L. Doichinova 1, M. Nikolova 2

1 SPF, MU - Sofia, Departamentul de Stomatologie Pediatrică

2 MF, MU - Sofia, Departamentul de igienă

Rezumat: În ultimii ani, în ceea ce privește controlul cariilor, se recomandă tot mai mult reducerea aportului de zahăr și produse de cofetărie. Sfaturile dietetice privind nutriția rațională și limitarea cantității și frecvenței consumului de cofetărie trebuie să devină o activitate preventivă recomandată pentru a proteja sănătatea orală a copiilor. Încurajarea copiilor să construiască o dietă sănătoasă zilnică este esențială și are consecințe pe tot parcursul vieții. Modelele de comportament alimentar sunt stabilite în copilărie, pentru care părinții și ceilalți membri ai familiei joacă un rol important. Acestea sunt un factor important, astfel încât prevenirea primară a bolilor orale poate începe în această perioadă timpurie. O alimentație sănătoasă este asociată cu multe rezultate pozitive asupra sănătății, inclusiv sănătatea bucală.

Cuvinte cheie: Nutriție, obiceiuri alimentare, sănătate orală, copii, carii dentare.

Abstract: În ultimii ani, controlul cariilor dentare a crescut interesul pentru reducerea aportului de zahăr și produse din zahăr. Sfaturi dietetice pentru a mânca rațional și pentru a limita cantitatea și frecvența aportului lor sunt necesare pentru a deveni o activitate profilactică recomandată pentru protejarea sănătății orale a copiilor. Schimbarea comportamentului lor și încurajarea acestora să construiască o dietă zilnică sănătoasă este esențială cu consecințe pe tot parcursul vieții.

Tiparele de alimentație au fost stabilite încă din copilărie, pentru care părinții și ceilalți membri ai familiei joacă un rol important. Acestea sunt un factor important pentru prevenirea primară a bolilor orale să înceapă în această perioadă a dezvoltării umane, deoarece alimentația sănătoasă este asociată cu multe rezultate pozitive pentru sănătatea individuală, inclusiv sănătatea bucală.

Cuvinte cheie: nutriție, obiceiuri alimentare, sănătate orală, copii, carii dentare.

Caria dentară este o problemă majoră pentru sănătatea bucală a copiilor [11, 14]. Este o boală multifactorială cu o componentă bacteriană în care dieta joacă un rol semnificativ. Există publicații care leagă direct carbohidrații fermentabili de cariile dentare. [4, 8]. În studiul lor, Rodrigues și colegii săi au constatat că copiii care aveau un aport zilnic de zahăr de peste 32,6 g aveau un risc de 3 ori mai mare de a dezvolta cariile dentare decât copiii care consumau mai puțin de 32,6 g zahăr pe zi [13].

Participarea părinților la determinarea dietei copiilor poate afecta dezvoltarea sau staționarea procesului cariat. Părinții, în special mame, îi ajută pe copii să învețe și să-și dezvolte atât obiceiurile alimentare, cât și capacitatea lor de a face alegeri în cunoștință de cauză - utile sau dăunătoare. Acest lucru se realizează prin preferințele lor personale, atitudinile față de mâncare și cunoștințele și înțelegerea lor despre beneficiile unei alimentații sănătoase [9].

Scopul studiului

Pentru a evalua relația dintre preferințele alimentare ale copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani, influența părinților lor asupra alimentației sănătoase și dezvoltarea cariilor dentare. Pentru a atinge acest obiectiv, au fost stabilite următoarele sarcini:

  • să evalueze cunoștințele părinților despre nutriție și sănătatea bucală a copiilor;
  • să evalueze preferințele nutriționale ale copiilor studiați printr-o metodă de sondaj și frecvența consumului de alimente;
  • pentru a evalua prevalența cariilor dentare în acestea.

Materiale și metode

Studiul a inclus 60 de copii cu vârste cuprinse între 5 și 6 ani și părinții lor. Dintre aceștia, 27 (45%) sunt fete și 33 (57,5%) sunt băieți. Profilul de risc oral al copiilor a fost evaluat în termeni de factori de risc pentru dezvoltarea cariilor dentare, dieta și frecvența aportului de carbohidrați.

Datele au fost colectate printr-un sondaj completat de părinții copiilor, care a inclus 12 întrebări pentru a evalua cunoștințele lor despre nutriție și impactul acesteia asupra sănătății bucale. Preferințele nutriționale ale copiilor au fost evaluate printr-un interviu direct cu părinții cu privire la frecvența și tipul consumului de alimente.

Prevalența cariilor dentare a fost evaluată prin indicele DMF (T + t) al lui Klein, Palmer și Knutson (1938), prezentând carie (D), lipsă (M) și obturată (F) din cauza dinților cariilor - temporară (t) și constantă (T).

Examenul clinic al fiecărui copil a fost efectuat cu o oglindă și o sondă. După evaluarea stării dentare a copiilor, datele privind tipul și frecvența consumului de alimente au fost evaluate individual pentru fiecare copil. O atenție deosebită este acordată aportului de carbohidrați la fiecare copil și relației sale cu cariile dentare.

Datele au fost analizate cu pachetul statistic SPSS versiunea 21.0 (SPSS Inc; Chicago, Illinois, SUA). Statisticile descriptive au fost realizate ca procent pentru fiecare dintre răspunsurile la întrebări. Întrebările bazate pe cunoștințe au fost codificate și s-au calculat scorurile medii și deviația standard. Nivelul de semnificație a fost determinat la p 2 a fost utilizat pentru a studia cunoștințele părinților despre alegerile alimentare și sănătatea orală a copiilor lor.

ANOVA a fost utilizat pentru a evalua relația dintre cunoștințele părinților (variabila independentă) și cariile dentare (variabila dependentă) la copiii lor. O diferență semnificativă statistic între cunoștințele părinților și nivelul cariei dentare la copiii lor a fost evaluată folosind un eșantion independent de testare t. O diferență semnificativă statistic între categoriile de dietă (variabilă dependentă) și cariile dentare la copii a fost evaluată utilizând ANOVA, urmată de corecția Bonferroni. Relația dintre consumul de carbohidrați și starea cariilor la copii a fost realizată și de testul χ2.

rezultate si discutii

Rezultatele unui scurt sondaj cu părinții arată că 2/3 dintre ei nu știu că sănătatea bucală afectează sănătatea generală a fiecărei persoane. Ponderea relativă a mamelor este mare (98%), care consideră că dinții sănătoși temporari fără cariie la copii sunt importante pentru mestecarea corectă a alimentelor și doar 2% consideră că acest lucru nu este un factor important, deoarece vor fi înlocuiți cu permanenți dinții.

Ponderea relativă a respondenților (25%) care au răspuns negativ la următoarele două întrebări este mică - despre impactul pozitiv al laptelui și al produselor lactate asupra sănătății dentare. În ceea ce privește preferința familiei atunci când cumpără lapte integral sau cu conținut scăzut de grăsimi, ¾ dintre respondenți au indicat că preferă laptele integral. Descoperirile de mai sus susțin opinia altor cercetători conform cărora îmbunătățirea cunoștințelor ar putea să nu fie suficientă pentru a realiza schimbări de comportament, deoarece cunoașterea nutrienților și a comportamentului este adesea slab legată [3].

Majoritatea mamelor (92%) cred că oferirea de ciocolată și produse din ciocolată drept recompensă copiilor pentru comportamentul lor bun și performanța excelentă la școală le afectează obiceiurile alimentare. Din păcate, acest obicei prost, odată stabilit, este greu de rupt și persistă chiar și pe măsură ce copilul îmbătrânește. [11].

83% dintre mame au răspuns afirmativ că părinții ar trebui să decidă ce va mânca copilul lor. Rezultatele acestui studiu evidențiază rolul important al părinților în controlul obiceiurilor alimentare ale copilului lor. Cu toate acestea, li se cere să aibă mai multă încredere în control (în special gustările cu carbohidrați ale copiilor lor), deoarece doar 6% dintre aceștia au tendința de a da cereale în loc de gustări pentru paste, cum ar fi paste, brioșe, dulciuri, brioșe și pizza. Controlul ar trebui sporit de către profesioniștii din domeniul sănătății, lucrând la alegerea gustărilor fără zahăr [12, 15].

Deși știu că obiceiul copilului de a consuma alimente cu carbohidrați (salate, chipsuri, gustări, ciocolată, bomboane și alte dulciuri) între mesele principale este dăunător, majoritatea părinților le permit copiilor să le consume (92%).

Toți părinții chestionați (100%) își duc copiii la restaurante de tip fast-food și altele precum „Fast Breakfast”, „Bucată de pizza”, „Duner”.

Majoritatea mamelor (71%) sunt de acord că adăugarea îndulcitorilor la băuturi și alimente poate fi dăunătoare pentru dinții copiilor lor [11, 12, 13, 14, 17].

La întrebarea dacă permit copilului lor să consume băuturi carbogazoase și sucuri de fructe cu zahăr adăugat, toți părinții chestionați recunosc că continuă să le permită copiilor să le bea, chiar dacă știu despre efectele lor nocive asupra suprafeței dinților.

Potrivit răspunsurilor părinților, aproape toți copiii (cu câteva excepții - 3%) preferă dulciurile în locul fructelor proaspete pentru desert. De asemenea, toți copiii adoră cartofii prăjiți și îi preferă ca garnitură în locul salatelor.

Răspunsurile respondenților, care pregătesc pentru familia lor mai ales feluri de mâncare coapte sau aburite și foarte rar prăjite, sunt impresionante.

Este îngrijorător faptul că părinții spun că copiii lor nu consumă cantitățile recomandate de fructe și legume., FIG. 1.

părinților

FIG. 1. Rezultate care reflectă preferințele nutriționale ale copiilor.

Analiza datelor arată că alimentele care conțin carbohidrați sunt preferate fructelor și legumelor. Ponderea relativă a copiilor (72%) care preferă alimentele cu carbohidrați este mare. Consumul de alimente cariogene, cum ar fi carbohidrați cu greutate moleculară mică, duce la o creștere a profilului de risc oral. Lactatele și produsele din carne sunt al doilea în dieta copiilor. Ponderea relativă a copiilor care consumă în principal fructe și legume este mică (10%).

Datele din masa. 1. arată că la 76% dintre copiii de 5 ani și 89% dintre copiii de 6 ani incidența cariilor dentare este peste 4 DMFT + t. 17% dintre copiii de 5 ani și 10% dintre copiii de 6 ani au o incidență a cariilor dentare de până la 2 DMFT + dft, iar 7% dintre copiii de 5 ani și cei de 6 ani au cariie dentară până la 4 DMFT + dft. Comparația celor două grupuri de copii a arătat o diferență semnificativă statistic numai în incidența ridicată a cariilor dentare peste 4 DMFT + dft. Este evident că nu se aplică măsuri preventive la acești copii, în urma cărora rezultatul final este o prevalență ridicată a cariilor dentare.

Masa. 1. Prevalența cariilor dentare la copii cu vârsta de 5 și 6 ani.