, este posibil un defect cosmetic, care ulterior necesită materiale plastice.

După îndepărtare, femeia rămâne sub observație de către un mamolog. Este recomandat să îl verificați în mod regulat, să faceți ultrasunete și să arătați pentru consultarea unui specialist.

Dacă procedura chirurgicală este efectuată corect și fără complicații speciale, după sarcină și alăptare este complet acceptabil.

Posibile complicații. Se poate dezvolta hematom, modificarea conturului glandei mamare, formarea abcesului.

Complicațiile rezecției sectoriale pot include hematom, supresia plăgilor, deformarea sânilor.

Îndepărtarea cu laser a fibroadenomului mamar

Știința nu stă pe loc. Dezvoltările și tehnologiile moderne ne permit să scăpăm de această patologie, care este mai economică pentru organism. Până în prezent, puteți apela o tehnologie, cum ar fi biopsia prin aspirare în vid. În cazul ei, se face o mică puncție pe sânul femeii, prin care se efectuează cu ajutorul unor echipamente speciale și excizie. Un astfel de exercițiu se efectuează în ambulatoriu. Vă permite să obțineți o eficiență cosmetică maximă.

Dar echipamentele care sunt potrivite pentru comportamentul lor astăzi nu pot fi găsite în fiecare clinică specializată de cancer.

Această metodă poate fi atribuită și tehnologiilor inovatoare. Această procedură se numește ablație cu laser. În ciuda faptului că nu a apărut cu mult timp în urmă în arsenalul medicilor, a reușit deja să obțină recunoaștere și aplicare largă.

O astfel de evaluare a acestei metode se datorează faptului că este puțin traumatică pentru corpul feminin și prezintă o eficiență foarte ridicată.

Esența metodei este că fasciculul este direcționat către zona în care se află tumora. Cu încălzirea punctuală, creșterea celulelor este distrusă. Datorită intervalului scurt, este posibil să părăsiți celulele modificate și nou formate, lăsându-le sănătoase.

Mecanismul „operației” este destul de simplu. O diodă emițătoare de lumină specială este alimentată către conglomeratul celular, prin care trece un puternic fascicul laser.

Este general acceptat faptul că îndepărtarea cu laser permite distrugerea completă a celulelor „negative”, în locul cărora noile țesuturi celulare sănătoase sunt reînnoite rapid (timp de câteva luni).

Un alt avantaj al acestei metode este:

  • Această procedură nu durează de obicei mai mult de o oră.
  • Nu necesită spitalizarea obligatorie a unei femei.
  • Perioada postoperatorie pe termen scurt.
  • Perioada operatorie și postoperatorie nedureroasă.
  • Tratamentul fibroadenomului cu această tehnologie este mai sigur.
  • Această tehnică de eliminare a patologiei arată un procent minim de complicații postoperatorii (în special de natură infecțioasă).
  • Nu uitați de partea estetică a operației, care, în cele din urmă, nu lasă în urmă nicio cicatrice neatractivă, care nu poate fi ignorată, pentru a nu mulțumi femeilor.

Până în prezent, singurul aspect negativ al acestei tehnologii de excizie este costul suficient de ridicat, pe care nu toată lumea va trebui să-l permită, precum și faptul că echipamentul necesar nu este disponibil în nicio clinică.

Datorită costului ridicat al echipamentelor medicale necesare, nu fiecare clinică este pregătită să o cumpere și să o folosească la capacitate maximă. Deși toți medicii sunt de acord cu un singur lucru, în spatele metodei laser de îndepărtare a fibroadenomului mamar se află viitorul.