gastroenterită

Mucoasa gastrointestinală este bogată în limfocite și celule plasmatice și este expusă la potențiali antigeni din alimente, medicamente și alți compuși chimici și microorganisme, ceea ce face posibilă apariția mai multor reacții antigen-anticorp. Gastroenterită și colită alergice și alimentare este de fapt o reacție de hipersensibilitate de tip IV.
Manifestările clinice care se dezvoltă ca urmare a unei reacții antigen-anticorp în mucoasa tractului gastro-intestinal sunt denumite alergii gastro-intestinale. Mucoasa intestinală poate fi sensibilizată de antigeni multipli enteral sau extravenos. Alergenii alimentari și majoritatea proteinelor din alimente joacă un rol major. Dintre acestea, reacțiile din lapte sunt cel mai adesea cauzate de lapte, ouă, pește, crabi, midii, carne de vânat, carne de porc și carne de oaie, căpșuni etc. Din medicamentele care cauzează reacții alergice în intestinul subțire sunt importante diferite antibiotice, sulfonamide, barbiturice etc. Un rol important îl au și microorganismele (bacteriile, ciupercile), diferiții paraziți și produsele lor toxice.

Gastroenterită și colită alergice și alimentare include cel mai des hipersensibilitate enterită alimentară și colită.

Manifestările clinice apar cel mai adesea la 1-2 ore după ingestia alergenului, dar uneori se pot dezvolta mai târziu. Se prezintă de obicei cu stare generală de rău, disconfort ușor, dureri abdominale plictisitoare, greață, vărsături simple și diaree. Ocazional poate prezenta dureri abdominale severe, greață și vărsături, diaree cu scaune libere. Imaginea poate semăna cu cea a unui abdomen acut în apendicita acută, colici colelitiaza, ileus (obstrucție intestinală) și altele. În cazurile severe, se observă, de asemenea, hematemeză (vărsături de sânge), melenă (scaune sângeroase), dureri articulare, afectarea stării generale. Semnele clinice care pot apărea în afara sistemului digestiv sunt: ​​erupții cutanate, amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută, respirație rapidă. Recuperarea este de obicei rapidă și completă în cazurile acute, în timp ce în cazurile cu debut treptat, evoluția bolii este mai lungă.

Diagnosticul gastroenterită și colită alergice și alimentare este stabilit de un istoric detaliat, care clarifică posibila relație a oricărei substanțe antigenice acceptate cu momentul apariției simptomelor. Prezența altor fenomene alergice vorbește în favoarea gastroenteritei alergice și a colitei.

Tratamentul include spălarea gastrică timpurie, îndepărtarea antigenului presupus, repaus la pat și o dietă specială antialergică timp de câteva zile. Se folosesc antialergice. În funcție de încălcarea echilibrului apă-electrolit și de starea generală, se fac perfuzii intravenoase. Pacienții trebuie să evite utilizarea alimentelor și medicamentelor despre care se știe că provoacă reacții alergice.

Prognosticul pacienților cu gastroenterită alergică acută și colită este bun dacă boala nu este însoțită de alte reacții alergice severe.

Gastroenterită și colită alimentară acută se poate dezvolta la supraalimentare, mai ales după consumul multor alimente grase și alcool, după ce cantități mari pierd alimente care conțin multă celuloză (varză, fasole, mazăre și alte legume), deși alimentele în sine nu sunt alterate. Enterita acută se poate dezvolta și cu mâncarea rapidă. De obicei, în aceste cazuri nu este afectat doar intestinul subțire, ci și stomacul, colonul și, uneori, pancreasul.

În tabloul clinic există semne de implicare a organelor învecinate enumerate: greutate și balonare, diaree cu scaune rare, care în caz de deteriorare a colonului pot conține mucus și chiar sânge etc. Semnele clinice ale enteritei acute apar de obicei la câteva ore după mâncând. Examinarea obiectivă a relevat starea generală afectată de tahicardie, hipotensiune și transpirație, limbă acoperită, dureri abdominale palpabile și flatulență.

Diagnosticul gastroenterita și colita alimentară se bazează pe anamneză, indicând o încălcare severă a dietei normale și simptome clinice.

Diagnosticul diferențial se face cu alte tipuri de enterită și enterocolită acută și mai rar cu gastrită acută, pancreatită acută, dizenterie acută etc.

Tratamentul gastroenteritei și colitei alimentare depinde de gravitatea bolii. Pacienții sunt lăsați de obicei în pat. Dacă este posibil, se efectuează spălarea gastrică timpurie. Dacă vărsăturile sunt abundente și diareea este frecventă, este necesar să se compenseze pierderea de apă-electrolit prin perfuzii. De obicei, în a 3-a sau a 4-a zi treceți la o dietă rațională, iar mâncarea trebuie să fie încă chimică și mecanică.