health

„Adevărații medici previn bolile.
Medicii mediocri tratează boala înainte ca aceasta să se dezvolte.
Medicii răi tratează boala care s-a dezvoltat deja. "

Huang Dee: Nai-Ching (2600 î.Hr., primul text medical chinezesc)

După cum sugerează cuvântul în sine, cardioprotecția este ansamblul de acțiuni, afecțiuni și criterii care protejează inima și funcția acesteia de leziuni, inclusiv organele și sistemele strâns legate.
Cardioprotecția poate lua mai multe forme:
- intervenția în timp util în direcția cardioprotecției poate preveni apariția evenimentelor primare (boli coronariene, infarct miocardic, accident vascular cerebral) în rândul populației cu risc SS ridicat.
- la pacienții cu un eveniment trecut, măsurile cardioprotectoare pot preveni sau reduce șansele de reapariție și daunele asociate pe termen lung.
- în timpul unui eveniment acut, măsurile de protecție pot reduce daunele și pot crește șansele de supraviețuire.

Semnificația problemei

În ciuda dezvoltării mari în domeniul cunoașterii, prevenirii și tratamentului bolilor cardiovasculare (BCV), acestea rămân principala cauză de deces în rândul populației vârstnice. Costul social al acestui fapt este imens - nu există o țară neafectată, miliarde sunt victime.
În Bulgaria, BCV cauzează 62-65% din totalul mortalității populației. Cele mai frecvente forme de BCV sunt cardiopatia ischemică (CHD), boala cerebrovasculară (MSD), hipertensiunea arterială - hipertensiune arterială (AH) și faza terminală - insuficiența cardiacă. În Bulgaria, rata mortalității prin accident vascular cerebral este deosebit de mare și, în funcție de frecvența sa, țara noastră ocupă locul 5 în lume.

Factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare

Cu cât un pacient are mai mulți factori de risc, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, deoarece efectele nocive ale factorilor de risc sunt înmulțite cu combinația lor. Prin urmare, este important să sfătuiți pacienții să reducă efectele adverse combinate ale mai multor factori de risc. Majoritatea factorilor reversibili sunt influențați de dietă și stilul de viață. Prin corectarea acestora, pacientul poate reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare.

Fumatul, consum excesiv de alcool

Fumatul este unul dintre factorii de risc importanți, cu consecințe extrem de nefaste asupra sănătății. Provoacă o scădere a speranței de viață și a mortalității premature la vârsta de 35-64 de ani. Aproape jumătate din totalul deceselor legate de tutun se datorează bolilor cardiovasculare. Aproximativ 30-40% din decesele cauzate de bolile cardiace ischemice, inclusiv atacul de cord, se datorează fumatului.
Consumul excesiv de alcool duce la o serie de boli cu semnificație socială: obezitate, hipertensiune, boli coronariene, diabet. Alcoolul poate provoca ciroza ficatului, inflamația pancreasului, leziuni ale creierului și inimii. Există o legătură clară între consumul de alcool și hipertensiunea arterială.

Supraponderalitatea și inactivitatea fizică

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 20-30% dintre europeni și peste 50% dintre americani sunt supraponderali și majoritatea suferă de tulburări de sănătate conexe. Persoanele „rotunjite” suferă cel mai adesea de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială, diabet, accidente vasculare cerebrale etc.

Mâncarea excesivă oferă un exces de calorii, iar lipsa activității fizice duce la consumul de puțină energie. Excesul de energie este stocat în organism sub formă de grăsime.

Tensiune nervoasă și mentală

Stresul mental prelungit, stările frecvente de stres sunt de mare importanță pentru apariția tensiunii arteriale crescute. Suprasolicitarea prelungită a sistemului nervos central duce la o slăbire a rolului său de reglare în raport cu tensiunea arterială. Focurile prelungite de excitare apar în cortexul cerebral, ducând la spasme temporare și ulterioare permanente ale arterelor cu diametru mic, ceea ce explică și creșterea presiunii diastolice. Pentru a depăși această rezistență suplimentară, inima începe să lucreze mai mult, pentru a-și crește dimensiunea, ceea ce crește presiunea sistolică.
Spasmul prelungit al arterelor duce la dezvoltarea unor modificări permanente în acestea și la dezvoltarea accelerată a procesului aterosclerotic, care înrăutățește situația și duce la hipertensiune arterială persistentă.

Tensiune arterială crescută

Se știe că Bulgaria se numără printre „liderii” din lume în ceea ce privește numărul de accidente vasculare cerebrale și infarctul miocardic. Hipertensiunea arterială joacă un rol major în această statistică nefericită. În aproape fiecare familie bulgară există o persoană cu hipertensiune arterială. De asemenea, este îngrijorător faptul că în ultimii 15 ani a existat o scădere a limitei de vârstă pentru apariția hipertensiunii.
Hipertensiunea primară (esențială) este o boală frecventă. Aproximativ 25-30% dintre persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani au tensiune arterială mai mare sau mai mică. Oamenii care locuiesc în orașe și care se angajează în muncă mentală asociată cu mult stres și responsabilități sunt mai des bolnavi. Insomnia, anxietatea, nefericirea joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii. Există multe dovezi ale unei predispoziții ereditare și familiale la hipertensiune. Constituția pacientului (picnicuri) este, de asemenea, un indicator important. Schimbările endocrine joacă adesea un rol benefic (menopauză la femei).
Hipertensiunea esențială este adesea combinată cu așa-numita. sindrom metabolic. Numitorul comun aici este atitudinea față de dezvoltarea rezistenței la insulină a mușchilor scheletici cu hiperinsulinemie ulterioară și debut precoce al aterosclerozei.

Glicemie ridicată sau diabet

Diabetul zaharat este o boală metabolică cronică caracterizată prin creșterea zahărului din sânge (glucoză). Nivelurile ridicate de glucoză din sânge sunt cauzate de lipsa de producție a hormonului insulină sau de lipsa răspunsului celular la insulină.
Nivelurile ridicate de zahăr din sânge prelungesc accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Afectarea vasculară multifactorială și sindromul metabolic care însoțește aceste afecțiuni accelerează adesea progresia bolii. Ca urmare, toate vasele de sânge mari din corp sunt acoperite cu plăci aterosclerotice. Acest lucru este cel mai pronunțat în vasele de sânge care hrănesc inima (arterele coronare), creierul și extremitățile inferioare.

Tendință crescută la trombogeneză

Ca orice lucru din corp, procesul de coagulare a sângelui este strict controlat și are multe niveluri de răspuns pentru o funcționare eficientă și fără probleme. Dacă din orice motiv (congenital sau nou) la oricare dintre aceste niveluri este afectat negativ, aceasta va duce la manifestarea unei probleme asociate cu sângerări patologice sau coagulare crescută a sângelui. Tendința crescută de a forma cheaguri este o problemă care este adesea agravată de factorii de risc de mai sus care stau la baza atacurilor de cord și accidentelor vasculare cerebrale.

Niveluri ridicate de homocisteină în sânge

Nivelurile crescute de homocisteină serică sunt un factor de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei, bolilor cardiovasculare, bolilor cerebrovasculare și tromboembolismului venos. În același timp, mecanismele efectului proaterogen al acestui aminoacid sunt insuficient studiate. Rămâne neclar dacă hiperhomocisteinemia este mai degrabă un marker decât un factor care cauzează boala aterosclerotică. În 1969, s-a dezvoltat „ipoteza homocisteinei”, potrivit căreia homocisteina are un efect toxic direct asupra endoteliului vascular și determină o creștere a factorului de creștere derivat din trombocite. Deteriorarea endoteliului vascular duce la o încălcare a hemostazei (factor von Willebrand, factor VIIa, activator plasminogen tisular, proteină C-reactivă). Nivelurile crescute de homocisteină plasmatică sunt un factor de risc pentru tromboza venoasă.

In varsta

Îmbătrânirea este o parte integrantă a vieții umane. Modificările în organism ca urmare a înaintării în vârstă sunt ireversibile și, în multe cazuri, sunt un factor predispozant pentru dezvoltarea bolilor. Persoanele în vârstă sunt mult mai expuse riscului de a dezvolta hipertensiune arterială, boli aterosclerotice, boli ischemice ale inimii (angină pectorală), infarct miocardic, accident vascular cerebral, modificări vasculare periferice.