Cum se face un test de manta (test). Raportarea rezultatului corect. Contraindicații și efecte secundare. La copii. Mantie negativă. Fără roșeață. Vaccin.

Mantoux, testul tuberculinei sau testul Mantoux este un mod de a determina dacă un organism este infectat cu bacterii tuberculoase (Mycobacterium tuberculosis).

În acest eșantion, o cantitate mică de antigen - proteină tuberculoză este injectată subcutanat în brațul subiectului testat. Reacția - absența sau prezența roșeață a pielii, gradul de roșeață - este evaluată dacă organismul este infectat.

* Testul Mantoux se efectuează ca parte a screeningului de masă, în cazul contactului persoanei examinate cu un pacient cu tuberculoză sau în cazul unei ipoteze individuale pentru tuberculoză, presupusă de alte simptome.

Cum se face testul? Pregătirea în caz de suspiciune de infecție include, în primul rând, colectarea și clarificarea informațiilor detaliate despre contacte, excursii în țările cu probleme, terapii pentru alte boli. Testul real nu este complicat și dureros: un punct din interiorul mâinii deasupra încheieturii mâinii este curățat și proteina este injectată. Locul poate fi marcat cu un marker pentru piele.

Procedura nu este dureroasă, se simte doar o ușoară înțepătură, la locul respectiv se formează o „boabe”, o papulă. Reacția este așteptată la aproximativ 72 de ore după injecție. În acest timp, este posibil să simțiți ușoare dureri sau mâncărimi, dar zgârierea nu este de dorit - pentru a nu compromite aspectul zonei observate.

Riscul unei reacții violente, cum ar fi umflarea brațului, umflarea ganglionilor limfatici sau febră, este minim; dacă vi se întâmplă așa ceva, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Când mantaua nu există pericol de infecție cu tuberculoză (framar.bg).

Este dureros?

După cum sa menționat deja - singura durere poate fi ușoară, de la o înțepare a acului atunci când se aplică antigenul.

Reacție, dimensiunea eșantionului și citire

Roșeața pielii din jurul locului de injectare înseamnă că persoana testată nu este infectată cu bacteriile Mycobacterium tuberculosis tuberculosis. Dacă numai papula devine roșie, avem un semn că în trecut corpul a fost infectat cu bacterii tuberculoase.

După perioada de reacție de 72 de ore, pacientul testat trebuie să revadă cabinetul medicului pentru a citi proba. Papule, adică umflarea specifică sub 5 milimetri este definită ca normală.

mantu

Abateri de ordinul a 5-15 mm diferențiază un posibil pericol pentru pacienții examinați în trei grupuri de risc:

  • Grup cu risc ridicat - de obicei pacienții sunt HIV-pozitivi, au contact cu un pacient cu tuberculoză, ei înșiși cu dovezi de tuberculoză la examenul cu raze X, cu o defecțiune a sistemului imunitar, tratați agresiv cu corticosteroizi;
  • Grup cu risc mediu - rezidenți ai caselor sociale, deținuți, studenți, copii cu vârsta sub 4 ani, care locuiesc în țări cu zone active de tuberculoză, pacienți grav bolnavi - cu leucemie, insuficiență renală, cancer, diabet, victime ale gastrectomiei, persoane supraponderale mult sub norma.
  • Grup cu risc scăzut - toate celelalte care nu aparțin celor două grupuri anterioare (framar.bg).

La pacienții din grupul cu risc ridicat, chiar și o papulă la marginea abaterilor este un semn îngrijorător, adică. 5 mm. În grupul cu risc mediu, ipoteza infecției cu tuberculoză este rezonabilă la papule de 10 mm, iar pacienții cu risc scăzut ar trebui să aibă o reacție de aproximativ 15 mm.

Trebuie menționat, totuși, că aceste reacții nu înseamnă automat diagnosticul tuberculozei; este supus confirmării sau respingerii de către alte studii (framar.bg).

Mantie negativă și fără roșeață

Dacă după perioada de control de 72 de ore papula caracteristică lipsește sau este doar un punct la locul injectării, fără înroșirea pielii, proba este clasificată ca fiind negativă. Papulele de până la 4 mm inclusiv sunt, de asemenea, destul de negative sau suspecte. Un rezultat negativ înseamnă că acest organism nu a avut contact cu bacteriile tuberculoase și nu s-au produs anticorpi specifici (lekuva.net).

În astfel de cazuri, se recomandă vaccinarea. Există, de asemenea, cazuri în care pacientul este practic bolnav de tuberculoză, dar are un sistem imunitar rupt și este incapabil să reacționeze cu anticorpi adecvați. Atunci nu vă gândiți la un vaccin - acționați cu o terapie activă anti-tuberculoză.

Când este pozitiv

După cum sa menționat deja - pentru abateri de la normă, adică. probele cu o papulă mai mare de 5 mm sunt considerate pozitive. O reacție pozitivă înseamnă prezența anticorpilor în organism: fie ca urmare a vaccinării, fie ca o consecință a infecției.

Pe baza cât de violentă este reacția, precum și în care dintre grupurile de risc este pacientul, se evaluează ce teste suplimentare sunt necesare. La valori peste papula de 17 mm la copii sau 21 mm la adulți, scopul cercetărilor suplimentare este de a determina cauza reacției violente pozitive (lekuva.net). Urmează un tratament adecvat.

Este periculos acest vaccin?

Este periculos vaccinul TB?

Vaccinul BCG TB se administrează la naștere. În cazul unei mante de control negative la 7 luni, 7, 11 și 17 ani, se efectuează reimunizarea. Nu există riscul de a contracta tuberculoză în timpul vaccinării sau testului de manta.

Faimosul doctor Emilova a vorbit despre pericolul vaccinului cu ceva timp în urmă. Referindu-se la nutriționiștii britanici, ea susține că vaccinarea împotriva tuberculozei provoacă un risc ridicat de apariție a anorexiei (spisaniemd.bg). Cu toate acestea, medicii bulgari cu boli infecțioase consideră astfel de afirmații ilogice.

În plus, vaccinul împotriva tuberculozei este baza terapiilor împotriva cancerului de diferite tipuri.
Cu toate acestea, mulți oameni sunt sceptici și consideră că vaccinul împotriva tuberculozei nu este necesar, iar testul Mantoux - inutil în ordinea planificată (bg-mamma.com).

Punerea gunoiului de grajd

Apariția puroiului este o consecință caracteristică a vaccinului TB. După cum se știe, prima administrare a acestui vaccin (este în calendarul oficial de imunizare) se face nu mai devreme de 48 de ore după naștere, în zilele anterioare externării bebelușului din maternitate.

Vaccinul se administrează de obicei pe sau chiar sub umăr; ca urmare a acțiunii vaccinului există o roșeață locală. Se dezvoltă o bulă, adesea umplută cu lichid apos sau puroi, care izbucnește și se scurge. Rana formată în timpul vindecării lasă o cicatrice specifică - în absența altor date, poate fi considerată un vaccin BCG administrat cu succes.

Temperatura

Febra, umflarea brațului injectat, umflarea ganglionului limfatic adiacent - acestea sunt reacții posibile după testul Mantoux. Experții remarcă faptul că apar foarte rar, dar nu trebuie ignorate și că oricare dintre acestea ar trebui să consulte un medic.

Explicațiile pot fi diferite, fără a exclude o manipulare slab realizată sau o componentă de calitate slabă care a fost injectată. Manipularea slab realizată înseamnă contaminarea zonei injectate sau injectarea preparatului prea adâncă (framar.bg).

O altă posibilitate este o infecție virală - o boală pe care pacientul a dezvoltat-o ​​într-o fază încă latentă înainte de testul Mantoux. Printre regulile de testare există un avertisment că testul nu trebuie făcut în caz de febră sau dacă pacientul este bolnav.

Este obligatoriu un card de sănătate

Testul Mantoux este obligatoriu în fiecare an pentru categoriile de lucrători și profesioniști care trebuie să prezinte în pachetul lor de documente de muncă și carte de sănătate.

Acestea sunt, de exemplu, personalul caselor sociale, instituțiilor pentru copii, restaurantelor, industriei alimentare etc. În februarie 2013, această cerință a fost abolită.

În prezent, eșantionul de mantă nu se numără printre condițiile obligatorii pentru certificarea unei cărți de sănătate (podkrepa-obrazovanie.com).

Testul mantalei se poate face pentru BGN 7 (thorax.bg).

BCG și manta

BCG, adică vaccinul BCG TB se află în programul obligatoriu de imunizare și este dat mai întâi la maternitate (vezi mai sus). Reimunizările sunt planificate la 7 luni, 7, 11 și 17 ani. Un test de manta este efectuat înainte de fiecare dată de control; reimunizarea se efectuează numai dacă testul este negativ (framar, bg).

În ce dispensar se face?

Asa numitul dispensarele cu tuburi - unități sanitare specializate pentru tratamentul tuberculozei și bolilor pulmonare, sunt competente în materie de vaccinare și probe de manta. Odată cu schimbările generale din ultimii ani, este posibil ca unele dintre aceste spitale să nu mai existe, dar, în general, mantaua este gestionată de cabinete specializate de pneumologie. Medicii de familie monitorizează personal programul de imunizare; acum sunt capabili să efectueze teste de control și, în caz de date alarmante, să trimită pacientul la un specialist în plămâni.