sindromului

Sindromul ovarului polichistic este o disfuncție sau tulburare endocrină de frecvență care afectează aproximativ 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă.

Această boală implică în principal cicluri anovulatorii ale ovarelor (fără ovulație), nereguli menstruale și sinteză crescută de androgeni (hormoni sexuali masculini).

Sindromul ovarului polichistic poate lua mai multe forme, dar necesită cel puțin două dintre următoarele criterii:

Nereguli menstruale: sunt unul dintre principalele motive pentru consultarea pacienților care suferă de acest sindrom. Manifestarea perioadelor de menstruație cu un interval mai mare de 35 de zile din cauza modificărilor ovulației (oligoanovulație sau anovulație cronică).

Deoarece este imposibil să crești ouă mature care finalizează efectiv întregul ciclu ovulator.

Prezența imaginilor cu ultrasunete transvaginale ale ovarului (unilaterale sau bilaterale): cu mai mulți foliculi și volum ovarian crescut, care arată o imagine caracteristică a foliculilor mici sau „chisturi” de dimensiuni similare la periferia ovarului.

Există alte manifestări care pot apărea a doua oară în legătură cu sindromul ovarului polichistic, de exemplu:

  • Infertilitatea.
  • Acnee, seboree și piele grasă datorită nivelurilor ridicate de androgen.
  • Obezitatea.

Nivelurile crescute de insulină (hiperinsulinemie) și rezistența la insulină periferică pot fi găsite la aproape 50% dintre pacienți.

Cauzele sindromului ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic este o boală multifactorială, pot exista una sau mai multe cauze la un pacient.

Printre cauzele sindromului ovarului polichistic:

Factori ereditari: până la 50% dintre mamele pacienților cu acest diagnostic sunt, de asemenea, diagnosticate cu ovare polichistice.

Hiperinsulinism: niveluri ridicate de insulină și rezistență la acest hormon pot fi nu numai o consecință, ci și o cauză a sindromului.

Atunci când există rezistență la insulină, se generează o creștere compensatorie a nivelurilor de insulină. Ceea ce la rândul său reduce concentrația de globuline purtătoare de hormoni sexuali, stimulând o producție mai mare de androgeni.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic

Tratamentul sindromului ovarului polichistic trebuie individualizat în funcție de caracteristicile fiecărui pacient, ținând cont de diverși factori. De exemplu, ca vârstă, dorința de a rămâne gravidă sau nu, prezența infertilității. La fel și bolile concomitente, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și altele. Regimul de tratament include:

Dieta și exercițiile fizice: chiar faptul de a reduce procentajul indicelui de masă corporală la pacienții cu obezitate sau supraponderal reglează parțial neregularitățile menstruale și anovulația cu un nivel bun de dovezi.

În plus, exercițiile fizice stimulează absorbția glucozei la nivelul celulelor musculare. Ceea ce scade nivelul de insulină a doua oară.

Utilizarea de contraceptive orale combinate sau progestative: în cazul pacienților care nu doresc să aibă copii pe termen scurt și nu au contraindicații pentru utilizarea acestora.

Utilizarea sensibilizatorilor la insulină: cum ar fi metformina.

Inductori ai ovulației, cum ar fi citratul de clomifen: în special la pacienții infertili cărora li se prescriu tehnici de reproducere asistată cu complexitate scăzută, cum ar fi conexiunile ghidate sau inseminarea artificială.

Utilizarea medicamentelor care inhibă aromataza, cum ar fi letrozolul, pentru a stimula ovulația fără efectul antiestrogen al clomifenului.

Utilizarea gonadotropinei: utilizată și ca opțiune pentru inducerea ovulației la pacienți. Care nu reacționează pozitiv la clomifen.

Perforația ovariană: Aceasta este o procedură chirurgicală care se efectuează laparoscopic.

Această operație este indicată pacienților cu tratament farmacologic convențional afectat. Dar utilizarea sa este controversată, cu un consens care susține tratamentul în comparație cu intervenția chirurgicală.