• începând
  • Rezumate
    • Obstetrică și Ginecologie
    • Boli pentru copii
    • Medicină legală și deontologie
    • Urologie
    • Medicina socială
    • Interventie chirurgicala
    • Igienă
    • Psihiatrie
    • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

  • Ajutat
  • Articolele
  • a lua legatura
  • Articolele
  • Medicina socială
  • Epidemiologia bolilor semnificative social

Epidemiologia bolilor semnificative social

Trasatura comuna

Bolile „vieții moderne” sau bolile netransmisibile sunt o cauză majoră de morbiditate și mortalitate în țările dezvoltate. Trecerea de la morbiditatea infecțioasă la dominația bolilor netransmisibile, ca principală cauză de deces prematur, a avut loc după sfârșitul celui de-al doilea război mondial. Antibioticele și vaccinurile, alături de îmbunătățirea condițiilor de viață, igienă, nutriție, acces la apă curată, au dus la reducerea mortalității prin boli infecțioase și la speranța de viață crescută. Toți acești factori conduc, de asemenea, la o supraviețuire mai mare și la o creștere a numărului de persoane care trăiesc până la o vârstă în care incidența malignităților și a bolilor cardiovasculare sunt mai frecvente. Modificările stilului de viață cresc, de asemenea, incidența factorilor de risc, cum ar fi fumatul, lipsa activității fizice, o dietă bogată în grăsimi și carbohidrați nesănătoși și o tendință pentru activități riscante, care a schimbat incidența bolilor și a mortalității asociate acestora. Nu în ultimul rând, traumatismele și bolile cronice contribuie, de asemenea, la o schimbare a structurii morbidității și cresc în continuare costurile asistenței medicale.

site-ul

Condițiile cronice, pe lângă faptul că reprezintă o povară socială, economică și psihologică pentru indivizi și familiile lor, duc adesea la dizabilități, ceea ce afectează funcționarea optimă a activităților zilnice normale. Activitățile zilnice de viață măsoară capacitatea de independență în îngrijirea de sine, sprijinul gospodăriei și integrarea socială.

Această schimbare în structura morbidității, impactul bolilor cronice netransmisibile asupra statutului psiho-social și socio-economic general al individului și al populației în ansamblu, a introdus utilizarea termenului „boli semnificative social”. Bolile semnificative social sunt acele boli care determină profilul și structura mortalității și morbidității într-o țară sau regiune..

Pentru ca o boală să fie inclusă în grupul Semnificativului social, aceasta trebuie să corespundă cu anumite criterii:

  1. nivel ridicat de mortalitate și morbiditate în rândul populației și dinamici nefavorabile emergente;
  2. să afecteze o mare parte a persoanelor în vârstă activă;
  3. să aibă o pondere ridicată în structura cauzelor de deces în rândul populației și în special în rândul persoanelor în vârstă activă;
  4. să aibă o pondere mare în structura costurilor de tratament și reabilitare;
  5. să solicite intervenția asistenței medicale înalt calificate și specializate;
  6. să impună un tratament complex cu utilizarea medicamentelor costisitoare și utilizarea proceselor de înaltă tehnologie;
  7. să provoace daune sociale, economice și psihologice semnificative persoanelor, familiilor acestora și societății în ansamblu;
  8. pentru a încărca fondurile publice și serviciile sociale din cauza incapacității prelungite de muncă și a handicapului.

Boli semnificative social pentru țările dezvoltate:
  • Boli ale sistemului circulator
  • Neoplasme maligne
  • Leziuni și otrăviri
  • Boli ale sistemului respirator
  • Tuberculoză
  • Boli ale sistemului nervos
  • Diabet
  • Boli cu transmitere sexuala

Aceste opt grupuri de boli ocupă peste 90% din structura totală a bolilor din țară, devin cronice și deseori duc la dizabilități. Există o tendință constantă de „întinerire”, adică. intrarea și creșterea acestora în rândul persoanelor în vârstă activă.

Boli cardiovasculare

  • Boală cardiacă ischemică
  • Hipertensiune
  • Boală cerebrovasculară
Principalii factori de risc
  • Hipertensiunea este un factor independent în bolile cardiovasculare pentru toate vârstele și sexele.
  • Afectarea toleranței la glucoză sau diabetul sunt factori aterogeni suplimentari, în special la femei.
  • Povara familiei este, de asemenea, raportată ca un risc suplimentar;
  • Fumat;
  • Lipsa activității fizice;
  • Alimente bogate în grăsimi

Multe studii de mortalitate cardiovasculară au arătat diferențe rasiale, de gen și regionale.

Prevenirea bolilor cardiovasculare

Prevenirea primară și secundară include un grup de activități de promovare a sănătății legate de reducerea factorilor de risc specifici - reducerea fumatului și a obezității, obiceiuri alimentare mai bune, activitate fizică sporită. Acestea necesită sprijin instituțional, educare a populației, sisteme informaționale adecvate pentru monitorizarea incidenței și răspândirii factorilor de risc și o comunitate medicală bine informată. Aceste activități trebuie să fie bazate pe populație și vizate individual. Programele bazate pe populație concepute pentru a schimba stilul de viață și obiceiurile ca metodă de reducere a factorilor de risc au devenit elemente comune ale deciziilor și măsurilor luate de sănătatea publică în domeniul sănătății.

Programul CINDY - prevenirea. Programul a fost lansat în 1982 și se adresează comunității în ansamblu și grupurilor țintă - copii și adolescenți, vârstnici și populații defavorizate. Bulgaria participă la program cu patru regiuni (Gabrovo, Veliko Tarnovo, Sliven și Stara Zagora).

Program MONICA (Multinațional monitorsionarea tendințelor și determinanților din kaboli cardiovasculare) - un studiu de cohortă prospectiv epidemiologic pentru a clarifica cauzele diferențelor dintre bolile coronariene și mortalitatea IMM-urilor în diferite țări și regiuni.

Aplicarea unei abordări programatice în rezolvarea problemelor legate de bolile cardiovasculare include următoarele componente principale:

  • instruire - pentru a reduce factorii de risc;
  • politica nutrițională
  • promovarea pierderii fizice în greutate;
  • ingrijire medicala
  • asistență medicală de urgență și spital
  • reabilitare
  • reducerea fumatului - creșterea prețurilor țigărilor, interzicerea publicității, interzicerea fumatului în locuri publice, alocarea țintită a veniturilor din impozite și accize la țigări și alcool pentru activități de promovare a sănătății și educației pentru sănătate;

Neoplasme maligne

Malignitățile sunt a doua cauză principală de deces în țările dezvoltate. Bolile maligne cauzează multă suferință și o povară economică grea asupra societății, a individului și a familiei, manifestată prin nevoile crescute de servicii medicale, dizabilități și deces prematur.
Prevalența bolilor maligne în Bulgaria este în continuă creștere.

Structura mortalității standardizate prin boli maligne la 100.000 de locuitori din Bulgaria (2004)
  • Ca pulmonar - 20%
  • Ca colorectal - 12%
  • De la prostată - 10%
  • Sunt pe sân - 7%
  • Sunt pe ovare, sunt pe colul uterin, neoplasme de sânge, sunt pe ficat - 5%
Exemplu de schemă de prevenire a bolilor maligne

  • renuntarea la fumat
  • dietă bogată în fructe, legume, cereale și alimente cu conținut scăzut de grăsimi;
  • limitarea expunerii la lumina soarelui;
  • eliminarea expunerii la factorii noștri de risc cunoscuți;
  • reducerea expunerii chimice - de ex. pesticide;
  • imunizarea împotriva hepatitei B
  • reducerea riscului de act sexual cu diferiți parteneri

Prevenire secundară (diagnostic precoce)

  • cancer pulmonar - screening prin raze X și examen citologic - ineficient și nu dă rezultate;
  • cancer de sân - autoexaminare și mamografie la fiecare 2-3 ani pentru femeile cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani - eficiență ridicată
  • cancer colorectal - frotiu rectal o dată pe an, test de hemoragie ocultă
  • cancer de col uterin - screening

Leziuni și otrăviri

Leziunile și otrăvirile sunt una dintre principalele cauze de deces, atât în ​​lume, cât și în Bulgaria (locul trei), datorită frecvenței ridicate a acestora în rândul grupurilor tinere și de vârstă mijlocie. Acestea reprezintă o categorie largă de daune asupra sănătății, inclusiv accidente rutiere, otrăviri, sinucideri, omucideri și violență - acasă și în străinătate. Acest tip de daune asupra sănătății este principala cauză a pierderii potențialilor ani de viață și devine un obiectiv major al societății, al medicinii sociale și al sănătății publice.