care este
Organismele vii sunt sisteme deschise. Interacționează cu mediul - absorb substanțe și energie, le procesează și le elimină sub altă formă. Glucidele sunt principalele substanțe nutritive luate de oameni, care sub acțiunea diferitelor enzime sunt descompuse în glucoză sau fructoză. Glucoza este principalul „aliment” al celulelor din corpul uman. Pentru existența sa normală, este necesar să-și mențină nivelurile în anumite limite. Hormonii produși de pancreas au exact această sarcină importantă - menținerea nivelului normal al glicemiei și reglarea metabolismului.

Pancreas este o glandă cu funcții mixte. Din punct de vedere anatomic și funcțional, acesta poate fi împărțit în 2 părți: pancreasul exocrin și endocrin. Pancreasul exocrin produce enzime care sunt implicate în digestie. Partea endocrină produce hormoni ale căror funcții principale sunt legate de reglarea metabolismului carbohidraților, metabolismul proteinelor, grăsimilor și anumitor electroliți.

Pancreasul este situat în cavitatea abdominală din spatele stomacului. Partea endocrină (intrasecretorie) este reprezentată de insulele Langerhans. Acestea sunt formate din patru tipuri principale de celule care produc hormoni peptidici. Cele mai numeroase sunt celulele beta care produc hormonii insulină și amilină. Celulele alfa produc glucagon. Celulele Delta secretă somatostatină, iar celulele F secretă o polipeptidă pancreatică. S-a găsit un alt tip de celulă, care este extrem de mică. Acestea sunt celulele D1 care produc peptida intestinală vasoactivă (VIP). Structura microscopică a celor patru tipuri de celule care alcătuiesc pancreasul endocrin se caracterizează prin prezența unor granule secretoare mari care conțin hormonul corespunzător. Se excretă prin exocitoză (un proces în care veziculele intracelulare se fuzionează cu membrana citoplasmatică și eliberează conținutul lor în spațiul extracelular). Insulele Langerhans sunt bogate în aport de sânge (aceasta este o condiție importantă pentru răspândirea rapidă a hormonilor către celulele țintă). Inervația pancreasului este efectuată de ambele părți ale sistemului nervos autonom. Secreția hormonală este reglementată de mulți factori, dar este important de reținut că hormonii individuali interacționează între ei afectând secreția lor.

Insulină este o polipeptidă care este alcătuită din două lanțuri de aminoacizi. Este secretat de celulele B ale pancreasului. Preproinsulina este secretată mai întâi, apoi transformată în proinsulină și se produce insulină. Molecula de hormon activ conține 51 de aminoacizi, două lanțuri legate de câte un atom de zinc fiecare. Secreția de insulină apare în pulsații - la fiecare 15 minute. Efectele sale sunt mediate de receptorii de insulină, care sunt localizați pe membrana celulelor țintă. Receptorul pentru insulină este alcătuit din două subunități, dintre care una este localizată în ECT (fluid extracelular) și cealaltă trece prin membrana celulară. Receptorii lucrează cu ajutorul tirozin kinazelor. Numărul lor poate fi influențat de: activitatea fizică, greutatea corporală, influența diferiților hormoni. Informațiile care ajung la receptorul de insulină sunt direcționate către diferite locuri din celulă. Insulina este singurul hormon care scade nivelul glicemiei. Celulele țintă asupra cărora acționează sunt cele ale ficatului (hepatocitelor), ale mușchilor (miocitelor) și ale țesutului adipos (adipocite). Insulina este numită și hormonul abundenței, deoarece stimulează acumularea de depozite de nutrienți.

Acțiunea insulinei:

Regulament. Sinteza insulinei din pancreas este supusă unei reglementări precise. Cel mai important factor în reglarea secreției de insulină este concentrația de glucoză din sânge. Concentrațiile crescute de glucoză duc la exocitoza granulelor secretoare umplute cu insulină. La concentrații de glucoză sub 3 mmol/l, secreția de insulină este oprită. Alți factori implicați în reglare sunt AK, acetoacetat, hormoni gastrici, alte substanțe active secretate de insulele Langerhans. Glucagonul crește secreția de insulină și somatostatina scade.

Încălcări. Principala tulburare este diabetul. Această boală se caracterizează prin scăderea sau ineficiența secreției de insulină. Ca urmare, se observă glucozurie, poliurie și polidipsie. Alte complicații includ coma diabetică, cetoacidoză diabetică, microangiopatie diabetică.

Glucagon este un hormon produs de celulele A din Insulele Langerhans. Este sintetizat ca preprohormon în pancreas, în celulele mucoasei intestinale și în unii neuroni ai SNC (sistemul nervos central). În cele din urmă, glucagonul este produs numai în celulele A, iar peptidele sunt produse în altele. Această diferență se datorează diferitelor enzime proteolitice care se găsesc în ele. Glucagonul este o peptidă care conține 29 AK. După exocitoză, hormonul este eliberat și circulă în sânge legat de proteinele plasmatice, o parte din care rămâne liberă. Numai glucagonul neproteic poate acționa asupra celulelor țintă. Ca și în cazul altor hormoni, glucagonul are și receptori specifici. Acești receptori sunt proteine ​​transmembranare care activează diferite căi de semnalizare. Receptorii glucagonului se găsesc în ficat, țesutul adipos, celulele B ale pancreasului, creierului, miocardului și celulelor musculare netede ale vaselor de sânge. Unde va funcționa hormonul depinde de concentrația sa în sânge. La concentrații scăzute și moderate, se observă efecte la nivelul ficatului și adipocitelor (celulele țesutului adipos).

Glucagonul nu rămâne în urma insulinei, reglează și metabolismul, dar în direcția opusă - crește concentrația de glucoză din sânge. În plus, modifică activitatea unui număr de enzime care servesc proceselor catabolice.

Glucagonul stimulează puternic glicogenoliza (descompunerea glicogenului). Glicogenul este forma de rezervă a glucozei din corpul nostru. Glucoza este extrem de importantă deoarece toate țesuturile se „hrănesc” cu ea, datorită descompunerii sale se formează metaboliți intermediari pentru sinteza proteinelor și a grăsimilor. Glucagonul ne protejează de hipoglicemie și de „malnutriție” a țesuturilor. Hormonul stimulează lipoliza. Corpurile cetonice se obțin din acizii grași obținuți, care sunt un substitut temporar pentru glucoză. Efectul combinat al glucagonului este o creștere a concentrației de glucoză din sânge, acizi grași liberi, colesterol și substanțe cetonice.

Regulament. Principalul factor care stimulează secreția de glucagon este reducerea nivelului de glucoză sub 4 mmol/l. Alte mecanisme de reglare sunt legate de sistemul nervos autonom, cantitatea de AK conținută în alimente.

Somatostatină este un hormon care este produs în principal de pancreas, dar este sintetizat și în mucoasa gastrică și în unii neuroni hipotalamici. Reduce secreția altor hormoni ai pancreasului, reduce secreția de suc gastric, suc pancreatic și bilă, încetinește absorbția nutrienților de-a lungul tractului gastro-intestinal.

Polipeptida pancreatică este secretat de celulele F (celule PP) ale pancreasului endocrin. Este o polipeptidă compusă din 36 de aminoacizi. Hormonul reduce secreția de suc pancreatic, dar rolul său fiziologic nu este suficient de clar.

Amilină este un hormon care este produs de celulele B. În celulele musculare, contracarează efectele insulinei. Este componenta principală a amiloidului, care dăunează celulelor B în diabetul zaharat non-insulinodependent (tip 2).