gradului fibroză

La nivel mondial, 800.000 de oameni mor în fiecare an de boli hepatice. Detectarea timpurie și urmărirea sunt extrem de importante pentru pacient.

Diferite boli hepatice cronice duc la acumularea de colagen în matricea extracelulară a celulelor țesutului conjunctiv al ficatului. Acest lucru se datorează creșterii inhibitorilor enzimei care degradează matricea. Aceste procese duc la dezvoltarea fibrozei și cirozei - pierderea funcției hepatice. Ciroza hepatică avansată este, de asemenea, asociată cu o serie de complicații clinice și cu dezvoltarea carcinomului hepatocelular. Principalele motive pentru aceste diagnostice sunt

  • infecție cu virusul hepatitei B și virusul hepatitei C.
  • Obezitatea ficatului - boală hepatică nealcoolică asociată cu obezitatea la pacient
  • abuzul de alcool

Profilul general al pacienților cu afecțiuni hepatice include determinarea indicelui de masă corporală, a stării diabetice, AST, ALT, albumine și număr de trombocite. Biopsia rămâne standardul de aur pentru determinarea gradului de fibroză hepatică. Cu toate acestea, această procedură invazivă are dezavantajele sale - erori în preluarea materialului, riscul de contaminare a eșantionului, interpretarea incorectă a rezultatelor. Prin urmare, biomarkerii serici sunt din ce în ce mai utilizați pentru a evalua starea pacientului.

Acidul hialuronic (HA), inhibitorul metaloproteinazei I tisulare (TIMP-I) și propeptida aminoterminală de tip III (PIIINP) au fost propuse ca markeri pentru fibroza hepatică. HA este produsă de celulele stelate ale ficatului. TIMP-I este un inhibitor al enzimelor care degradează matricea. Nivelurile crescute de PIIINP sunt un indicator al inflamației.

Testul simplificat al Siemens Healthcare - Fibroză hepatică îmbunătățită (ELF), combină toate aceste molecule marker și dă un rezultat numeric care determină gradul de fibroză hepatică în diferite boli hepatice. Acest rezultat este calculat de un algoritm special bazat pe măsurarea cantitativă în ser a HA, TIMP-I și PIIINP în sistemele ADVIA Centaur.

Asociația Europeană pentru Studiul Ficatului (EASL) aprobă utilizarea metodelor neinvazive pentru a determina gradul de fibroză hepatică la pacienții cu infecție cu hepatită C.

NICE recomandă utilizarea testului ELF pentru

  • stabilirea gradului de fibroză la pacienții nou diagnosticați
  • urmărirea fibrozei hepatice avansate la persoanele diagnosticate cu obezitate hepatică
  • reexaminarea pacienților cu un scor ELF mai mic de 10,51 la fiecare 3 ani la adulți și la fiecare 2 ani la copii și adolescenți

Avantajele testului ELF sunt

  • neinvaziv - este nevoie doar de ser sanguin
  • metodă standardizată
  • metodă automatizată - sisteme ADVIA Centaur
  • timp scurt pentru a obține un rezultat - mai puțin de 1 oră

Testul ELF, în combinație cu alte rezultate de laborator și observații clinice, este un ajutor în diagnosticarea și evaluarea gradului de fibroză hepatică la pacienții cu semne și simptome ale bolii hepatice cronice.