Rabia este o boală infecțioasă virală care afectează sistemul nervos, provoacă simptome agitate și paralitice și se termină cu moartea.

rabia

Ce o provoacă?

Virusul rabiei aparține familiei Rhabdoviridae. Structura virală are o formă cilindrică și conține genomul ARN. Este cultivat în culturi celulare, iar multiplicarea acestuia determină acumularea incluziunilor celulare caracteristice. Virusul rabiei nu este rezistent la mediu și este sensibil la dezinfectanți.

Care sunt modificările bolii?

Rabia se referă la bolile zoonotice - principala sursă și rezervorul de infecție sunt animalele, în special prădătorii sălbatici - vulpi, lupi, șacali, pisici, câini și altele. În natură, virusul circulă între animale care îl transmit prin mușcături. Particulele virale sunt excretate în saliva animalelor infectate, care sunt agresive în comportamentul lor. Virusul pătrunde în corpul uman atunci când este mușcat sau în contact cu membranele mucoase deteriorate cu saliva unui animal infectat, dar poate fi transmis și prin transplanturi. Sensibilitatea la boală depinde de locul mușcăturii.

Virusul intră în terminațiile nervoase de la locul mușcăturii, unde rămâne zile sau luni. Acesta ajunge la sistemul nervos central prin transport axonal retrograd - de-a lungul axonilor celulelor nervoase.

Corpurile specifice rabiei Babes-Negri se formează în zonele afectate - incluziuni agregate în citoplasma neuronilor infectați, care au o valoare diagnostic importantă. Asa numitul Corpurile Lenz sunt grupuri de neuroni distruși de virus.

Poliioencefalita se dezvoltă în creier - o inflamație în principal a substanței gri a creierului. Sunt afectate diferite structuri cerebrale - hipocamp, celule ganglionare, nuclee din medulla oblongată, celule ale cortexului, cerebelului și creierului mediu. Virusul ajunge în glandele salivare, mucoasa nazală și multe țesuturi din organism prin sistemul nervos.

Care sunt simptomele?

Perioada de incubație variază foarte mult - de la câteva zile la câteva luni. Boala începe cu semne nespecifice - stare generală de rău, tulburări mentale, pierderea poftei de mâncare, insomnie, cefalee. Mâncărime, durere, parestezii la locul mușcăturii apar, de asemenea. Pe măsură ce boala progresează stadiul excitator. Apar spasme ale mușchilor de înghițire și respiratorii. Fiecare încercare de a bea apă sau doar de a menționa că provoacă un spasm al mușchilor de înghițire - hidrofobie. Când există o respirație împotriva feței pacientului, există un spasm al mușchilor respiratori - aerofobie. Pacienții prezintă semne bruște de teamă și groază și excitare motorie inexplicabilă. Pacienții se întind ca în opistoton, urmat de convulsii tonico-clonice, care pot duce la stop respirator. În perioadele interictale, pacienții se confruntă cu frica de moarte, sunt agresivi și au halucinații. Uneori, conștiința este clară. În cursul bolii, simptomele se dezvoltă din alte organe și sisteme (datorate tulburărilor sistemului nervos autonom) - tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale temperaturii corpului, tensiunii arteriale, salivație crescută.

De obicei, în absența unui tratament intensiv, pacienții mor în primele atacuri de hidro și aerofobie.

După etapa de excitare urmează stadiul paralitic și sfârșitul fatal. În unele cazuri, manifestările excitative sunt absente și paralizia și moartea apar după simptomele inițiale nespecifice.

Menținerea vieții pacienților este posibilă numai în unitățile de terapie intensivă cu echipamente speciale, cu toate acestea, există complicații din diferite organe și sisteme, care pot fi, de asemenea, cauza decesului.

Cum se face diagnosticul?

Rabia este una dintre cele mai periculoase infecții. Orice simptom suspect la un pacient mușcat de un animal, în special într-o zonă în care rabia este predominantă, indică rabia. Pentru confirmarea diagnosticului se utilizează materiale prelevate prin biopsie de la locul mușcăturii, salivă, lichid cefalorahidian, urină, biopsie de țesut cerebral. Testele sunt efectuate în laboratoare specializate. Detectarea organismelor Babes-Negri specifice bolii a confirmat diagnosticul. Antigenii virali specifici pot fi detectați prin teste rapide și prin metoda imunofluorescenței. Diagnosticul poate fi confirmat și prin detectarea anticorpilor specifici din ser împotriva antigenelor virale. Se utilizează și PCR (reacția în lanț a polimerazei).

Ce poate merge rau?

Faza de excitare a bolii datorată simptomelor convulsive seamănă cu convulsiile din tetanos. Manifestările mentale - agresivitate, halucinații, conștiință vagă, frică muritoare seamănă cu cele ale delirului alcoolic - delirium tremens. Rabia paralitică este dificil de distins de o serie de sindroame neurologice cu paralizie generalizată - encefalomielită de diferite geneze.

Cum se tratează?

În caz de boală deja dezvoltată, tratamentul este simptomatic și ineficient. Prelungirea vieții și reducerea suferinței pacienților se face prin menținerea hardware a funcțiilor vitale în unitățile de terapie intensivă. Sunt prescrise sedative, anticonvulsivante, antipsihotice și analgezice. Se recomandă infiltrarea plăgii cu ser antirabic hiperimun. Sfârșitul fatal este inevitabil.

Cum să te protejezi?

Singura șansă de a salva boala este de a aplica profilaxie oricărei persoane nevaccinate care prezintă riscul de infecție din cauza contactului unei plăgi sau a mucoasei rănite cu saliva unui animal suspect. Între timp, dacă este posibil să se observe animalul, acesta trebuie monitorizat cu strictețe timp de 10 zile. Imunizarea se efectuează conform unui schemă cu vaccin ucis. Vaccinul este administrat persoanelor neimunizate în conformitate cu următorul program: în ziua mușcăturii, în ziua 3, 7, 14, 28 și reinimunare în a 90-a zi. Dacă vaccinul este administrat în termen de un an înainte de mușcătură, imunizarea se administrează de 3 ori: în prima, a treia și a șaptea zi. Prevenirea este, de asemenea, recomandată tuturor persoanelor cu risc - persoanelor care lucrează cu animale, în laboratoare specializate care lucrează cu materiale biologice periculoase.

Care sunt recomandările după diagnostic?

Prevenirea imediată conform schemei descrise este singura modalitate de a preveni dezvoltarea bolii și de a evita un rezultat fatal. Nu s-a găsit niciun remediu pentru boală. În unitățile de terapie intensivă, viața celor infectați poate fi prelungită și suferința lor redusă, dar moartea este inevitabilă.