hidrocefalie

Sub termenul hidrocefalie înseamnă o creștere a cantității de lichid cefalorahidian care circulă în ventriculii cerebrali și/sau spațiul subarahnoidian, cunoscută și sub numele de lichid cefalorahidian. Este în esență o tulburare hidrodinamică, iar motivul acumulării unei cantități mai mari de lichid cefalorahidian poate fi înmarea lui producție, abateri în circulația sa sau perturbarea resorbției sale. Fiecare dintre aceste cauze poate duce la o perturbare a echilibrului normal care menține un anumit nivel de lichid cefalorahidian în creier și poate duce la simptomele corespunzătoare.

Ce tipuri de hidrocefalie pot fi observate?

Clasificarea hidrocefaliei se poate face în funcție de mai mulți indicatori diferiți. În funcție de perioada de apariție a acestuia congenital (datorită anumitor malformații ale sistemului nervos) și dobândit. În funcție de viteza de manifestare și dezvoltarea tabloului clinic este împărțit în ascuțit și cronic.

Hidrocefalia este bună comunicând, atunci când nu există niciun bloc în fluxul fără obstacole al lichidului cefalorahidian către spațiile subarahnoidiene. Este adesea observată după meningită și se datorează în majoritatea cazurilor absorbției lichidului cefalorahidian. Necomunicarea hidrocefalia este cea mai frecventă formă și se datorează cel mai adesea obstrucției și/sau retenției lichidului cefalorahidian în sistemul ventricular.

Hidrocefalie externă benignă este o condiție autolimitată în copilărie timpurie, care apare ca urmare a absorbției insuficiente a lichidului cefalorahidian. De obicei, inversează în decurs de un an.

Hidrocefalie cu presiune normală este o stare de echilibru instabil între secreția de lichid cefalorahidian și absorbție, iar în puncția lombară lichidul cefalorahidian nu curge sub presiune crescută. Se observă după vârsta de 60 de ani și se caracterizează prin triada: tulburări de mers, tulburări cognitive și pelvino-rezervoare. Durerea de cap nu este o caracteristică caracteristică.

Hipertensiune intracraniană benignă, cunoscută și sub numele de hipertensiune intracraniană idiopatică sau pseudotumor cerebral este o afecțiune caracterizată printr-o cantitate crescută de lichid cefalorahidian, a cărei cauză rămâne neclară. Apare de obicei la femeile tinere supraponderale cu nereguli menstruale care iau contraceptive orale, dar poate apărea și la femeile însărcinate, copii și bărbați.

Sindromul Bickers-Adams este o boală genetică rară care se transmite prin cromozomul X. Se datorează obstrucției circulației lichidului cefalorahidian și se manifestă prin întârziere mentală severă și degetele mari strânse și strânse.

Care sunt simptomele hidrocefaliei?

Manifestarea bolii depinde de mulți factori - vârsta pacientului, cauza și tipul hidrocefaliei, locul obstrucției, vârsta și rata de dezvoltare.

Simptomele hidrocefaliei congenitale la nou-născuți și sugari:

  • Refuzul de a mânca, activitate redusă și somnolență, iritabilitate, vărsături;
  • Fontanele tensionate, bombate, varicoase și venele vizibile pe scalp, care este subțire și transparentă;
  • Creșterea progresivă a dimensiunii capului, reducerea disproporționată a craniului facial și afectarea conexiunii suturilor;
  • „Simptom al soarelui care apune” - retragerea pleoapelor superioare, globii oculari sunt întoarse în jos cu sclera vizibilă peste iris și imposibil de ridicat;
  • Creșterea tonusului muscular la nivelul membrelor - contracție treptată a brațelor și întinderea picioarelor.

Simptome de hidrocefalie la copii mai mari și adulți:

  • Cefalee și vărsături - mai pronunțate dimineața;
  • Vedere încețoșată - datorită dezvoltării edemului papilei nervului optic, care poate duce ulterior la atrofie optică;
  • Vedere dublă - datorită implicării celui de-al șaselea nerv cranian;
  • Lag în abilitățile intelectuale;
  • Tulburarea mersului datorată creșterii tonusului muscular, în principal la extremitățile inferioare;
  • Creșterea afectată și pubertatea. Poate provoca obezitate și pubertate prematură sau tardivă;
  • Retenție urinară imposibilă - apare într-un stadiu ulterior.

Semnele hidrocefalie cu presiune normală a lichidului cefalorahidian sunt fuzionate:

  • Mersul afectat - este de obicei primul semn și precede alte simptome cu luni sau ani;
  • Demență - se manifestă ca o tulburare în memoria pe termen scurt, adică pentru evenimente recente sau încetinirea procesului de gândire, dificultăți în luarea deciziilor și pierderea inițiativei;
  • Incontinența urinară - se poate manifesta ca fiind mai frecventă, copleșitoare și, în unele cazuri, chiar inconștientă îndeamnă la urinare;
  • Modificări de personalitate și crize epileptice - acestea din urmă apar într-o proporție foarte mică de cazuri.

Cum se face diagnosticul și care este tratamentul?

Diagnosticul necesită neuroimagistică, examinarea lichidului cefalorahidian etc. metode de detectare a cauzei care stau la baza.

Tratamentul este în mare parte operativ prin aplicarea unui shunt ventriculoperitoneal sau de alt tip. Tratamentul medicamentos este doar o soluție temporară în majoritatea cazurilor. Hipertensiunea intracraniană idiopatică necesită puncție lombară periodică și medicamente pentru a reduce secreția de lichid cefalorahidian.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.