Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), nou-născuții primesc leziuni în timpul nașterii în 8-11% din cazuri

În plus, până la 75% dintre nou-născuți au microtraumatisme în timpul nașterii.

Potrivit medicilor pediatri, una dintre cele mai frecvente cauze ale problemelor de sănătate la bebeluș după naștere este nașterea în sine. Această problemă ocupă unul dintre locurile de frunte în structura patologiei perinatale. În unele cazuri, acestea sunt, ca să spunem așa, leziuni minore care trec relativ rapid și necesită o intervenție medicală minimă. În alte situații, situația este mai gravă - copilul rămâne cu handicap pe viață. În ce tip de leziuni la naștere sunt cele mai frecvente și ce trebuie luat în considerare?

Leziuni la naștere și tratamentul acestora

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, există zeci de leziuni la naștere. Astăzi vom lua în considerare doar unele dintre cele mai elementare.

Leziuni ale creierului

Afectarea creierului apare cel mai adesea la copiii prematuri (până la 15%) și la copiii cu tulburări congenitale de coagulare a sângelui (până la 5%). În unele cazuri, efectele hemoragiei, care reprezintă o afectare tipică a sistemului nervos, devin vizibile doar la câteva ore după leziune. Nou-născutul poate obține un rezultat suficient de mare dacă este testat pe scara Apgar, starea sa poate părea satisfăcătoare, dar se poate agrava brusc, totuși.

Un strigăt puternic monoton sau, dimpotrivă, clătirea letargică, precum și respirația suprimată, trebuie să păstreze vigilența personalului medical. Astfel de bebeluși au adesea probleme cu ritmul cardiac, presiunea și activitatea organelor interne. Desigur, cu o astfel de vătămare există un risc ridicat de deces. Severitatea stării copilului depinde de numărul de celule nervoase deteriorate și de tulburările conexe. Bebelușul poate dezvolta hidrocefalie, epilepsie, tulburări de mișcare, psihomotorie și tulburări de vorbire. Unii copii pot avea, de asemenea, paralizie cerebrală.

Primul ajutor în caz de afectare a sistemului nervos central constă în refacerea respirației, normalizarea inimii și corectarea tulburărilor metabolice. Astfel de nou-născuți necesită un așa-numit regim de protecție (inclusiv hrănirea intravenoasă) și terapie medicamentoasă. Recuperarea pacienților tineri în stare gravă este adesea foarte dificilă.

Deteriorarea măduvei spinării și/sau a sistemului nervos periferic

Plexul brahial este cel mai adesea rănit la copii. Traumatismele pot duce la paralizia umărului, articulației cotului, brațului. În unele cazuri, regiunea cervicală poate fi afectată în timpul nașterii. Dacă există o fractură sau o luxație a coloanei cervicale, copilul poate rămâne grav invalidat sau poate muri.

În plus, există o astfel de problemă, cum ar fi afectarea nervilor faciali. Se observă în 1 până la 7 cazuri la 1000 de nașteri. Problema, așa cum se spune, „se rezolvă” singură la câteva zile după ce a primit leziunea.

Afectarea scheletului (clavicula, humerusul și femurul)

Cele mai frecvente sunt fracturile de claviculă - conform statisticilor 1 din 100 nou-născuți. Diagnosticul nu cauzează dificultăți. Copilul dezvoltă edem, iar activitatea motorie la locul fracturii scade. După aplicarea unui ghips, oasele se vindecă rapid, iar în viitor fractura nu provoacă complicații.

Fracturile femurale sunt o altă leziune scheletică frecventă. Apare de obicei la nașterea unui copil în prezentare pelviană.

Leziuni ale țesuturilor moi (vânătăi și hematoame)

Tumora generică (umflături în partea din spate a capului, frunte, organe genitale, fese) este practic inofensivă - nu necesită tratament și dispare la câteva zile după nașterea copilului.

Cefalomatomul (arată ca o tumoare generică) începe să crească în dimensiune la câteva zile după ce apare. Rămâne de la 6 la 8 săptămâni după nașterea copilului și, în unele cazuri (datorită cantității mari de sânge sub periost), poate necesita intervenție chirurgicală.

Traumatism abdominal

Apare de obicei la nou-născuții care au chisturi intrauterine în abdomen (cum ar fi chisturile ovariene). Pe măsură ce trec prin canalul de naștere al mamei, pot „exploda”. De aceea, monitorizarea cu ultrasunete, în diferite stadii ale sarcinii, este foarte importantă. Pentru a evita un scenariu neplăcut, o femeie însărcinată trebuie monitorizată într-un spital specializat în timpul maternității și să înțeleagă că medicii familiarizați cu cazul ei pot prezice necesitatea unei operații cezariene.

pune
Sursa foto: pixabay.com

Este posibil să se prezică?

Există factori de risc pe care fiecare medic îi cunoaște. Printre acestea se numără:

- insuficiență placentară (tulburări ale sistemului mamă-placentă-făt), diferite tipuri de hipoxie și asfixie;

- discrepanța între dimensiunea capului bebelușului și pelvisul mamei (bebelușul este prea mare și pelvisul femeii este prea îngust), inclusiv pe fondul diabetului zaharat;

- poziția incorectă a fătului (de exemplu, prezentare sciatică sau transversală);

- naștere prematură sau târzie;

- naștere rapidă sau prelungită.

În aceste cazuri, gestionarea competentă a nașterii este foarte importantă. Medicul ar trebui să evalueze riscurile și, dacă este necesar (de exemplu, copilul are hipoxie), să efectueze o operație cezariană în timp.

Eroare obstetrică

Unul dintre cele mai frecvente pericole în timpul nașterii este intervenția necorespunzătoare și graba. Leziunile la naștere pot fi cauzate de: stimularea necorespunzătoare și adesea inutilă a nașterii, utilizarea metodei Christeller (în care abdomenul mamei este presat pentru a îndepărta fătul), rotația necorespunzătoare a copilului. Utilizarea penselor este, de asemenea, periculoasă la naștere. Astăzi, majoritatea acestor metode nu sunt utilizate sau sunt interzise (cum ar fi Metoda Christeller). Dar, din păcate, există încă maternități unde sunt aplicate, fie din ignoranță, fie din cauza înțelegerii depășite. Vă reamintim că în luna august o femeie aflată în travaliu a murit într-un spital Sliven, precum și copilul, tocmai din cauza aplicării Metoda lui Christeller.

Nașterea este un adevărat miracol care poate fi transformat într-un adevărat Iad, atât pentru mamă și bebelușul ei, cât și pentru cei dragi. De aceea, mamele trebuie îngrijite cu atenție și competență.