Stomacul este o parte semnificativ mărită a tractului digestiv, situată transversal în cavitatea abdominală superioară dintre esofag și intestinul subțire. Este împărțit anatomic în: partea inferioară (fundul), corpul (corpul) și partea pilorică. de multe ori stomacul are forma unui corn, cu o capacitate de 1-2 litri la adulți. Stomacul este format din patru straturi: mucoasa, submucoasa, stratul muscular și seroasa. Funcțiile principale ale stomacului sunt de a servi ca rezervor pentru lichide și alimente, care este pregătit pentru digestie prin acțiunea chimică a acidului clorhidric și a pepsinei și acțiunea mecanică de zdrobire a antrului.

malign

Informații detaliate despre structura anatomică a stomacului pot fi citite la:

Neoplasm malign al stomacului este a doua cea mai frecventă tumoare malignă a tractului gastro-intestinal, iar primul loc este cancerul de colon. Cea mai mare incidență este în Japonia și Chile, urmată de Islanda, Portugalia și Costa Rica. Bulgaria se numără printre țările cu morbiditate relativ ridicată.

Cauzele malignității nu au fost încă stabilite. O serie de factori sunt importanți pentru dezvoltarea bolii, precum și unele boli numite leziuni precanceroase.

1. Factorii predispozanți la dezvoltarea cancerului de stomac sunt:

  • factori dietetici - consumul excesiv de pește sărat și afumat, conservele, consumul sistemic de alcool și fumatul sunt importante. Nitraților li se conferă, de asemenea, un rol semnificativ în apa potabilă și în alimente și utilizarea lor pe scară largă pentru conserve.
  • factori de mediu - în solul zonelor cu o incidență mai mare a cancerului de stomac s-a constatat un conținut mai mare de cupru și zinc.
  • factori genetici - incidență mai mare a cancerului gastric la pacienții cu grupa sanguină A.
  • infecție bacteriană - se acordă o mare importanță bacteriei implicate în patogeneza bolii ulcerului peptic - Helicobacter pylori.

2. Condiții precanceroase - bolile care predispun la dezvoltarea cancerului gastric sunt:

  • gastrită atrofică cronică;
  • ulcer gastric cronic;
  • polipoză gastrică;
  • anemie pernicioasă.

Neoplasm malign al stomacului este clasificat după cum urmează:

1. Macroscopic, cancerul gastric este clasificat ca polipoid, ulcerativ și difuz.

2. Clasificarea microscopică este următoarea:

  • adenocarcinom - papilar; tubular; mucinoasă; tastați „inel cu o piatră”;
  • carcinom adenoschamos;
  • carcinom cu celule scuamoase;
  • carcinom nediferențiat.

3. Clasificarea TNM - reflectă dimensiunea tumorii, gradul său de răspândire în peretele gastric și țesuturile adiacente, implicarea procesului tumoral al ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor la distanță (metastaze) în alte organe. T - înseamnă tumoare; N - ganglioni limfatici regionali; M - metastaze. Pe baza clasificării TNM, cancerul de stomac este grupat în patru etape.

Tabloul clinic al neoplasm malign al stomacului se caracterizează prin apariția simptomelor timpurii și a simptomelor bolii avansate.

1. Simptomele timpurii ale bolii - la început pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală ușoară, oboseală. Se caracterizează prin scăderea sau pierderea completă a poftei de mâncare, precum și prin scăderea progresivă în greutate fără niciun motiv. Unii pacienți au anemie de culoare galben pal, care este dificil de tratat.

2. Simptomele manifestate ale bolii - depind de localizarea cancerului, de implicarea organelor învecinate, de prezența bolilor concomitente și multe altele. principalul simptom este durerea, care este localizată cel mai adesea în epigastru. Este rezultatul tumorii care depășește stomacul. Poate fi localizat și în spate sau în spatele sternului. Alte simptome includ pierderea in greutate inexplicabilă, pierderea poftei de mâncare și, uneori, aversiunea față de carne, sângerări și anemie.

Diagnosticul cancerului de stomac se face pe baza următoarelor teste:

1. Testele de laborator - anemie, număr crescut de globule albe etc. sunt tipice.

2. Examinarea cu raze X, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - aceste metode stabilesc prezența tumorii primare, precum și împrăștierea la distanță în alte organe.

3. Endoscopie - examinarea endoscopică, combinată cu biopsia țintită și colectarea de materiale pentru examenul histologic sunt esențiale pentru diagnostic.

Clasificarea TNM a unei neoplasme maligne a stomacului

1. T - tumoare primară:

  • T1 - o tumoare care se răspândește în lamina propria sau în submucoasă;
  • T2 - o tumoare care pătrunde în muscularis propria sau în stratul subseros;
  • T3 - tumoare care a pătruns în seroasă;
  • T4 - o tumoare care s-a infiltrat în țesuturile organelor învecinate.

2. N - ganglioni limfatici:

  • N0 - nu este detectată afectarea ganglionilor limfatici;
  • N1 - metastaze în ganglionii limfatici perigastric până la 3 cm de tumoră;
  • N2 - prezența metastazelor în ganglionii limfatici perigastric la peste 3 cm de tumoră sau în ganglionii limfatici de-a lungul arterelor gastrice stângi, hepatice comune, lienale sau celiace.

  • M0 - fără metastaze la distanță;
  • M1 - sunt detectate metastaze la distanță.

Principala metodă de tratare a cancerului de stomac este intervenția chirurgicală. Cancerul gastric răspunde slab la chimioterapie și radiații.

Informații detaliate despre o neoplasmă malignă a stomacului pot fi citite la: