Ce teste de rutină și suplimentare ar trebui să facă sportivii obișnuiți și de ce?

examinări

Din 23.04.2013, citiți în 14 minute.

Pentru toți oamenii care sunt implicați activ în sport și aderă la unele planuri de dietă, sunt posibile modificări logice legate de sănătatea, starea și fiziologia lor. De aceea, pentru cei care aderă în mod sistematic la o altă dietă decât consumul zilnic și la unele sporturi mai extenuante, se recomandă monitorizarea regulată a anumitor indicatori. Acest lucru se poate face cu examinări preventive și anumite teste în funcție de necesități. Cine sunt ei?

Fără îndoială, exercițiile fizice regulate și o alimentație adecvată aduc beneficii dovedite pentru sănătate tuturor. Numeroase studii științifice și clinice dovedesc impactul pozitiv al acestor doi factori asupra sănătății noastre.

Practica pe termen lung a unui stil de viață sănătos duce la o serie de schimbări în organism - structurale și funcționale. În funcție de starea de sănătate, acestea pot fi sau nu benefice și nu sunt neapărat tangibile și vizibile.

Cu toate acestea, atunci când sportivii sunt persoane cu boli cronice stabilite, suferă diete stricte monotone și fac exerciții fizice peste medie, pot avea probleme. Prin urmare, este obligatoriu pentru ei să monitorizeze markeri biochimici și fiziologici specifici în anumite perioade de timp. Se recomandă ca exerciții fizici sănătoși să fie testați și profilactic.

Cercetări funcționale

Electrocardiograma și pulsul

Deși activitatea fizică este una dintre cele mai importante metode preventive în prevenirea bolilor de inimă, există multe cazuri de moarte subită, chiar și la sportivii foarte profesioniști și instruiți.

Frecvența medie aproximativă a acestor accidente la nivel mondial variază între 0,5 și doi la 100.000 de sportivi pe an, această statistică neagră fiind dominată de bărbați. Cauza principală la sportivii cu vârsta peste 35 de ani este boala vasculară coronariană.

Prin urmare, programele de screening preventiv sunt utilizate pe scară largă în Statele Unite și Italia pentru a căuta o anumită protecție împotriva unor astfel de incidente tragice. În Statele Unite, examinările și testele fizice dinaintea cursei se efectuează pe baza istoricului familial și personal. În Italia, se efectuează și așa-numitul ECG în repaus.

În 2009, Comitetul Olimpic Internațional a dezvoltat un program de consens pentru evaluarea periodică a stării de sănătate a sportivilor de elită. Punctele sale de plecare sunt ambele abordări de mai sus: examinarea fizică, combinată cu colectarea de informații despre povara familială și personală și ECG cu 12 canale. În timpul examinării, specialiștii caută date din trecutul concurenților pentru:

  • dizabilități existente sau boli de inimă la rude sub 50 de ani;
  • sarcina familială a cardiomiopatiei, afecțiunilor vasculare coronariene, sindromului Marfan, sindromului LQTS, aritmiilor acute;
  • (semi) convulsii;
  • durere sau disconfort sever în piept;
  • dificultăți de respirație și epuizare fără efort fizic.

Examinarea fizică trebuie să stabilească, de asemenea, dacă există:

  • semne musculo-scheletice și oculare caracteristice sindromului Marfan;
  • puls slab și lent al coapsei;
  • sufluri atipice ale inimii;
  • bătăi neregulate ale inimii;
  • tensiunea arterială cu valori peste 140/90 mm de mercur.

Electrocardiograma cu 12 canale trebuie făcută într-o zi fără sport. Cu ajutorul acestuia, pot fi detectate diferite tulburări de conducere a ritmului, care ar fi dificil de urmărit doar prin primele două proceduri de diagnostic.

Un ECG este o procedură neinvazivă pentru diagnosticarea stării inimii prin măsurarea activității sale electrice. Pentru diferite condiții (patologice sau nu) sunt evaluate de mai multe modele ECG, caracteristice acestora, care sunt comparate. Dispozitivul este conectat la corp prin senzori care detectează impulsurile electrice.

Monitorizarea poate include, de asemenea, ECG de exerciții, examinarea de către un ortoped și internist, măsurarea funcției pulmonare (dacă este necesar) și teste de sânge. Astfel de proceduri de diagnostic sunt utilizate pentru alergătorii de distanță lungă. Dacă se suspectează o problemă, se prescrie și ecocardiografia. De exemplu, o astfel de practică este aplicată la Universitatea Sportivă din Köln.

Unii experți insistă chiar ca ecocardiografia să fie un element obligatoriu al examinării. Aceasta este o manipulare care descrie grafic structurile inimii folosind ultrasunete de înaltă frecvență. Este posibil ca aceste tehnici să nu minimizeze riscul de infarct în timpul competiției și al exercițiilor fizice, dar îl pot reduce într-o oarecare măsură.

Saturare cu oxigen

Concurenții din anumite sporturi, cum ar fi pista scurtă și biatlonul din țări precum Regatul Unit, sunt testați pentru astmul cauzat de acest tip de exerciții. Acesta este așa-numitul test EVH (hiperventilație voluntară Eucapnic). Se efectuează într-un laborator și permite controlul asupra volumului mic al sportivului și a mediului înconjurător. Obiectului testat i se administrează un amestec de gaze de 5% CO2, 21% O2 și 74% N2, pe care trebuie să îl inspire rapid și intensiv timp de șase minute la o temperatură ambiantă de 19,1 ° C. Apoi, cu ajutorul unui spirometru, se fac mai multe măsurători diferite ale volumului mareelor ​​la fiecare câteva minute. Urmează calcule speciale și pe baza anumitor valori minime se înțelege dacă subiectul are această boală.

Cercetări biochimice

Profilul colesterolului și lipidelor

Formatorii care urmează diete specializate, cum ar fi o dietă bogată în carbohidrați (VVD), o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și grăsimi (NVD-VM) și o dietă bogată în proteine ​​(VBD) pot fi lipsiți de substanțe nutritive și energie importante. Este posibil să obțineți opusul - să nu utilizați pe deplin surplusurile de energie. Condițiile de conducere, cum ar fi hipoglicemia (exemplu: dietă cu conținut scăzut de carbohidrați + exercițiu aerob prelungit) pot duce la selectarea unei diete inadecvate și a unui regim de antrenament greu care nu poate compensa pierderile de energie.

De la ghidul la hormoni sunteți deja familiarizați cu funcțiile pe care le îndeplinesc în corpul uman și care este legătura lor cu sportul. Pentru unele tipuri de programe de exerciții și nutriție, monitorizarea lor de rutină este imperativă.

De exemplu, cu o planificare și o implementare necorespunzătoare a DIU, combinate cu un antrenament greșit, acumularea de grăsime subcutanată este posibilă. În acest sens, este de dorit să se testeze nivelul colesterolului cel puțin o dată pe an și să se facă un profil lipidic (o sumă de teste ale colesterolului, HDL, LDL și trigliceridelor).

Valorile normale ale acestor indicatori sunt:

  • Colesterol total - sub 6,2 mmol/l (limita superioară a normalului);
  • LDL - sub 4,1 mmol/l;
  • HDL - peste 1,0 mmol/l;
  • Trigliceride - sub 1,7 mmol/l.

Se știe că cantitatea crescută de colesterol „rău” din sânge promovează formarea de toxine aterosclerotice în artere, ceea ce poate duce la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Monitorizarea colesterolului este esențială și în DMO. La diabetici, controlul său este pur și simplu obligatoriu.

Nivelurile excesiv de scăzute de colesterol, care pot rezulta din restricții alimentare, predispoziție și exerciții fizice, nu sunt, de asemenea, un plus. Deoarece sursele de carbohidrați sunt reduse în VM-NVD, precum și în VBD, este bine să aveți grijă de afecțiuni precum hipoglicemia și să monitorizați nivelul zahărului din sânge. Acesta din urmă este valabil mai ales pentru persoanele predispuse și diabeticii. Valorile normale ale postului: 3,5-5,6 mmol/l. Este recomandabil ca aceștia să-și testeze și sensibilitatea la insulină.

Trebuie avut în vedere faptul că în seriile de antrenament greu (în special până la eșec) în unele niveluri de antrenament de forță ale glucozei, glucagonului și cortizolului în creșterea sângelui, iar cele ale leptinei scad la 30 de minute după exercițiu. Se pare că leptina este implicată și în reglarea hormonilor sexuali, a glandei tiroide, a hormonilor suprarenali și a hormonului de creștere. Acest lucru arată, de asemenea, că este necesar să se acorde atenție anumitor intervale de timp pe echilibrul insulină/glucoză cu măsurători periodice.

La sportivii care urmează dieta HBM-VD, este foarte important să se monitorizeze funcția normală a ficatului și a rinichilor la fiecare trei luni.

Creatinină

Un alt punct important al testelor profilactice de rutină pentru sportivi este verificarea nivelurilor de creatinină. Creatinina este produsul final al metabolismului proteinelor. Se obține din descompunerea creatinei. În fiecare zi, 2% din creatina corpului este convertită în creatinină. Este transportat în sânge la rinichi, care filtrează cea mai mare parte a acestuia și este excretat în urină. Rinichii mențin nivelul creatinei corpului în limite normale.

În diferite leziuni și disfuncții legate de sistemul urinar, nivelurile de creatinină sunt crescute:

  • aportul de creatină pe termen lung (sub formă de supliment alimentar sau administrat cu alimente precum carnea roșie);
  • acidoză metabolică, diabet, hipertensiune;
  • în otrăvirea cu proteine ​​(proteine ​​artificiale de slabă calitate sau ca urmare a unor cantități slab controlate de grame de proteine ​​/ kg în WBD).

Atunci când se iau cantități mari de creatină monohidrat pentru o perioadă lungă de timp, se observă niveluri foarte ridicate de creatinină în sânge și este posibil să se deterioreze glomerulii rinichilor din cauza dificultăților de filtrare a acestuia. Acest compus este unul dintre cei mai importanți indicatori pentru caracterizarea stării rinichilor și a funcției acestora (împreună cu ureea). Concentrația standard a acestei molecule în sângele persoanelor sănătoase variază între 53-115 micromoli pe litru (conform standardelor SUA - 0,6-1,3 mg/dL).

proteina C-reactiva

Un alt indicator relativ precis al sănătății noastre este proteina C reactivă (CRP). Atunci când nivelurile acestei proteine ​​din sânge sunt crescute, este un semnal sigur al proceselor inflamatorii disponibile, traume, arsuri, infecții, tumori, risc crescut de boli de inimă. Acest lucru se poate întâmpla și atunci când consumați alimente cu proprietăți pro-inflamatorii. Se recomandă controlul acestuia la persoanele cu diabet, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, obezitate.

Este bine să se combine cu testele de colesterol. Valorile de referință ale acestei proteine ​​sunt diferite pentru fiecare laborator. Potrivit American Heart Association, valorile hs-CRP (CRP foarte sensibilă) în sânge sub 1 mg/l sunt asociate cu un risc scăzut de a dezvolta boli de inimă și valori peste 3 mg/l - cu o înalt. Se testează luând o probă de sânge.

Numărul complet de sânge

În plus față de procedurile de mai sus, unele cluburi și institute sportive comandă teste suplimentare. De exemplu, în unele echipe de fotbal germane, echipele medicale colectează în mod regulat date de la jucătorii lor cu privire la indicatori precum: hemoleucogramă completă, creatinină, uree, acid uric, colesterol, sodiu, potasiu, magneziu, tiroxină, ALT, AST, hematocrit.

Un screening din 2002 cu ajutorul a 114 sportivi de elită de la echipa olimpică națională israeliană a dat rezultate interesante: 15 cazuri de nivel scăzut de fier din sânge (4 dintre ele cu anemie feriprivă), două cazuri de deficit de vitamina B12, trei cazuri niveluri ridicate de creatinină și uree, 15 cazuri de colesterol ridicat. În încă 21 de cazuri există niveluri scăzute de colesterol HDL.

Concluzia acestui studiu și a altor studii similare este că sportivii mai activi ar trebui să monitorizeze în mod regulat nivelurile de fier din sânge, deoarece afectează performanța. Deoarece este posibilă reducerea concentrației de hemoglobină (care este o moleculă purtătoare de oxigen) în timpul activității fizice, este necesară monitorizarea acesteia.

Examinarea profilactică este obligatorie pentru sportivii activi?

O persoană care se antrenează activ se gândește la sine ca la un spirit sănătos într-un corp sănătos. Acest lucru poate fi foarte înșelător. Conștientizarea sporită a îngrijirii sănătății este cea care ar trebui să conducă cursantul la un examen preventiv.

Multe boli nu au aproape niciun efect asupra performanței atletice atunci când sunt în fază incipientă. Totuși, atunci acestea sunt cel mai ușor de tratat. Iată câteva exemple: SIDA, boli maligne, boli hepatice virale, boli autoimune, boli renale ale glomerulilor etc.

În general, nu trebuie uitat că corpul uman este un sistem complex, iar schimbările dinamice ale nutriției și activității fizice sunt resimțite de acesta. Această dinamică este un fel de stres pentru organism, la care răspunde cu modificări hormonale, fiziologice și biochimice. Ele se reflectă în testele de laborator.

Pentru a obține rezultate clinice netulburate, trebuie să abordăm în mod responsabil și rezonabil și să căutăm un echilibru în relația nutriție-sport-sănătate. Trebuie să verificăm în mod regulat câțiva indicatori de sănătate pentru a ne asigura că nu ne afectăm imperceptibil sănătatea, supunându-ne exercițiilor fizice intense și dietelor.

Apelul nostru este - explorați-vă! În cel mai bun caz - la fiecare trei luni. În cel mai rău caz - o dată pe an.