Definiție: Sindromul metabolic este un complex de interdependențe

georgiev

factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat și a bolilor cardiovasculare. Aceste

factorii de risc includ glicemia crescută, hiperlipidemie cu dislipidemie și hipertrigliceridemie, hipertensiune arterială și

tip visceral de obezitate .

Criterii pentru diagnostic

În 2010. grup de lucru la Institutul Bulgar „Sindromul Metabolic” (BIMS)

elaborează un consens național cu privire la conduita Consiliului de Miniștri, care propune următoarele criterii:

√ Creșterea circumferinței taliei la bărbați ≥ 94 cm, la femei ≥ 80 cm

√ Niveluri crescute de trigliceride ≥ 1,7 mmol/l sau medicamente pentru

√ Niveluri reduse de colesterol HDL mai mici de 1,0 mmol/l la bărbați, mai mici de 1,3

mmol/l pentru femei sau care iau medicamente pentru a reduce colesterolul HDL;

√ Creșterea tensiunii arteriale sistolice ≥ 130 mmHg și/sau diastolică ≥ 85 mmHg,

sau administrarea de medicamente antihipertensive cu antecedente de hipertensiune;

√ Glucoză plasmatică la post crescută ≥ 5,6 mmol/l sau medicamente pentru

Conform KBIMS, cel puțin 3 dintre criteriile de mai sus trebuie acceptate

prezența sindromului metabolic .

Proceduri de diagnostic la pacienții cu sindrom metabolic

Proceduri de diagnostic obligatorii la pacienții cu una sau mai multe dintre componente

sindromului metabolic trebuie să includă:

1. Examen fizic: măsurarea înălțimii, greutății, circumferința taliei; calculul

Indicele IMC și HOMA .

2. Indicatori de laborator: VSH, PKK, zahăr din sânge în repaus alimentar, OGTT cu examinarea

nivelurile de insulină (estimate), profilul lipidic (TChol, LDL, HDL, TG), creatinină,

acid uric, transaminaze (ASAT, ALAT); electroliți (K, Na); urină totală

În cazul diabetului de tip 2: CPC; HbA 1 s; CRP; microalbuminurie + rutina de mai sus

Tratamentul și urmărirea pacienților cu sindrom metabolic

Principiile de bază ale tratamentului pacienților cu sindrom metabolic includ:

1. Răspuns/regim non-medicamentos, dietă, activitate fizică

2. Terapia medicamentoasă

Succesul tratamentului sindromului metabolic este determinat de gradul de corectare a

complexul factorilor de risc care formează diagnosticul la pacientul respectiv .

Pentru a evalua efectul tratamentului, au fost introduse niveluri țintă pentru fiecare dintre componente

Factor de risc Nivel țintă Clarificare

Măsurarea taliei

femei Control anual la

Cu dovezi ale controlului hipertensiunii arteriale la fiecare vizită la medicul IMC

Profilul lipidic trebuie determinat anual la valori normale și în caz de deviere și/sau terapie - la discreția

Ser HDL-C bărbați> 1,0 mmol/l, femei> 1,2 mmol/l

Serul nu este HDL-C

Post de zahăr din sânge

Glicemia de post se determină după 12 ore

post, anual la

Glicemia 2 ore dupa masa

Tratamentul și urmărirea pacienților cu sindrom metabolic

Schimbarea stilului de viață

Măsurile specifice includ: pierderea în greutate, creșterea fizică

activitate, schimbare a obiceiurilor alimentare, dietă hipocalorică antiaterogenă, refuz

Tratamentul medicamentos este necesar ca pas următor la pacienții la care

modificările stilului de viață sunt imposibile sau ineficiente. Se utilizează următoarele medicamente - biguanide, statine, fibrate, rășini schimbătoare de ioni, terapie antihipertensivă