tendoanelor

Tendonul lui Ahile (sau tendonul călcâiului) este o bandă groasă, asemănătoare cordonului, de țesut conjunctiv fibros puternic situat în partea din spate a gleznei, care conectează mușchii puternici ai gambei cu calcaneul. Tendonul lui Ahile este cel mai puternic tendon din corpul uman. Când mușchii gambei se contractă, tendonul lui Ahile se întinde, trăgând de călcâi. Această prescurtare asigură faptul că degetele stau atunci când corpul este în poziție verticală.

Funcția tendonului lui Ahile este extrem de importantă pentru activități precum mersul pe jos, alergatul și săriturile. O ruptură completă a tendonului, care se observă de obicei la aproximativ 5 cm deasupra maculei, se numește ruptură a tendonului lui Ahile.

Motive:

Tendonul lui Ahile se poate slăbi și se subțiază odată cu vârsta și activitatea fizică scăzută. Apoi devine predispus la deteriorare sau rupere.

Unele boli (cum ar fi osteoartrita și diabetul) și medicamente (de exemplu, corticosteroizi, în special cele utilizate în zona tendonului sau unele antibiotice) pot crește, de asemenea, riscul de rupere.

Cea mai frecventă ruptură apare la sportivii de vârstă mijlocie (așa-numiții „sportivi de duminică”, care participă la meciuri amicale doar în weekend). Leziunile apar adesea în timpul sporturilor de agrement care implică sărituri, întoarceri și alergări bruște. Acestea sunt cel mai adesea - tenis, fotbal, baschet, badminton și altele.

Ruptura poate apărea în următoarele situații:

  • dacă faceți o împingere puternică cu piciorul în timp ce genunchiul este drept de la mușchii puternici ai coapsei, de exemplu, începeți să alergați sau săriți;
  • dacă, în cazul unei călătorii bruște, mișcați rapid piciorul înainte pentru a preveni o cădere, întinzând astfel prea mult tendonul;
  • la căderea de la o înălțime considerabilă.

Simptome:

Există mai multe plângeri (simptome) comune ale rupturii tendonului lui Ahile:

  • Durere bruscă și severă în partea din spate a gleznei sau a gambei, adesea descrisă ca „lovită cu o piatră sau cu glonț”;
  • Deseori se raportează clicuri puternice sau crăpături, uneori descrise ca „de parcă s-ar fi rupt o foaie de hârtie”;
  • Se observă și se palpează un șanț pronunțat de indentare în zona tendonului, la aproximativ 5 cm deasupra osului pătat;
  • Durerea inițială și rigiditatea pot fi urmate de vânătăi ale pielii și senzație de slăbiciune;
  • Durerea poate fi redusă rapid, iar tendoanele mai mici păstrează o anumită capacitate de a îndoi degetele de la picioare, dar fără tendonul lui Ahile acest lucru este extrem de dificil de realizat;
  • Este imposibil să stai pe vârfuri sau să împingi călcâiul departe când mergi;
  • Ruptura completă este mai frecventă decât parțială.

Diagnostic:

Entorse (supraextensie) sau inflamații (tendinite) ale tendonului lui Ahile pot fi, de asemenea, cauzate de leziuni sau suprasolicitare și pot duce la ruptură. Discutați cu medicul dumneavoastră imediat ce aveți plângeri ușoare și probleme ale tendonului.

Următoarele situații sunt deosebit de îngrijorătoare:

  • Când durerea ușoară disponibilă și umflarea se intensifică în timpul activității fizice, nu există nicio acțiune specifică care să provoace durere bruscă sau depresie canelată vizibilă în zona tendonului;
  • Încă poți merge și stai pe vârfuri;
  • Durerea bruscă și umflarea în zona gambei pot fi indicative ale unei rupturi parțiale a tendonului lui Ahile în zona în care provine din mușchii gambei. În acest caz, chiar dacă puteți merge și stați în vârful picioarelor, aveți nevoie de o examinare de către un ortoped specialist-traumatolog. Tratamentul chirurgical nu este de obicei necesar;
  • Dacă ați fost deja diagnosticat cu tendinită (tendinită) sau entorse, starea dumneavoastră ar trebui să fie monitorizată de un medic înainte de a relua activitatea fizică pentru a evita riscul de rupere a tendonului lui Ahile;
  • Orice leziune acută care provoacă durere, umflături și dificultăți de a suporta greutatea corpului (cum ar fi mersul pe jos și în picioare) poate semnala că este posibil să suferiți ruptura tendonului lui Ahile. În acest caz, solicitați asistență medicală adecvată.

Primul ajutor:

Asigurați-vă că partea afectată este în repaus. Durerea este un semnal că trebuie să faceți acest lucru. Puneți gheață pe zona rănită. Acest lucru va reduce umflarea și spasmul. Legați locul. Acest lucru va reduce, de asemenea, umflarea. Aveți grijă să nu faceți pansamentul prea strâns și să întrerupeți alimentarea cu sânge a zonei afectate. Ridicați membrul rănit. În acest fel, forțele gravitaționale vor reduce umflarea, permițând fluidului din corp și sângelui să curgă către inimă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care se vând fără prescripție medicală, ameliorează umflăturile și edemele și sunt utile în acest caz. Urmați instrucțiunile de administrare a acestora, descrise în prospect sau consultați un medic.

Tratament:

Nu întârziați să căutați ajutor medical, deoarece tratamentul mai timpuriu duce la rezultate mai bune. Scopul tratamentului este de a restabili lungimea și tensiunea normală a tendonului pentru a vă permite să efectuați toate acțiunile pe care le-ați putut efectua înainte de momentul rănirii. Tratamentul este un fel de echilibru între prevenire și mișcarea timpurie a tendonului.

Odihna este destinată să ofere suficient timp pentru vindecare și să prevină rănirea.

Mișcarea piciorului și a gleznei este necesară pentru a evita rigiditatea musculară și pierderea tonusului muscular.

Cele două opțiuni de tratament sunt chirurgicale și non-chirurgicale (conservatoare). În ambele cazuri, tratamentul va necesita o perioadă inițială de aproximativ 6 săptămâni, timp în care glezna ar trebui să fie într-o atelă sau un dispozitiv similar. Atela poate fi schimbată la intervale de 2-4 săptămâni pentru a extinde treptat tendonul la lungimea inițială. Atelajul poate fi combinat cu mișcarea timpurie (după 1-3 săptămâni) pentru a îmbunătăți forța și flexibilitatea musculară generală.

Tratamentul suplimentar este urmat de un mijloc de a asigura ridicarea călcâiului și terapie fizică regulată. Examinarea de specialitate de către un ortoped-traumatolog va determina comportamentul ulterior cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Măsurile trebuie luate cât mai curând posibil.

Esența tratament chirurgical este de a ajunge prin incizie la locul rănirii și suturând capetele rupte ale tendonului unul cu celălalt. Există relativ mai puține recidive în tratamentul chirurgical decât în ​​tratamentul non-chirurgical. Tratamentul chirurgical permite o revenire mai rapidă la activitățile fizice de care erați capabil înainte de rănire, cu o mai bună funcționare și o scurtare mai mică a mușchilor gambei. Riscurile pe care le prezintă sunt rezultatul unei intervenții chirurgicale, cum ar fi: probleme de anestezie, infecții ale rănilor, sângerări, leziuni accidentale ale nervilor în zonă, costuri mai mari etc. Tratamentul chirurgical este preferat la sportivii profesioniști sau la persoanele cu un nivel mai ridicat de activitate fizică, la cei la care tratamentul sau diagnosticul este întârziat și în cazurile de ruptură a re-tendonului.

  • Majoritatea oamenilor ating nivelul normal de activitate fizică după tratament chirurgical și non-chirurgical;
  • Majoritatea studiilor arată rezultate mai bune decât tratamentul chirurgical. La sportivi, aceasta oferă o revenire mai rapidă la activitatea competitivă activă, cu un risc mai redus de ruptură;
  • Starea pe piciorul afectat este de obicei posibilă după aproximativ 6 săptămâni prin sprijinirea călcâiului;
  • Revenirea la sporturile active are loc de obicei după aproximativ 4-6 luni, iar cu motivație ridicată și terapie fizică foarte activă, acest lucru se poate întâmpla pentru o perioadă de 3 luni.

Tratament non-chirurgical include:

  • tencuială;
  • utilizarea șinelor speciale;
  • Branțuri ortopedice;
  • fizioterapie.

Tratamentul non-chirurgical evită posibilele complicații ale tratamentului chirurgical și costul mai mare. Unele studii sugerează că efectul tratamentului non-chirurgical în termeni de rezistență și funcție este similar cu cel al tratamentului chirurgical.

În cazul tratamentului non-chirurgical, există riscul de a obține un tendon care este prea alungit și nu este suficient de întins pentru a-și îndeplini funcția în mod corespunzător. Imobilizarea prelungită poate duce la slăbiciune musculară mai vizibilă. Riscul de recurență este mai mare în cazul tratamentului non-chirurgical.

Tratamentul non-chirurgical este preferat la non-sportivi sau la persoanele cu activitate fizică scăzută care nu vor beneficia de tratament chirurgical. Adulții în stare generală slabă sunt tratați în același mod. Pe baza informațiilor care vor fi stabilite în timpul examinării și a examinărilor de specialitate desemnate de acesta, ortopedul-traumatolog va stabili cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră și pentru caz.