studenții

Doctorandul Dr. Petya Konsulova a făcut primul studiu reprezentativ pentru această vârstă cu elevi din patru licee de sub dealuri

Excesul de greutate și obezitatea devin o problemă din ce în ce mai gravă nu numai pentru adulți, ci și pentru copii și adolescenți. Numărul persoanelor supraponderale crește rapid și, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, creșterea este dublă pentru perioada 1980-2015. În Bulgaria, cele mai recente date dintr-un sondaj reprezentativ la nivel național privind nutriția elevilor arată că 30% dintre copiii cu vârste cuprinse între 6 și 19 ani sunt supraponderali și 12,7% dintre aceștia sunt obezi.

Care este starea adolescenților între 16 și 19 ani din Plovdiv cercetează doctorandul de la Clinica de endocrinologie de la Spitalul Universitar „St. Georgi ”Dr. Petya Konsulova. Sondajul reprezentativ, care este primul pentru această grupă de vârstă din orașul de sub dealuri, a acoperit un total de 633 de elevi - 343 de băieți și 290 de fete din patru școli din Plovdiv - Liceul Comercial, EG "Ivan Vazov", EG "Plovdiv" și Liceul profesional de inginerie electrică. Cercetarea este scopul disertației dr. Konsulova și a fost făcută cu acordul informat al părinților și cu permisiunea Departamentului Regional de Educație. Supervizorul științific al dr. Konsulova este prof. Maria Orbetsova - șefa clinicii de endocrinologie, iar consultant științific este conf. Univ. Narcis Kaleva - specialist în endocrinologie pediatrică.

-Nu este un secret că copiii și studenții care mănâncă sănătos sunt numărați pe degete. Ce întrebări ați folosit pentru a-i provoca să-și afle obiceiurile și dacă sunt predispuși la obezitate?

-Greutatea la naștere, situațiile stresante ale mamei în timpul sarcinii. Copiii înșiși suferă de boli, deoarece consumul posibil de medicamente poate duce la creșterea în greutate. Ne-a interesat și locul nașterii, deoarece s-a dovedit că copiii din sat sunt subponderali, deoarece se consideră că mănâncă mai sănătos. O problemă foarte importantă care a dat un rezultat serios este povara familiei de obezitate, hipertensiune arterială și diabet la ambele sexe și la băieți - și bolile tiroidiene. Ne-a interesat dacă au luat micul dejun dimineața, dacă au preferat mâncarea rapidă, cât de des au mâncat fructe și legume, care a fost aportul zilnic de apă, dacă au consumat alcool peste 50 ml și cât pe săptămână. Nu în ultimul rând au fost întrebările despre activitatea lor motorie. Toți cei 633 de copii au completat chestionare.

-Ce s-a dovedit după procesarea și analiza datelor?

-S-a dovedit că copiii care fac mișcare au o greutate normală. Cei mai puțin activi sunt obezi. Cu toate acestea, contrar credinței populare, am constatat că cei mai plini beau mai multă apă. S-a dovedit că copiii care nu iau micul dejun dimineața sunt supraponderali în comparație cu cei care iau micul dejun. De asemenea, am constatat că copiii care au urmat o dietă hipocalorică erau obezi. Ipotezăm că, la fel ca în cazul celor mai mulți oameni cu diete cu conținut scăzut de calorii, există un efect de „revenire” cu creșterea în greutate, uneori chiar mai mult în greutate decât este redus. Datele noastre confirmă recomandările de a nu respecta dietele hipocalorice la adolescenți, ceea ce poate duce chiar la efectul opus.

-Dacă sunteți subponderal ca un copil, este pentru toată viața?

- Nu există nicio îndoială cu privire la legătura dintre obezitatea infantilă și cea a adulților. Jumătate dintre copiii obezi din copilărie rămân așa chiar mai târziu, când încep să apară efectele sale adverse. Nu în ultimul rând sunt problemele psihologice care înrăutățesc calitatea vieții celor care sunt mai plini din copilărie. Dieta fără discriminare este cea mai frecventă cauză a obezității. La copii, aceasta poate fi o consecință atât a creșterii poftei de mâncare, cât și a alimentației. Rolul părinților în crearea obiceiurilor corecte este crucial. Mâncarea de la o vârstă fragedă poate duce la o reajustare a poftei de mâncare pentru a mânca mai multe alimente decât este necesar. Obezitatea infantilă este adesea trecută cu vederea ca fiind o problemă minoră. Părinții nu au o judecată adecvată. 40% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani percepuți ca greutate normală sunt de fapt supraponderali și chiar obezi.

Datele dintr-un sondaj reprezentativ la nivel național privind nutriția elevilor din Bulgaria (2010/2011) arată că 20% consumă cofetărie (prăjituri, produse de patiserie, baklava) cel puțin o dată pe zi. Cipsurile și gustările sunt mâncarea preferată de 12,8% dintre copii. Există un număr mare de studenți care cumpără băuturi energizante de cinci ori pe săptămână. O altă cauză a excesului de greutate și a obezității este consumul neregulat. Consumul de alimente rare și nereglementate excită puternic centrul poftei de mâncare, în urma căruia copilul mănâncă repede și mănâncă în exces. Când mâncarea ajunge foarte repede și în cantități mari, nu este suficient timp pentru a semnaliza centrul poftei de mâncare, ca urmare sentimentul de sațietate este întârziat. Se crede că atunci când mănânci la intervale foarte lungi, așa-numitul căi metabolice scurte, facilitând stocarea excesului de energie în țesutul adipos.

În studiul nostru, s-a dovedit că aportul mai frecvent de alimente a fost asociat cu un procent mai mic de grăsime corporală. Acest lucru este important și confirmă beneficiile consumului frecvent cu o dietă echilibrată, asigurând o cheltuială de energie mai uniformă.

-Băieții sau fetele sunt mai expuși riscului de obezitate?

-Aproximativ 15 dintre adolescenții chestionați erau supraponderali/obezi. Conform standardelor Organizației Mondiale a Sănătății pentru indicele de masă corporală al celor 633 studenți studiați cu greutate normală sunt 534 (84,36%), supraponderali - 67 (10,58%), obezi - 32 (5,06%). La fete, supraponderalitatea se observă la 6,17%, obezitatea - la 48%. La băieți, supraponderalitatea este de peste două ori mai frecventă - la 14,87%, iar obezitatea - la 5,54%. Concluzia este că există o prevalență relativ mare de supraponderalitate și obezitate de 15,64%. Băieții sunt de două ori mai afectați decât fetele (20,41% față de 10,65%).

-Care sunt recomandările pe care le dați pentru a reduce procentul celor cu risc de obezitate?

-Limitați alimentele bogate în calorii, reduceți la minimum băuturile gaze, 30 până la 60 de minute de activitate fizică pe zi pentru a preveni o epidemie de boli cardiovasculare la vârsta adultă și tânără. Este mai bine să pregătiți mâncarea acasă decât să luați paste cumpărate de nicăieri în pauză.

Înainte de a continua testele de sânge, copiii au fost măsurați cu un analizor de bioimpedanță „TANITA”, care evaluează proporțiile corpului. Talia și circumferința șoldului au fost măsurate în avans. Am evaluat grăsimea internă, grăsimea corporală în kilograme, conținutul de apă în procente și kg, masa musculară în procente și kilograme, vârsta metabolică. Fiecare elev a primit un tipar de pe scală cu informații actualizate despre ei înșiși.

În cea de-a doua etapă a studiului, am examinat 72 de studenți în Clinica de endocrinologie de la Spitalul Universitar Sf. Gheorghe, dintre care 21 aveau greutate normală comparativ cu 51 supraponderali și obezi în direcția sindromului metabolic. Deși studiul s-a încheiat, eu și colegii mei de la clinică suntem pregătiți să asistăm pe oricine are o problemă. În timpul studiului, am consultat zeci de elevi și părinți - unii au ținut cont de recomandările mele, alții au fost respingători, dar totul este o chestiune de alegere personală.