Ficatul este un organ care îndeplinește o serie de funcții în organism, dar este responsabil în principal de metabolismul grăsimilor și de „curățarea” sau detoxifierea organismului. Acest lucru este realizat în principal de ficat și rinichi și este util să știți cum funcționează și ce pune tensiunea pe ficat pentru a preveni diferitele probleme care afectează ficatul.

ficatul

Cele mai frecvente probleme care afectează ficatul sunt procesele inflamatorii din următoarea geneză:

Cea mai frecventă afecțiune este, fără îndoială, obezitatea nealcoolică a ficatului, deoarece se crede că în lumea industrială afectează aproximativ 25-30% din totalul oamenilor, iar la persoanele supraponderale acest procent este chiar mai mare. Această afecțiune s-a manifestat rareori cu plângeri de zeci de ani.

Ce cauzează dezvoltarea ficatului gras?

Formarea depozitelor de grăsime în ficat este rezultatul fie al excreției de grăsime din alte părți ale corpului și al acumulării lor în ficat, fie al acumulării de grăsime care este produsă în ficat.
Cea mai populară teorie a modului în care se întâmplă acest lucru este teoria „dublei greve”. Șocul inițial este acumularea de grăsime în ficat prin unul sau mai multe dintre mecanismele descrise mai sus, ca urmare a rezistenței la insulină. Aceste procese, după cum sa menționat, de obicei nu provoacă simptome și plângeri. Accidentul vascular cerebral secundar este rezultatul procesului inflamator clasic, care se dezvoltă în timp și duce la dezvoltarea obezității non-alcoolice a ficatului și, eventual, a cirozei hepatice.

Rolul nutriției

Concentrația de insulină, un hormon care este responsabil în principal de metabolismul glucidelor, crește în mod normal după masă și scade la niveluri normale după un timp. Cu toate acestea, persoanele cu probleme metabolice dezvoltă de obicei rezistența la insulină ca urmare a consumului de prea mulți carbohidrați. Acest lucru duce atât la scăderea nivelului de insulină/zahăr din sânge cu toate consecințele sale, cât și la faptul că carbohidrații nu pot fi depozitați în organism ca depozite de grăsimi și sunt direcționați pentru „depozitare” în ficat. Persoanele cu obezitate hepatică nealcoolică dezvoltă, de obicei, atât rezistența la insulină, cât și diabetul de tip 2 și obezitatea ulterioare, și nu este pe deplin clar care dintre cele două procese este cauza principală și care este consecința.

Carbohidrați și ficat

Există suficiente dovezi pentru a presupune cu suficientă certitudine că consumul de carbohidrați este responsabil dacă nu în întregime, apoi în mare parte pentru acumularea de grăsimi în ficat. Într-un studiu (1), consumul unei diete bogate în carbohidrați (1000 kilocalorii pe zi în principal din zaharuri rafinate) timp de doar 3 săptămâni a dus la o creștere în greutate de doar 2%, dar a dus la o creștere a depozitelor de grăsime hepatică cu 27%. O astfel de dietă (care este practic o dietă „sănătoasă” sau vegetariană proclamată) duce, de asemenea, la creșterea nivelului de trigliceride plasmatice și la scăderea nivelului de oxidare a grăsimilor. Pe scurt, o dietă bogată în carbohidrați determină corpul să acumuleze grăsimi în loc să le ardă.

În mod logic, dietele care limitează aportul de carbohidrați ar trebui să conducă la procese opuse. Acest lucru este confirmat de un studiu asupra efectului dietei cetonice (2) asupra ficatului. 93% dintre persoanele care urmează o dietă cetonică au o îmbunătățire dramatică a funcției hepatice, iar 21% elimină complet depozitele de grăsime din ficat. Acest lucru, precum și alte câteva studii similare, au un număr limitat de pacienți, deci acest lucru ar trebui reținut. Dieta cetonică, după cum puteți afla aici, este problematică la diabetici de tip 1 și trebuie efectuată cu atenție și sub supravegherea unui specialist.

Există o serie de studii de laborator care arată, totuși, că o dietă cetonică stresează ficatul, astfel încât se pare că o dietă cetonică este adecvată ca etapă inițială a tratamentului hepatic, dar nu ca dietă obișnuită. Este cel mai logic, după perioada inițială a unei diete cu cetonă (de la câteva săptămâni la câteva luni), să rămâneți la diete mai puțin restrictive pentru carbohidrați - cum ar fi Paleo sau Atkins. De exemplu, în acest studiu (3) aderarea la o dietă de 35% carbohidrați, 25% grăsimi și 40% proteine ​​normalizează în cea mai mare măsură echilibrul hormonal din organism.

Grăsime și ficat

La prima vedere, și aceasta este punctul de vedere al industriei medicale, acumularea de grăsimi în ficat ar trebui să însemne o dietă care limitează grăsimile. Aceasta este, pe de o parte, în contextul paradigmei generale în care grăsimile sunt sursa tuturor problemelor de sănătate. Cu toate acestea, diferite grăsimi sunt metabolizate diferit și au efecte diferite asupra ficatului și asupra corpului în ansamblu.

Acestea includ o serie de „studii” puternic promovate, în principal epidemiologice, în care s-a stabilit o legătură între consumul de grăsime sau carne în general, cu o incidență crescută a bolilor hepatice, a bolilor cardiovasculare, a malignității sau a oricăror alte boli. Majoritatea persoanelor care consumă cantități mari de grăsimi saturate sunt persoane care în general nu sunt foarte îngrijorate de sănătatea lor. Același grup de oameni fumează, bea, nu se mișcă și mănâncă fără discriminare. Deci, cantitatea de grăsime pe care o consumă acest grup de oameni, în general, nu este indicativă a obiceiurilor lor alimentare.

Există suficiente informații, cum ar fi acest studiu (4), care arată că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, în care 40% din alimente sunt grăsimi saturate, duce la o îmbunătățire semnificativă a ficatului, la o reducere a depozitelor de grăsime la nivelul ficatului și semnificativ mai eficient decât dietele sărace în grăsimi și cu restricție calorică, adică. așa-numitele diete sănătoase. Studiile de laborator (5) au demonstrat că o dietă bogată în grăsimi saturate nu duce la acumularea de depozite de grăsime în ficat, chiar și atunci când aportul caloric al animalelor de laborator este mai mare decât în ​​mod normal și duce la creșterea în greutate. În grupul de persoane care consumă orice menționat mai sus, o mare parte din alimentele bogate în grăsimi sunt sub formă de produse semifabricate, restaurante de tip fast-food și altele, unde în mod tradițional alimentele sunt adăugate de zahăr și de obicei sunt consumate împreună cu băuturi răcoritoare (și adesea cu cele alcoolice), care sunt produse pe bază de sirop de fructoză din porumb. Acumularea zahărului și în special a fructozei, așa cum s-a discutat mai sus, duce la acumularea de depozite grase în ficat. Este sigur să spunem, însă, că aportul de grăsime singur nu provoacă probleme cu ficatul.

Există puține studii care urmăresc un număr limitat de persoane, care arată că consumul de grăsimi mononesaturate (ulei de măsline) nu duce la acumularea de depozite de grăsime în ficat.

Există suficiente informații pentru a susține că consumul de alimente bogate în grăsimi omega-6 este cel mai stresant grup de alimente pentru ficat și duce în cea mai mare măsură la obezitatea nealcoolică a ficatului. După cum sa discutat în alte materiale din Doctor Health, despre care puteți afla mai multe aici, grăsimile Omega-6 provoacă stres oxidativ sever asupra corpului și stau la baza dezvoltării rezistenței la insulină și a grupului de boli identificate ca sindrom metabolic (boală cardiaco-vasculară, diabet de tip 2 și obezitate). Grăsimile Omega-6 sunt practic toate uleiurile vegetale (fără ulei de măsline). Puteți afla mai multe despre uleiurile vegetale aici.

Grăsimile omega-3, pe de altă parte, au un efect pozitiv asupra ficatului, îmbunătățind oxidarea grăsimilor („arzându-le”), ceea ce reduce depunerea grăsimilor în ficat. Grăsimile omega-3 sunt cunoscute pentru acțiunea lor antiinflamatoare, anti-oxidativă. Într-un studiu (6), aportul de 1 gram de grăsime Omega-3 timp de un an îmbunătățește semnificativ funcția ficatului. Principala sursă de grăsimi omega-3 este uleiul de pește.

Colină

Ficatul și flora gastrointestinală

Există dovezi din ce în ce mai mari că obezitatea nealcoolică a ficatului este afectată de tulburări ale florei gastro-intestinale. În mod logic, acest lucru nu ar trebui să fie surprinzător, având în vedere rolul pe care îl joacă flora din stomac și intestine în relațiile cauzale care duc la dezvoltarea diabetului, a refluxului gastro-esofagian, a obezității și a altor afecțiuni metabolice. Flora gastro-intestinală controlează metabolismul colinei, care, după cum sa menționat mai sus, este direct responsabilă pentru funcționarea adecvată a ficatului.

rezumat

Cel mai important lucru de reținut este că obezitatea hepatică nealcoolică, înainte de a se dezvolta în steatoză și steatohepatită, este o afecțiune reversibilă.

Regimul nutrițional în bolile hepatice

Dieta paleo (recomandată să fie precedată de o dietă cetonică timp de 1-3 luni).

Eliminați alimentele care conțin fructoză (acestea sunt practic toate băuturile răcoritoare și aproape toate semifabricatele și produsele de patiserie)

Mănâncă maximum ouă, gălbenușuri și ficat (carne de vită, porc sau pui)

1 gram de grăsimi Omega-3 pe zi (ulei de pește)

Consumul zilnic de iaurt (până la o ceașcă de ceai pe zi), murături de casă sau suplimente probiotice pentru normalizarea florei gastro-intestinale.

Suc de jumătate de lămâie dizolvat în apă fiartă dimineața înainte de mese pentru a stimula secreția de enzime.

Aportul de ierburi amare (ceaiuri) și lichioruri pe bază de ierburi amare (digestive).