Gastrita acută este o leziune inflamatorie a mucoasei gastrice, care apare cu o modificare a structurii și disfuncției stomacului

Opt din 10 boli digestive sunt gastrite. Gastrita acută este o inflamație a mucoasei gastrice datorată unei singure expuneri la un factor negativ.

Cum apare gastrita? Digestia alimentelor în stomac se face cu ajutorul sucului gastric. Glandele speciale îl secretă și secretă mucus, care protejează mucoasa gastrică de efectele acidului clorhidric conținut în sucul gastric. Dacă mucoasa este deteriorată, producția de suc gastric și mucus protector este întreruptă. Digestia este afectată, dar cel mai important, acidul irită pereții stomacului, care nu mai sunt protejați, iar modificările patologice ocupă o suprafață mai mare, procesul devine autosustenabil.

Gastrita acută are trei forme, în funcție de gradul de afectare a stomacului:

- gastrită catarală (simplă);
- gastrită toxicochimică (corozivă);
- gastrită purulentă (flegmonă).

Gastrita catarală este cea mai tipică formă. Apare ca urmare a intoxicațiilor alimentare, malnutriției, abuzului de medicamente farmacologice, expunerii la substanțe toxice și chiar după exerciții fizice grele. Inflamația mucoasei gastrice se dezvoltă la 6-8 ore după expunerea la un factor negativ pe pereții stomacului.

Cauzele gastritei corozive sunt: ​​otrăvirea cu substanțe chimice corozive, precum acizi și baze variate, săruri ale metalelor grele, precum și boli infecțioase severe în care sunt eliberate toxine. Acest tip de boală se caracterizează prin moartea țesuturilor stomacale, prin urmare gastrita toxico-chimică este numită și necrotică.

Gastrita purulentă sau flegmonă se dezvoltă din cauza deteriorării fizice a peretelui stomacului. Sunt posibile complicații foarte grave, până la fuziunea purulentă a peretelui stomacului.

În gastrita acută severă, poate apărea sângerare gastrică, care este ușor determinată de culoarea neagră a scaunului și de prezența sângelui în vărsături. În plus, există semne de anemie: paloare și cianoză a pielii și a mucoaselor, amețeli, tinitus.

Factorii de risc care duc la dezvoltarea gastritei acute:

- Infecție cu Helicobacter pylori (cea mai frecventă cauză a gastritei acute);

- Alte infecții bacteriene (H. heilmanii, streptococi, stafilococi, diverse specii de Proteus și Clostridium, Escherichia coli);

- Infecție fungică: candidoză, histoplasmoză, ficomicoză;

- Administrarea de medicamente și alte substanțe chimice: antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, ibuprofen, naproxen), antibiotice, sulfonamide, hormoni glucocorticoizi;

- Abuzul de alcool;

- Utilizarea (accidental sau intenționat) a acizilor, bazelor și a altor substanțe toxice;

- Reflux de bilă din duoden în stomac (reflux duodenogastric);

O cauză tipică a unui atac de gastrită acută este consumul de cantități excesive de alcool sau ca urmare a unei mese cu o mulțime de alimente grase și condimentate.

acută
Tratamentul pentru gastrita acută este prescris de un gastroenterolog

Ce simptome indică prezența gastritei acute?

Gastrita acută este indicată de dureri severe de arsură în stomac, eructații, greutate în stomac, greață, vărsături, slăbiciune, amețeli. La unii pacienți, vărsăturile pot fi brune sau amestecate cu sânge.

Adesea există un gust neplăcut în gură, se formează arsuri la stomac, există balonări și tulburări.

Cu ce ​​specialist ar trebui să contactați?

Un gastroenterolog este implicat în tratamentul gastritei acute.

Cum diagnosticează medicul?

Prezentare generală a pacientului:

Este foarte important să se excludă alte boli cu simptome similare, cum ar fi apendicita acută, pancreatita, obstrucția intestinală, colecistita, cancerul de stomac, precum și bolile care pot duce la dureri de stomac - acest lucru poate apărea, de exemplu, într-un atac de cord de miocard și endocardită.

Medicul vă va palpa abdomenul, vă va asculta plângerile și vă va îndruma pentru examinări ulterioare.

Diagnostic de laborator:

- analiza generală a sângelui;
- test biochimic de sânge;
- determinarea nivelurilor de pepsinogen I și pepsinogen II și a raportului acestora în serul sanguin;
- determinarea nivelului de gastrină în serul sanguin;
- determinarea nivelului de vitamina B12 în ser;
- analiza generală a urinei;
- analiza scaunului pentru sânge ocult;
- determinarea anticorpilor împotriva Helicobacter pylori;
- cultura bacteriologică a scaunului.

Diagnostic instrumental:

- esofagogastroduodenoscopie cu biopsie țintită;
- ultrasunete ale ficatului, căilor biliare, pancreasului;
- radioscopia esofagului, stomacului și duodenului;
- pH intragastric;
- electrogastrografie;
- test de respirație pentru heliobacter
- electrogastroenterografia este de asemenea utilizată pentru a detecta refluxul din duoden;
- manometria tractului gastrointestinal superior - metodă de examinare a motilității tractului digestiv superior.

Ce tratament este necesar pentru gastrita acută?

În primul rând, este necesar să se elimine cauza gastritei acute: fumatul, consumul și abuzul de alcool, medicamente iritante.

Gastrita acută necesită asistență medicală urgentă, mai ales dacă este cauzată de otrăvirea cu acizi, baze și alte substanțe corozive. Stomacul este spălat cu un tub gastric. Acasă ar trebui să provocați vărsături abundente, pentru care puteți bea apă foarte caldă. Apoi postul este necesar timp de 1-3 zile.

Terapia medicamentoasă pentru gastrita acută este utilizată pentru a reduce simptomele și a restabili mucoasa gastrică.

Simptomul durerii este eliminat cu antispastice, dacă nu ajută, sunt prescrise anticolinergice M.

Antiacidele, enterosorbanții și inhibitorii pompei de protoni sunt prescrise pentru cea mai rapidă recuperare a mucoasei gastrice. Blocanții receptorilor de H2-histamină sunt prescriși pentru a reduce producția de acid clorhidric.

În gastrita acută de etiologie specifică se efectuează un tratament adecvat - tratament anti-Helicobacter, antifungic, anti-tuberculoză.

Dacă cauza atacului a fost toxinele de origine infecțioasă, sunt prescrise antibiotice adecvate.

Pentru a restabili echilibrul apă-electrolit în gastrita flegmonă, necrotică și, în general, în cazurile severe de boală, se poate prescrie transfuzie de înlocuitori de plasmă și alte componente sanguine.

Tratamentul chirurgical este utilizat în gastrita flegmonă acută, sunt posibile următoarele opțiuni:

- gastrotomie - deschiderea stomacului cu sutura ulterioară (în timpul operației se îndepărtează țesutul afectat);
- gastrectomie - îndepărtarea unei părți a stomacului;
- îndepărtarea completă a stomacului cu impunerea unei anastomoze esofagiene-intestinale.

Nutriția este foarte importantă în gastrita acută

Ce puteți face pentru a vă salva de la dezvoltarea gastritei acute?

Dietă. După îmbunătățire, este necesar să respectați o dietă specială de economisire timp de cel puțin trei luni. Alimentele trebuie consumate fierte sau aburite.

Permis:

- pui;
- peste slab;
- lapte degresat și brânză de vaci;
- morcovi;
- cartofi;
- orez, ovăz și gris;
- compoturi de fructe;
- Jelly.

Dr. Serghei Agapkin

Exclude:

- cereale;
- varză;
- feluri de mâncare prăjite, grase, condimentate;
- carne grasă și pește;
- murături;
- cafea .