nutriție

Pielonefrita este o boală infecțioasă a rinichilor, care afectează țesutul renal, pelvisul și caliciul. Este cea mai frecventă boală renală și poate fi bilaterală, acută, cronică și recurentă.

Nutriția în pielonefrita

  • În acuta și exacerbarea pielonefritei cronice cu fenomene infecțioase generale pronunțate (febră, intoxicație, transpirație abundentă, vărsături etc.) în primele 1-2 zile de debut, este adecvat să se utilizeze doar fructe coapte, pepeni verzi, pepeni, dovleac, coapte mere, piure de morcovi, sfeclă, conopidă. Puteți trece apoi la un meniu cu conținut de proteine ​​fiziologic normal (din care 50% animal) în detrimentul produselor lactate. În legătură cu odihna la pat, apetitul suprimat și greața frecventă, valoarea energetică a meniului este redusă la 1800 - 2000 kcal, în principal în detrimentul grăsimilor și într-o măsură mai mică - carbohidrați.
  • În procesul infecțios moderat, această dietă poate fi aplicată încă din prima zi a bolii, ocolind zilele de descărcare. După ce perioada de exacerbare dispare, valoarea energetică a meniului crește la norma fiziologică normală.

Din prima zi a bolii ar trebui să se ia o cantitate mare de lichid (nu mai puțin de 2 litri), cu excepția cazului în care există contraindicații speciale. Consumul lor abundent compensează pierderea de lichide, „spală” tractul urinar, îmbunătățește excreția de toxine și produse metabolice din organism. Potrivite sunt: ​​ceai verde sau negru slab, ceai cu lămâie și lapte, sucuri de fructe dulci acri diluate cu apă, suc de roșii, decoct de măceșe, oshav, acru lichid, apă minerală alcalină. Este bine să luați băuturi de afine, deoarece aceste fructe conțin acid benzoic, care, atunci când este excretat în urină, inhibă creșterea microbilor.

Spre deosebire de multe alte diete pentru probleme renale, aceasta nu necesită oprirea utilizării sării. Acest lucru se datorează naturii bolii și, dacă sarea este complet limitată, este posibil să se dezvolte sindromul renal care pierde sare și chiar să prezinte semne de insuficiență renală. Din acest motiv, meniul ar trebui să conțină 10 - 12 grame de sare și, cu urinare crescută, transpirație abundentă cu febră, cantitatea sa crește la 15 grame sau mai mult. Sarea de masă este limitată la 5-6 grame pe zi numai în cazurile în care există leziuni renale bilaterale severe cu o creștere pronunțată a tensiunii arteriale. Aportul de vitamine A, C și grupa B trebuie crescut de 1,5 - 2 ori în raport cu normele acceptate și acest lucru trebuie făcut prin consumul de produse cu un conținut ridicat de vitamine și multivitamine.

  • În perioada de exacerbare a pielonefritei cu semne ale unui proces infecțios comun, meniul ar trebui să conste în principal din alimente care sunt ușor de digerat. Prelucrarea culinară ar trebui să asigure o economie moderată mecanică a tractului gastro-intestinal. Pentru a regla activitatea intestinului, pentru a lua surse de fibre dietetice (fructe, legume) și produse lactate. Nu consumați alimente care pot crește formarea gazelor în intestine și pot duce la balonare (leguminoase, varză și altele). Hrănirea trebuie să fie în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

Dacă pielonefrita nu este însoțită de cistită și uretrită sau boli digestive, nu există motive întemeiate pentru a exclude din meniu orice produse, inclusiv: bulionuri de carne și pește, legume picante, condimente, alimente sărate, murături. Desigur, la pielonefrita acută sau în exacerbarea cronică cu semne infecțioase pronunțate, pacientul nu trebuie să consume cârnați afumați cu muștar, de exemplu, frigarui de ketchup fierbinte și alte feluri de mâncare similare.

  • Cu semne ușoare ale unui proces infecțios (ușor ridicat - subfebril - temperatură, apetit normal și sănătate generală bună) meniul poate fi în concordanță cu principiile unei alimentații sănătoase, în special în ceea ce privește procesarea culinară a alimentelor. Este obligatoriu să beți multe lichide.

În terapia antimicrobiană (cea mai importantă parte a tratamentului pielonefritei acute sau cronice acute) ar trebui să se ia în considerare interacțiunea urinei, aciditatea și alcalinitatea acesteia (pH), deoarece activitatea multor medicamente antimicrobiene variază în funcție de acest indicator de urină., care poate fi schimbat prin alimente: în partea alcalină - când meniul este dominat de fructe, legume, lapte și produse lactate; la acid - în prezența a mai multor carne, pește, cereale pe masă.

  • În pielonefrita cronică fără exacerbare nu este necesar să urmați nicio dietă specială, se recomandă să respectați o dietă sănătoasă, deși cu unele caracteristici și posibile modificări în funcție de bolile concomitente.

Cantitatea de lichid pe zi nu trebuie să fie mai mică de 1,5 - 2 litri pentru a evita concentrația excesivă de urină și pentru a „spăla” tractul urinar. Lichidele pot fi oricare, dar se recomandă în mod special apa minerală de masă slab mineralizată. Este potrivit să consumați băuturi de afine. Lichidele sunt limitate numai în cazurile de pielonefrită cu edem.

Sarea de gătit nu trebuie limitată. O reducere mică a cantității sale (până la 6-8 grame) este posibilă în cazul hipertensiunii arteriale primare concomitente. Cu toate acestea, în pielonefrita secundară, care pierde sare, restricția de sodiu și sare nu este indicată sau ar trebui luată în considerare pierderea zilnică de sodiu urinar.

  • În pielonefrita cu hipertensiune arterială persistentă sunt utile dietele de descărcare o dată la 7 - 10 zile: cu orez și compot, fructe, cartofi.
  • În pielonefrita pe fundalul urolitiazei și în absența insuficienței renale, se folosesc diete, care sunt recomandate pentru urolitiaza.
  • Dacă pielonefrita este însoțită de insuficiență renală cronică, atunci compoziția chimică a meniului, în special conținutul de proteine ​​și, în consecință, alegerea cantitativă și calitativă a produselor, depinde de gradul de disfuncție renală.
  • Cu pielonefrita cronică, se poate dezvolta anemie. Deși acesta din urmă este dificil de tratat, este adecvat să se includă în meniu în mod regulat produse bogate în fier ușor digerabil (carne, ficat, limbă, pește), dacă nu există contraindicații pentru consumul lor în cantități mari (de exemplu, gută, urolitiază) si altii). Absorbția fierului din alte produse îmbunătățește includerea în dieta principală a sucurilor de fructe fără bucăți de fructe, care în același timp sunt o sursă de lichid liber.