Introducere

Studiul hormonilor tiroidieni (glandula thyroidea - tiroida) este un test de sânge utilizat pentru a evalua starea funcțională a glandei tiroide.

Glanda tiroidă folosește iod din alimente pentru a produce doi hormoni - tetraiodotironină (tiroxină - T4) și triiodotironină (T3).
Acești hormoni sunt depozitați în glanda tiroidă și eliberați atunci când este necesar.

Hormonii tiroidieni sunt necesari pentru dezvoltarea normală a creierului, în special în primii 3 ani de viață.

Dacă glanda tiroidă a bebelușului nu produce suficienți hormoni (hipotiroidism congenital), pot apărea semne de întârziere mintală.

La copiii mai mari hormoni tiroidieni sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea normală, iar la persoanele în vârstă hormonii glandulari reglează modul în care corpul folosește energia (metabolismul).

Se recomandă ca toți nou-născuții să fie testați pentru hipotiroidismul congenital.

dragă

Studiul hormonilor tiroidieni include:

  • Tiroxină totală (tiroxină totală - T4):

Cea mai mare parte a tiroxinei (T4) din sânge este legată de o proteină numită globulină care leagă tiroxina, deoarece mai puțin de 1% din tiroxină este liberă.
Studiul tiroxinei totale include studiul tiroxinei libere și legate.
Doar tiroxina liberă are efect asupra funcțiilor corpului.

  • Tiroxină gratuită (tiroxină gratuită - FTI sau FT4):

Tiroxina liberă (T4) poate fi măsurată direct (FT4) sau calculată ca indice de tiroxină liberă (FTI).
Indicele oferă informații despre concentrația T4 liber comparativ cu T4 legat.
Indicele de tiroxină liberă poate ajuta la determinarea faptului dacă abaterile valorilor T4 nu se datorează unei modificări a concentrației de globulină care leagă tiroxina.

  • Triiodotironină totală (Triiodotironină totală - T3):

Majoritatea T3 din sânge este legată de globulina care leagă tiroxina, mai puțin de 1% din T3 rămân nelegat.
Testul T3 implică studiul triiodotironinei libere și legate.
T3 are un efect mai puternic asupra metabolismului corpului decât T4, deși nivelurile normale de T3 sunt mai mici decât cele ale T4.

  • Triiodotironină gratuită (Triiodotironină gratuită - FT3):

În general crește odată cu hipertiroidismul și scade odată cu hipotiroidismul.

Concentrațiile crescute de globulină care leagă tiroxina duc la creșterea total T4 și T3 total, fără o creștere efectivă a activității hormonale tiroidiene.

  • Asimilarea T3 (Saturație T3):

O măsură a cantității de globuline nelegate de legare a tiroxinei din sânge, adică globuline care nu sunt saturate cu hormoni tiroidieni.

Cantitatea de globuline nesaturate care leagă tiroxina crește odată cu scăderea nivelului de hormoni tiroidieni.
Acest indicator nu este direct legat de triiodotironină (T3), în ciuda numelui de absorbție T3.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Indicațiile pentru testarea hormonului tiroidian includ:

  • Determinarea cauzei anomaliilor valorilor hormonului stimulator tiroidian (TSH), deoarece acesta este cel mai frecvent motiv pentru testarea hormonului tiroidian.

Cu toate acestea, valorile TSH nu reflectă întotdeauna corect modificările funcției tiroidiene.

La unii oameni, de exemplu, o formă anormală de TLC, care nu funcționează corect și, prin urmare, hipotiroidismul se găsește adesea în ele, deși au fost măsurate niveluri normale sau chiar ușor crescute de hormon stimulator al tiroidei.

Simptomele hipertiroidiei:

  1. ritm cardiac crescut;
  2. anxietate;
  3. pierdere în greutate;
  4. probleme de somn;
  5. tremurul mâinilor;
  6. slabiciune musculara;
  7. diaree (în unele cazuri);
  8. sensibilitate la lumină, tulburări vizuale;
  9. umflături în jurul ochilor, uscăciune, iritație și, în unele cazuri, ochi bombați;

Simptomele hipotiroidismului:

  1. creștere în greutate;
  2. piele uscata;
  3. constipație;
  4. senzație de frig;
  5. piele umflată;
  6. Pierderea parului;
  7. oboseală;
  8. tulburări menstruale;
  9. glanda tiroidă este mărită (gușă);
  • Monitorizarea eficacității tratamentului în bolile glandei tiroide:

Tiroxină totală (T4), fracția sa liberă (fT4) și indice de tiroxină liberă (FTI) adesea folosit pentru a monitoriza tratamentul hipotiroidismului.

  • Test de screening pentru nou-născuți - pentru a verifica dacă glanda tiroidă funcționează normal la naștere.

O afecțiune numită hipotiroidism congenital poate interfera cu creșterea și dezvoltarea normală a copilului, precum și poate provoca alte probleme grave, cum ar fi întârzierea mintală, dacă nu este tratată imediat după naștere.

Este necesară pregătirea prealabilă?

Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați (fără prescripție medicală și cu prescripție medicală), deoarece unele medicamente pot afecta rezultatele testului.

Dacă luați medicamente pentru tiroidă, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră când a fost administrată ultima doză.
Este posibil să trebuiască să întrerupeți temporar administrarea unora dintre aceste medicamente, dar acest lucru trebuie făcut numai după consultarea unui medic.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Pentru examinarea hormonilor tiroidieni este necesar să luați sânge din mână.

Informații detaliate despre administrarea sângelui de la un medic specialist pot fi găsite la:

Ce vei simți în timpul studiului?

Informații detaliate despre ceea ce veți simți în timp ce luați sânge testarea hormonilor tiroidieni, veți găsi la:

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Informații detaliate despre riscurile posibile ale administrării de sânge pot fi găsite la:

Rezultatele studiului:

Studiul hormonilor tiroidieni în sânge este utilizat pentru a evalua starea funcțională a glandei tiroide.

Nivelurile normale de hormoni tiroidieni pot varia de la laborator la laborator.

Rezultatele testului sunt gata în câteva zile.

Valori normale:

Laboratoarele testează de obicei fracțiune fără tiroxină (FT4), dar poate fi și măsurată tiroxină totală (T4) și Absorbție T3 - T3U.

Rezultatele testului hormonului tiroidian pot fi comparate cu rezultatele hormonului stimulator tiroidian (TSH).

Abateri de la normă:

Deoarece rezultatele fals pozitive pot apărea în studiul nou-născuților pentru hipotiroidismul congenital, studiul hormonilor tiroidieni poate reapărea câteva zile după primul test.

Nivele ridicate de hormoni tiroidieni (hipertiroidism) pot fi observate la:

  • boală tiroidiană, cum ar fi:
    1. Boala bazală (cunoscută și sub numele de boala Graves);
    2. tiroidita;
    3. gușă nodulară (gușă), cu prezența unuia sau mai multor noduli (noduri);
  • administrarea de doze mari de preparate tiroidiene;

Valori scăzute de hormoni tiroidieni (hipotiroidism) se poate datora:

  • boală tiroidiană;
  • boli ale hipofizei;
  • afectarea tiroidei după operație sau radioterapie;


Când nu trebuie să efectuați testul?

Factori care ar putea împiedica conduita testarea hormonilor tiroidieni sau poate duce la rezultate inexacte, includ:

  • administrarea anumitor medicamente, cum ar fi:
    1. corticosteroizi, estrogeni, progesteron sau contraceptive orale;
    2. anticoagulante (prevenirea coagulării sângelui) - aspirină, heparină sau warfarină;
    3. medicamente antiepileptice, cum ar fi fenitoina și carbamazepina;
    4. medicamente care afectează inima - cum ar fi amiodaronă sau propranolol;
    5. litiu (utilizat în unele tulburări psihice);
  • în prezența unei afecțiuni grave de sănătate, cum ar fi:
    1. infarct;
    2. infecţie;
    3. trauma;
    4. boli hepatice severe;
    5. insuficiență renală;
  • după o examinare recentă cu raze X utilizând un agent de contrast;
  • sarcina;