În latină: Menoragia, hipermenoreea.
În engleză: Menoragia, hipermenoreea.

cauza menoragiei

Sinonime: Menoragia, hipermenoreea.

Definiție: Menoragia este menstruația abundentă care durează mai mult de șapte zile și se pierd mai mult de 80 ml de sânge. Aceasta este cea mai frecventă tulburare a ciclului menstrual. Menstruația este considerată grea dacă este necesar să schimbați bandajul sau tamponul la intervale mai mici de două ore.

Etiologie: Cele mai frecvente cauze ale menoragiei sunt:

- echilibrul hormonal perturbat - echilibrul perturbat dintre estrogen și progesteron determină o creștere excesivă a mucoasei uterine (endometru), care dispare în timpul menstruației, provocând sângerări abundente. Acest dezechilibru hormonal este cel mai frecvent la adolescentele și femeile aflate în postmenopauză.

- în disfuncția ovariană, atunci când nu se produce progesteron, apare sângerări uterine anovulatorii, care pot fi profuse.

- fibroame uterine - o tumoare benignă provenită din țesutul muscular neted al uterului. Este cel mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 35 și 45 de ani. Poate provoca menstruații prelungite și grele.

- polipi ai uterului - cei mai comuni sunt polipii endometriali.

- DIU - poate provoca sângerări abundente, care necesită îndepărtarea DIU și înlocuirea cu o altă metodă contraceptivă.

- rareori cancerul corpului uterului, al colului uterin sau al cancerului ovarian poate provoca sângerări menstruale abundente.

- medicamente - pentru tratamentul cu antiinflamatoare și anticoagulante.

- boli inflamatorii pelvine, endometrioză, hipertiroidism, boli de ficat și rinichi, boli de sânge.

În unele cazuri, cauza menoragiei rămâne necunoscută.

Tablou clinic: Ciclul menstrual este regulat, dar sângerarea este mai abundentă, durează 7-10 zile, însoțită de descărcarea de cheaguri. Menoragia poate fi însoțită și de menstruație dureroasă (dismenoree).
Pierderea lunară semnificativă de sânge duce la apariția anemiei. Apar simptome de oboseală, dificultăți de respirație, amețeli, piele palidă și membrane mucoase vizibile. Analizele de sânge arată niveluri scăzute de hemoglobină, hematocrit și globule roșii.

Diagnostic: Datele din anamneză pentru sângerări menstruale abundente, examen ginecologic, abraziune, teste de laborator și instrumentale sunt importante pentru diagnostic.

Tratament: Tratamentul depinde de cauza menoragiei. Se efectuează tratament medical sau chirurgical.
Tratamentul medical poate include utilizarea:
- preparate de fier - în caz de anemie.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reduc sângerările menstruale și durerea.
- contraceptive orale - pot ajuta la reglarea ciclului menstrual și la reducerea sângerărilor menstruale abundente.
- tratament hormonal pentru corectarea dezechilibrului hormonal.

În funcție de cauza menoragiei, poate fi utilizată una dintre următoarele proceduri chirurgicale:
- chiuretaj - căptușeala uterului este răzuită.
- histeroscopie - se examinează cavitatea uterină și în prezența unui polip sau miom se efectuează îndepărtarea lor.
- ablație endometrială sau rezecție endometrială - căptușeala uterului este arsă sau îndepărtată, ducând la infertilitate.
- histerectomie - îndepărtarea uterului, provocând infertilitate.