Puls.bg | 27 septembrie 2013 1

când

Pleura este o membrană cu două straturi care acoperă ambii lobi ai plămânului și suprafața interioară a pieptului. Cele două frunze ale pleurei se sprijină mediu umed în spațiul dintre piept și plămâni, ceea ce favorizează procesele respiratorii și efectul fricțiunii dintre plămâni și stern este neutralizat.


Pleurezie este o inflamație a membranei bistratificate. Condiția provoacă respirație dificilă și dureroasă. Complicațiile apar adesea dacă nu se ia niciun tratament - se formează revărsat pleural, în care spațiul dintre cele două foi ale căptușelii pulmonare se umple cu lichid, ceea ce perturbă actul de respirație.


Care sunt cauzele bolii?

Pleurezie și revărsat pleural sunt mai degrabă complicații ale altei patologii infecțioase pulmonare. Cel mai adesea se dezvoltă la pacienții cu pneumonie lobară, pacienți la pat, pacienți plasați pe ventilație artificială pulmonară (dispozitive IBV), tuberculoză, lupus eritematos sistemic, hipoproteinemie și anemie.


Indirect, pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă pot dezvolta pleurezie. Artrita reumatoidă și cancerul pulmonar sunt capabile să susțină dezvoltarea pleureziei.


Câte tipuri de pleurezie există?

Diagnosticul este stabilit în conformitate cu tabloul clinic, care este diferit în tipurile de pleurezie. Știința a descris doua tipuri inflamații infecțioase ale membranei bistratificate - pleurezie uscată și pleurezie apoasă. Complexul de simptome din cele două diagnostice este diferit.


Pleurezie uscată apare cu dureri severe, spontane înjunghiate în piept, care sunt exacerbate de inspirația profundă (inhalare) sau de tuse și strănut.


Pleurezie apoasă este însoțit de durere severă, dar constantă, care este însoțită de simptome de respirație scurtă și tuse uscată din cauza iritării extremităților n. vag, care ajung la foile pleurale.


De multe ori complicaţie de pleurezie apoasă este o afecțiune numită empiem - Lichidul din pleură se inflamează și provoacă exsudație purulentă. Afecțiunea descrisă este susținută în prezența altor patologii pulmonare - pneumonie, traheită, bronșită, bronșiolită și alte infecții bacteriene.


Cum diagnosticul bolii?

Cel mai important instrument pentru orice medic este un dispozitiv numit stetoscop. Datorită acestui tip de „telefon”, medicul efectuează elementele de bază ale diagnosticului - auscultația. Diagnosticul de pleurezie se face în primele secunde de ascultare. Zgomotul perceput este un sunet caracteristic de frecare din dinamica pleurală în piept.


Prin a doua metodă propedeutică de diagnostic - percuție, medicul află direct atingerea degetelor în spațiile intercostale prezența unor ușoare vibrații în piept, care sunt, de asemenea, caracteristice diagnosticului de pleurezie.


Neinvaziv studii imagistice își au și ele locul aici și fac parte din criteriile de dovedire a diagnosticului. Diagnosticul cu raze X confirmă constatările auscultatorii și de percuție.


În prezența lichidului pleural (revărsat pleural), protocoalele moderne necesită aplicarea unei alte metode de diagnostic - puncție pleurală. Procesul se efectuează sub anestezie locală cu soluție de lidocaină 1%. Un ac lung de puncție și o seringă sunt utilizate pentru a extrage o parte din lichidul pleural și a-l supune analizei biochimice și microbiologice. Acest lucru este important pentru diagnostic pentru a detecta prezența microorganismelor patogene (consecințele infecției pulmonare) și pentru a dovedi cauza principală a pleureziei sau revărsării pleurale. La pacienții cu hipoproteinemie (proteine ​​plasmatice scăzute), lichidul plasmatic este eliberat în spațiul pleural, pe membre și, uneori, în abdomen (hidrocefalie, ascită). Cauza este permeabilitatea vasculară, care este grav afectată și permite fluidului plasmatic să pătrundă în vase în spațiul perivasal.


Ce terapie este prescrisă?

Tratamentul este întotdeauna ghidat de cauza principală. În prezența unei cantități mari de lichid pleural, se efectuează o puncție diagnostică și terapeutică pentru a reduce presiunea creată în fisura pleurală, care împovărează procesele de respirație și schimb de gaze.


Medicină tradițională prezinta un grup de medicamente care are ca scop reducerea cantitatii de lichid acumulate si controlul focarului inflamator sever in starea pleureziei. În epoca antibioterapie, aceste medicamente permit pacienților o cale foarte rapidă, favorabilă și sigură de a ieși din boală.


Sunt folosite în terapia cu antibiotice medicamente antiinflamatoare și analgezice. Acestea vizează reducerea arborelui inflamator și controlul simptomelor severe. Analgezicele sunt utilizate în sindromul durerii severe, care provoacă agitație psihomotorie severă și frică la pacient.


În caz de revărsat pleural dovedit prin raze X și diagnosticarea puncției, adăugarea de diuretic. Cel mai frecvent oferit diuretic de buclă este furosemida, care acționează direct asupra buclei de Henle (o componentă a nefronului renal) și provoacă excreția imediată de lichid din corp. Potrivit medicilor, furosemidul poate fi înlocuit cu un diuretic care economisește potasiul - spironolactona, care va proteja pacientul de efectele secundare ale diureticului buclă. Alți agenți de deshidratare, cum ar fi deshidratarea, sunt uneori disponibili.

Medicină alternativă oferă o gamă largă de plante care combate cu succes starea pleurei inflamate. De exemplu, efedra de plante chinezești, care are un puternic efect inotrop, similar cu cel al adrenalinei intravenoase. Este recomandat să luați planta sub supraveghere medicală. Este contraindicat la pacienții cu hipertensiune, tahicardie sau fibrilație atrială dovedită.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.