Puls.bg | 15 noiembrie 2009 3

trebuie

Pneumonia este o boală inflamatorie a plămânilor, în care se întrerupe procesul normal de respirație și apare o afecțiune care pune în pericol sănătatea. Alveolele sunt cele mai mici structuri de aer din plămâni. Sunt un fel de „saci” în care are loc schimbul de gaze între aerul inhalat și sânge.Insterstitiul este țesutul pulmonar care înconjoară alveolele, care conține vasele de sânge și are un rol important de întărire. În pneumonie, alveolele și/sau interstițiul sunt afectate inflamator și respirația normală este dificilă.

Pneumonia continuă să fie una dintre cele mai actuale și severe boli de astăzi. În ciuda disponibilității antimicrobienelor moderne, acestea sunt principala cauză de deces în rândul bolilor infecțioase și al cincilea în statisticile bolilor cauzatoare de deces.

Bolile apar de obicei atunci când organismul este expus la factori dăunători și nu le poate contracara în mod adecvat. Inflamația plămânilor poate apărea sub influența diferiților factori fizici și chimici, cum ar fi radiațiile, corpurile străine care intră în bronhii, acțiunea gazelor toxice și iritante, aspirația conținutului gastric etc. Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este acțiunea factorilor biologici, și anume infecții cu diferite microorganisme - bacterii, viruși sau ciuperci.

Clasificarea pneumoniei este foarte diversă. Include cauza apariției acestora (factori fizici, chimici, biologici), localizarea modificărilor (alveolară, interstițială, mixtă), volumul afectării pulmonare (lobar, lobular), precum și evoluția cursului lor clinic ( acută, cronică, atipică).


Cel mai important pentru tratament este împărțirea pneumoniilor infecțioase în:

  • bacteriene
  • viral
  • fungice/protozoare/helmintice

Deoarece acestea sunt boli infecțioase, este important pentru epidemiologia pneumoniei să se determine unde a apărut infecția. Pe această bază, acestea sunt:

  • Pneumonie dobândită în comunitate
  • pneumonie internată

Infecția cu agenții cauzali ai pneumoniei apare de obicei prin așa-numita cale „aeriană”, în care microorganismele dăunătoare sunt inhalate și intră în plămâni. Când organismul nu le poate elimina, acestea încep să se înmulțească, eliberând diverse toxine și provocând astfel modificări inflamatorii în alveole și/sau interstitiu pulmonar. Uneori, pneumonia poate fi cauzată de microorganisme care locuiesc în mod normal în sistemul respirator. Atunci când apărarea organismului este slăbită (din cauza bolilor, malnutriției, epuizării fizice, mentale etc.), flora bacteriană normală se poate multiplica într-o asemenea măsură încât să provoace boli pulmonare.

Pneumonia trebuie considerată întotdeauna o boală gravă, deși în prezența unor agenți antibacterieni puternici, este adusă cel mai adesea „pe jos”. În funcție de apărarea organismului, bolile concomitente și vârsta, severitatea cursului variază de la forme aproape asimptomatice la insuficiență respiratorie severă cu pericol pentru viața pacientului.


Cele mai frecvente semne ale bolii sunt:

  • frisoane bruște, transpirații, febră
  • prezența dificultăți de respirație, respirație rapidă, senzație de strângere, înjunghiere în piept
  • tuse cu sau fără secreție, cel mai adesea prezența sputei roșu-maroniu, schimbarea culorii în cursul bolii
  • oboseală, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare, prezență frecventă a herpesului labial


Unele pneumonii nu se încadrează în cursul de acțiune descris mai sus. Acestea sunt denumite „atipice” și pot complica semnificativ diagnosticul. Prin urmare, chiar și la cea mai mică suspiciune de apariție a pneumoniei, trebuie solicitată asistență medicală pentru a evita posibilele complicații severe.

Diagnosticul se face pe baza istoricului bolii (istoric) care relevă simptomele, examenul fizic general (starea), precum și o serie de metode valoroase, printre care cele mai importante sunt metodele de imagistică diagnostică, microbiologice analize și analize de sânge.


Razele X arată de obicei prezența unor modificări inflamatorii la plămâni sau așa-numitul „infiltrat”.

Prin inocularea secreției (sputei) mediilor nutritive speciale cu prezența discurilor antibiotice, se poate detecta microorganismul care a provocat modificările, precum și medicamentul cel mai potrivit împotriva acestuia.

Testele de sânge arată dovezi ale infecției, iar analiza gazelor determină gradul de posibilă insuficiență respiratorie.

Primii pași în tratamentul pneumoniei sunt așa-numitele „măsuri generale”. Acestea includ nutriție adecvată și odihnă la pat, hidratare (hidratare), medicamente pentru combaterea febrei, tuse, durere și insuficiență respiratorie.


Tratamentul pneumoniilor infecțioase se efectuează cu ajutorul agenților antimicrobieni. Astfel de medicamente sunt antibiotice, care sunt substanțe produse de unele microorganisme pentru a inhiba creșterea și distrugerea altor microorganisme. Prin metodele de sinteză chimică și inginerie genetică, au fost create astăzi o serie de medicamente moderne de acest tip, care sunt un instrument puternic pentru combaterea diferitelor infecții, inclusiv a pneumoniei. Dacă tratamentul va fi efectuat în ambulatoriu (acasă/ambulatoriu) sau în spital depinde de mulți factori, printre care cei mai importanți sunt severitatea tabloului clinic și complicațiile, prezența comorbidităților și vârsta.

O problemă în creștere la nivel mondial este rezistența tot mai mare (rezistența) microorganismelor la cele mai utilizate antimicrobiene. Prin urmare, alegerea celui mai adecvat antibiotic este un punct esențial în terapia specifică pneumoniei.


În tratamentul pneumoniei dobândite în comunitate, mijloacele de alegere inițială sunt antibioticele cu spectru larg (care acționează asupra unui număr mare de microorganisme) din grupul beta-lactamelor protejate, macrolidelor și fluorochinolonelor noi. În cazurile severe, precum și într-un spital, cel mai adesea se folosește o combinație de antimicrobiene.

După cum sa menționat, abordarea pneumoniei trebuie să fie foarte gravă, deoarece poate duce la o serie de condiții care pun viața în pericol.

Aceste afecțiuni includ transmiterea septică a pneumoniei către alte părți ale corpului, inflamația pleurei și a altor organe din apropiere, insuficiență cardiovasculară toxică, insuficiență respiratorie severă, insuficiență hepatică și renală.

Pneumonia poate fi evitată în primul rând cu o bună prevenire, întărire, întărire și îmbunătățirea mecanismelor de apărare ale organismului împotriva bolilor infecțioase și a răcelii. Utilizarea vaccinurilor împotriva celor mai frecvente și actuale cauze ale bolilor infecțioase pentru sezon este o bună abordare a prevenirii.

O bună igienă și dietă, precum și exerciții fizice regulate și odihnă sunt, de asemenea, importante pentru a preveni o serie de boli, inclusiv pneumonia. În orice caz, este important să solicitați asistență medicală în timp util, în vederea unui diagnostic precoce și a unui tratament eficient.