Acasă »Subiecte actuale» Simptome neurologice în boala Lyme

simptome

Boala Lyme (borrelioza) este o infecție transmisibilă cauzată de Borrelia burgdorferi. Afectează pielea, sistemul nervos, inima, articulațiile și alte organe.

Sursa infecției sunt rozătoarele, o serie de animale sălbatice și domestice. Principalul vector al infecției sunt căpușele din genul Ixodes. O persoană se infectează când este mușcată de o căpușă infectată. De asemenea, este posibil ca borrelia să pătrundă în conjunctivă atunci când o căpușă contagioasă este zdrobită. Infecția poate fi transmisă transplacentar.

Borrelia nu provoacă imunitate de durată. Perioada de incubație a bolii este de la 3 la 30 de zile, în medie 10 zile.

Care sunt simptomele neurologice ale bolii Lyme?

Boala Lyme apare în trei etape și nu este necesar să se respecte toate cele trei la fiecare pacient.

După sfârșitul perioadei de incubație, începe prima etapă a bolii. Nu există simptome neurologice în această etapă. Se observă manifestări cutanate caracteristice și simptome ușoare asemănătoare gripei.

Câteva săptămâni până la câteva luni după mușcătură, începe a doua etapă a bolii Lyme. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos, inimii, ochilor, articulațiilor, pielii.

Simptomele neurologice sunt deosebit de caracteristice acestei etape a bolii Lyme. Atât sistemul nervos central, cât și cel periferic sunt deteriorate. Se observă triada clasică: meningita limfocitară, neuropatia craniană și radiculoneuropatia.

  • Meningita limfocitară

Meningita limfocitară poate apărea singură sau în combinație cu alte semne neurologice. Poate fi prima manifestare a bolii. De asemenea, nu toți pacienții pot prezenta simptome meningeale.

Cel mai adesea pacienții cu meningită se plâng de cefalee, fotofobie, greață, vărsături, rigiditate a gâtului. Examinarea lichidului cefalorahidian evidențiază un număr crescut de celule și proteine ​​crescute, Borrelia poate fi izolată.

Simptomele meningitei Lyme durează câteva săptămâni, iar în cazurile netratate până la 9 luni sau mai mult.

  • Neuropatie craniană

La aproximativ 50% dintre pacienții cu simptome neurologice, sunt afectați diferiți neuroni cranieni. Cea mai frecventă este paralizia facială periferică unilaterală sau bilaterală din cauza deteriorării nervului facial (n. Facialis). De asemenea, este posibil să se afecteze nervul trigemen, nervul optic, nervul auditiv, nervul glosofaringian, nervul vag etc.

  • Radiculoneuropatie

Aproximativ 40% dintre pacienții cu simptome neurologice dezvoltă radiculoneuropatie. Rădăcinile, plexurile și nervii periferici pot fi afectați. Au fost observate radiculopatie toracică senzorială, radiculopatie motorie a membrelor, plexită brahială, plexită lombosacrală, mononeurită multiplă.

Encefalita Lyme nu este tipică stadiului II. Se manifestă cu o varietate de simptome cerebrale și focale - afectarea concentrației, pierderea memoriei, modificări de comportament, depresie, convulsii, ataxie etc.

Mielita transversă, convulsiile epileptice, coreea sunt rare.

A treia etapă a bolii Lyme apare la luni și ani de la debutul bolii, când adesea primele plângeri sunt deja uitate. Este posibil să se dezvolte encefalopatie ușoară, encefalomielită progresivă, neuropatie periferică, sindroame psihiatrice etc.

Cea mai tipică afectare neurologică în acest stadiu este encefalomielita progresivă. Se manifestă clinic prin para- sau quadripareză spinală, hemipareză, afectarea nervilor cranieni, convulsii epileptice, ataxie cerebelară, tulburări de memorie, tulburări urinare.

Neuropatia periferică se manifestă cel mai adesea cu furnicături la nivelul extremităților, poate exista o sensibilitate scăzută, slăbiciune musculară.