sindromul

Se numește afecțiune caracterizată printr-o perturbare primară a alimentării cu sânge a măduvei spinării și a trunchiului cerebral sindromul de compresie a arterelor vertebrale și anterioare. Condiția medicală este, de asemenea, cunoscută sub numele de sindromul măduvei spinării anterioare. Bolile sistemului circulator din țesutul cerebral sunt clasificate patologic ca ischemice sau hemoragice. Ischemia este o tulburare a circulației regionale a sângelui, care apare atunci când un vas de sânge este comprimat sau blocat și hemoragia, atunci când se rupe.

Caracteristici anatomice

Aproximativ 20% din volumul de sânge circulant trece prin creier, ceea ce determină procesele metabolice extrem de active din acesta. Aproximativ 80% din aportul de sânge este realizat de un asociat. carotis interna, iar restul de 20% din a.vertebralis. Artera vertebrală și ramurile sale sunt implicate în alimentarea cu sânge a măduvei spinării și a trunchiului cerebral. Ramurile a.vertebralis sunt a. spinalis anterior și aa. coloanei vertebrale posterioare.

Sistemul vertebrobazilar ocupă un loc special în cunoașterea aportului de sânge. Artera vertebrală apare din a.subclavia, trece prin foramen transversia (prin cele 6 vertebre cervicale), se află pe arcul posterior al atlasului, trece prin membrana atlantooccipitală și intră în foramen magnum. În același timp, când ramurile fiecărui a.vertebralis fuzionează, apare a.spinalis anterior. A. spinales posterior se formează prin fuziunea a.vertebralis și a.cerebellaris posterior inferior.

Etiologie

Apariția sindromului de ocluzie intraluminală cu compresia arterelor vertebrale și anterioare a coloanei vertebrale poate fi asociată cu o varietate de patologii vasculare. În unele cazuri este asociat cu probleme cu coloana vertebrală, iar în altele trebuie căutat în afara acesteia.

Cauzele problemelor coloanei vertebrale:

  • Spondiloza
  • Osteofite
  • Compresia vaselor datorită unei hernii de disc a vertebrelor toracice și cervicale
  • Paniculita, care afectează gâtul și coloana vertebrală, care comprimă vasele

  • Embolizarea arterelor vertebrale și anterioare ale coloanei vertebrale
  • Tromboza arterelor vertebrale și anterioare ale coloanei vertebrale
  • Anevrismul arterelor vertebrale și anterioare ale coloanei vertebrale
  • Anevrism și disecție aortică
  • Disecția aortică
  • Vasculită, considerată ca parte a afectării sistemice a țesutului conjunctiv, nespecificată
  • Sindromul Behcet
  • Hemoragii
  • Arterita lui Adamkiewicz

Simptome

Prezentarea clinică a alimentării cu sânge regionale întrerupte este exprimată prin:

  • Pierderea activității motorii pe partea homolaterală, adică pe aceeași parte a leziunii. Paralizia motorie completă apare sub nivelul leziunii, rezultată din ruperea tractului corticospinal (tractus corticospinalis ventralis)
  • Pierderea senzației de durere și temperatură pe partea contralaterală, adică pe partea opusă. Pierderea senzației senzoriale și motorii se datorează deteriorării tractului spinotalamic
  • Areflexie
  • Hipotensiune ortostatică
  • Senzație vibrațională afectată
  • Disfuncție sexuală și multe altele

Cu anumite modificări ale acestui canal osos, o îndoire ascuțită a capului poate duce la comprimarea arterei pentru o perioadă scurtă de timp (câteva secunde) și întreruperea fluxului de sânge în acesta. Ca rezultat, poate exista un debut tranzitoriu de amețeli, greață, vedere dublă, tulburări de coordonare (eșalonare), tulburări de vorbire.

Sindromul de compresie a arterelor vertebrale și anterioare ar trebui să se distingă de tulburări mai grave ale fluxului sanguin către arterele vertebrale - spasm, tromboză sau embolie, care sunt asociate cu modificări ale peretelui și lumenului vasului de sânge și, de obicei, duc la blocarea acestuia cu accident vascular cerebral ulterior.

În aceste cazuri, simptomele sunt similare, dar nu trec la fel de repede sau persistă.

Diagnostic

Diagnosticul bolii începe cu luarea unui istoric medical. Medicul ia date despre reclamațiile actuale, bolile anterioare, istoricul familial, precum și obstrucțiile în care a apărut sindromul de compresie a arterelor vertebrale și anterioare ale coloanei vertebrale. Starea neurologică corectă este de o importanță majoră. Datele de laborator variază în funcție de cauza principală a sindromului. În tromboză, hemoconcentrarea este stabilită, în timp ce în vasculita de etiologie autoimună, anticorpii antinucleari sunt pozitivi.

Metodele de diagnostic instrumentale ale sindromului de compresie a arterelor vertebrale și spinale sunt plasate prin examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, examinarea cu ultrasunete a arterelor carotide și, dacă este necesar, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale.

Tratament

Tratamentul sindromul de compresie a arterelor vertebrale și anterioare începe cu antrenarea pacientului pentru a evita mișcările bruște ale capului, se efectuează fizioterapie cu masaj și se fac exerciții terapeutice pentru a întări mușchii gâtului și a întări coloana cervicală. De asemenea, pot fi prescrise vasodilatatoare, antiinflamatoare și relaxante musculare, reducând semnificativ plângerile.