schimbă

În timpul sarcinii, rinichii și structura lor suferă modificări naturale. Uneori sunt confundați cu boala deoarece sunt slab cunoscuți de medicii generaliști și de alți medici care nu sunt nefrologi, spune dr. Mila Lyubomirova, nefrolog la Spitalul Alexandrovska. Prin urmare, dacă o femeie însărcinată aude de la medicul său de familie că își poate pierde rinichiul, nu ar trebui să intre în panică. Doar o examinare de către specialistul potrivit va ajuta la un diagnostic precis.

În timpul sarcinii, rinichii cresc în volum, adaugă dr. Lyubomirova. Viitoarele mame schimbă nivelul majorității hormonilor și apar noi. Creșterea filtrării glomerulare este asociată cu scăderea creatininei serice și a ureei. Prin urmare, femeile care au uree peste 4 și creatinină peste 80 sunt suspecte cu privire la o posibilă problemă renală. Acestea ar trebui monitorizate de nefrologi și monitorizate.

MAI MULTE PE TEMA
Un încălzitor cald ajută la o criză de pietre la rinichi
Nu bei suficientă apă? Chistul vine
Dietele cu proteine ​​duc la pietre la rinichi
Soda obișnuită economisește de insuficiența renală
Durerile lombare și febra trădează pielonefrita

O altă caracteristică a femeilor însărcinate este aceea apare hidronefroza fiziologică (extinderea sistemului cavității). Acest lucru nu este întotdeauna un risc pentru funcția renală. Acest proces fiziologic în primul trimestru de sarcină. Progesteronul reduce tonusul muscular neted. În următoarele două trimestre, este asociat cu creșterea uterului și presiunea crescută exercitată de făt. Există, de asemenea, modificări ale funcției tubulare - în electroliți, acid uric și glucoză. Ele trebuie cunoscute pentru a nu fi interpretate inutil ca patologice. Femeile însărcinate au, de asemenea, alcaloză respiratorie ușoară. De asemenea, au glucozurie fiziologică ușoară. Nu orice femeie cu glucoză în urină pozitivă este diabetică. Pentru a evita riscurile inutile, femeia trebuie testată pentru glicemia și hemoglobina glicată, deoarece diabetul gestațional este o problemă serioasă.

Între 2 și 10% dintre femeile însărcinate au bacterii în urină, dar nu au manifestări clinice. Întrebarea dacă aceste femei ar trebui tratate este controversată în literatura de specialitate, spune dr. Lyubomirova. Se credea că toată lumea ar trebui să primească antibiotice. Dacă femeia a suferit frecvent de infecții ale tractului urinar, are malformații structurale congenitale sau dobândite ale sistemului urinar, are pielonefrită cronică sau diabet, se tratează bacteriuria asimptomatică. Se pot utiliza antibiotice adecvate pentru aceste cazuri. Infecțiile tractului urinar la femeile însărcinate sunt aceleași ca la toate celelalte femei - sunt cauzate de bacterii gram-negative.

Pielonefrita severă nu mai este atât de frecventă în condițiile moderne. Riscul mai mare este între al doilea și al treilea trimestru la femeile cu bacteriurie asimptomatică în timpul sarcinii. O astfel de pielonefrită este tratată cu un curs lung de antibiotice și trebuie monitorizată în timp. Infecțiile acute prezintă un risc de naștere prematură și complicații ale sarcinii.