Rezonanță magnetică nucleară (RMN) este un examen medical neinvaziv în care sunt obținute imagini detaliate ale organelor și țesuturilor din corpul uman cu ajutorul unui câmp magnetic și a undelor radio.

măduvei spinării

RMN al coloanei vertebrale oferă informații despre starea discurilor intervertebrale și a nervilor spinali. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a coloanei vertebrale se face în caz de suspiciune de stenoză spinală, hernie de disc, tumori ale măduvei spinării și alte boli ale coloanei vertebrale.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Rezonanță magnetică nucleară a coloanei vertebrale poate apărea în prezența oricăruia dintre următoarele simptome:

  • Durere sau rigiditate la nivelul gâtului
  • Dificultăți de mișcare în gât sau regiunea lombară
  • Dureri de spate (cu sau fără febră)
  • Semne de cancer
  • Curbura sau rigiditatea coloanei vertebrale
  • Greutate sau durere la nivelul spatelui inferior
  • Sciatică (sciatică - dureri de spate care iradiază la picioare)
  • Durere, rigiditate, furnicături sau slăbiciune de-a lungul nervului - de exemplu în radiculopatie
  • Parestezii
  • Paralizie
  • Tulburări pelviene
  • Pierderea senzației
  • Alte simptome

Indicații pentru performanță RMN al coloanei vertebrale includ, dar nu se limitează la, evaluarea:

  • Malformații congenitale ale coloanei vertebrale și ale măduvei spinării
  • Boli inflamatorii/autoimune - scleroză multiplă, encefalomielită acută diseminată, poliradiculopatie inflamatorie acută demielinizantă - sindrom Guillian-Barre.
  • Boli ale țesutului conjunctiv - lupus eritematos sistemic
  • Boli infecțioase - infecția coloanei vertebrale, osteomielita coloanei vertebrale, abcesul epidural.
  • Tulburări vasculare - malformații vasculare sau hemoragii oculte subarahnoidiene, tulburări ischemice ale măduvei spinării.
  • Boli degenerative - leziuni degenerative ale discurilor intervertebrale și ale articulațiilor intervertebrale - hernie de disc.
  • Boli neurodegenerative, cum ar fi degenerescența combinată subacută, atrofia musculară a coloanei vertebrale, scleroza laterală amiotrofică.
  • Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale - evaluarea naturii și gradului de afectare a măduvei spinării, coloanei vertebrale, tendoanelor și țesuturilor moi paraspinale după traume.
  • Procese neoplazice - tumori care apar în sau s-au răspândit în coloana vertebrală. Tumorile care se răspândesc cel mai frecvent la coloana vertebrală includ cele ale cancerului de prostată, sân sau pulmonar.
  • Siringomielia
  • În viitoarele proceduri chirurgicale, cum ar fi decompresia ciupirii nervoase sau fuziunea coloanei vertebrale
  • Monitorizarea modificărilor coloanei vertebrale după operație

Este necesară pregătirea prealabilă?

Inainte de RMN al coloanei vertebrale nu este necesară o pregătire specială. Dacă ești pe cale să RMN al coloanei vertebrale vă puteți urma rutina zilnică normală și puteți lua medicamente în ziua testului.

Înainte de a efectua imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale trebuie să avertizați radiologul în prezența:

  • stimulator cardiac
  • stenturi cardiace
  • valvele cardiace artificiale
  • clipuri în anevrisme cerebrale
  • implanturi cohleare
  • îmbinări artificiale plasate recent

Trebuie să-i spuneți radiologului despre gloanțe sau alte obiecte metalice rămase în corpul dumneavoastră. Corpurile străine lângă ochi sunt deosebit de importante.

Plombele dentare sau aparatele dentare nu sunt de obicei afectate de câmpul magnetic, dar pot afecta calitatea imaginii.

Unele peruci conțin metal și trebuie îndepărtate. Coloranții roșii din tatuaje și creionul permanent de ochi pot conține fier, dar aceasta este o problemă rară.

În unele cazuri, să efectueze RMN al coloanei vertebrale este necesar să se utilizeze contrastul, care se administrează intravenos. Înainte de introducerea contrastului, trebuie să raportați dacă sunteți alergic la agenți de contrast, medicamente, alimente. Cel mai frecvent utilizat agent de contrast în RMN este gadoliniu. Gadoliniu poate fi utilizat și la pacienții cu alergii la contrastul cu iod.

În cazul bolilor renale severe sau al transplantului hepatic, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a evalua funcția renală înainte de a introduce agentul de contrast.

Femeile care sunt pe cale să o facă RMN al coloanei vertebrale trebuie să informeze medicul examinator dacă sunt gravide. Introducerea unui agent de contrast la femeile gravide este contraindicată, cu excepția cazului în care examinarea este absolut necesară pentru a face un diagnostic precis.

Un sedativ poate fi utilizat la pacienții care suferă de claustrofobie sau cu sentimente de anxietate și frică. O condiție foarte importantă pentru obținerea unei imagini de calitate este pacientul
să rămână imobil în timpul studiului.

Imediat înainte de efectuarea RMN, toate obiectele metalice trebuie îndepărtate: proteze, aparate auditive, ceasuri, bijuterii, agrafe de păr sau alte obiecte care conțin metal (sutien, fermoar).
Importul de obiecte metalice și electronice este interzis în camera în care se efectuează examinarea.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Când RMN al coloanei vertebrale pacientul se întinde pe o masă specială care alunecă lin în sistemul de rezonanță magnetică. Radiologul a contactat pacientul în timpul examinării.

În funcție de localizarea simptomelor și de patologia căutată, doar o anumită parte a coloanei vertebrale poate fi fotografiată - se face Tomografie prin rezonanță magnetică a regiunii cervicale (cervicale), toracice (toracice) sau lombare (lombare) a coloanei vertebrale.

Ce vei simți în timpul studiului?

RMN al coloanei vertebrale este o procedură nedureroasă. Dacă trebuie să utilizați un agent de contrast, este posibil să simțiți durere atunci când introduceți acul în venă.

Unii pacienți simt disconfort din cauza nevoii de a rămâne nemișcați până la sfârșitul studiului. La pacienții care suferă de claustrofobie, sedativele sunt utilizate înainte de RMN.

Se aud zgomote puternice în timpul înregistrării imaginii. Sunt complet normale și sunt cauzate de întrerupătoare electromagnetice. Unele centre oferă dopuri pentru urechi sau căști pentru a reduce intensitatea zgomotului.

La unii pacienți, după injectarea contrastului, poate apărea o senzație temporară de gust metalic în gură.

În cazuri foarte rare, există efecte secundare ale agentului de contrast, cum ar fi greața și durerea locală.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

RMN al coloanei vertebrale este un studiu relativ sigur. Câmpul magnetic puternic utilizat în timpul examinării nu dăunează pacientului, dar poate deteriora dispozitivele electronice implantate care conțin plăci metalice. Acest grup de risc include pacienții cu stimulatoare cardiace, defibrilatoare cardiace și implanturi metalice.

Femeile care alăptează cărora li s-a injectat un agent de contrast în timpul studiului ar trebui să oprească alăptarea pentru următoarele 24-48 de ore.

Pacienții cu afecțiuni renale prezintă risc de complicații după administrarea substanțelor de contrast. La astfel de pacienți, sunt examinate testele funcției renale (creatinină și filtrare renală). Fibroza sistemică nefrogenă este o complicație rară a imagisticii prin rezonanță magnetică. Se crede că se datorează injectării de doze mari de gadoliniu la pacienții cu insuficiență renală severă.

Rezultatele studiului:

Prin RMN al coloanei vertebrale informații despre starea:

  • Măduva spinării
  • Vertebrele coloanei vertebrale
  • Discuri intervertebrale - pot fi normale, convexe, herniate sau cu modificări degenerative
  • Canalul spinal - există o îngustare (stenoză)
  • Nervii spinali - există „compresie” sau inflamație
  • Anomalii ale coloanei vertebrale
  • Evaluarea structurilor măduvei spinării după intervenția chirurgicală - există modificări, infecții postoperatorii sau cicatrici

Valori normale:

  • Vertebrele, discurile și nervii coloanei vertebrale sunt normale.
  • Nu există volum de procese de ocupare, inflamație, deteriorarea structurilor nervoase.
  • Nu există pierderi de densitate osoasă.
  • Nu există deteriorări ale discurilor intervertebrale.
  • Nu s-au găsit structuri de comprimare a nervilor.
  • Nu au fost detectate leziuni congenitale.

Abateri de la normă:

  • Se poate observa procesul de ocupare a volumului, inflamația, afectarea nervilor.
  • Este posibil să se detecteze o boală a măduvei spinării, cum ar fi scleroza multiplă.
  • Prezența îngustării canalului spinal (stenoză).
  • Fracturi osoase sau pierderea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale cauzată de leziuni sau boli (cum ar fi artrita).
  • Proeminență sau deteriorare a unuia sau mai multor discuri intervertebrale, comprimarea rădăcinilor nervoase.
  • Prezența afectării congenitale a coloanei vertebrale.

Cele mai frecvente abateri de la norma la RMN al coloanei vertebrale apar în următoarele boli:

  • Radiculopatia lombară
  • Stenoza coloanei vertebrale
  • Spondiloza
  • Infecție osoasă
  • Sindromul Cauda equina
  • Fracturi ale spatelui inferior datorate osteoporozei
  • Abcesul măduvei spinării
  • Neoplasmele măduvei spinării
  • Leziuni ale măduvei spinării
  • Siringomielia
  • Alții

Când nu trebuie să efectuați testul?

RMN este o procedură sigură pentru pacienții cu implanturi metalice, cu excepția câtorva cazuri.
Tomografie prin rezonanță magnetică nu este realizat în prezența:

  • Implanturi cohleare
  • Unele tipuri de cleme în anevrisme cerebrale
  • Unele tipuri de stenturi vasculare
  • Câteva valve metalice pentru inimă

Imagistica prin rezonanță magnetică nu este recomandată femeilor însărcinate din primul trimestru.

La pacienții supraponderali, unele aparate RMN închise pot fi dificil de trecut prin orificiu.