Holera este o boală infecțioasă epidemică acută. Se caracterizează prin diaree apoasă, pierderi extreme de lichide și electroliți și deshidratare severă. Acest lucru poate fi fatal.

Este cauzată de bacterii.

Deși este ușor de tratat, se estimează că holera afectează între 3 și 5 milioane de oameni în fiecare an și provoacă peste 100.000 de decese în întreaga lume.

Datorită deshidratării severe, rata mortalității este ridicată la cei netratați, în special la copii și sugari. Moartea poate să apară la adulții sănătoși, altfel, în câteva ore. Cei care se recuperează au de obicei imunitate pe termen lung la re-infectare.

Holera a fost răspândită în Statele Unite în anii 1800, dar acum este rară, deoarece are condiții de salubritate și de viață bine dezvoltate.

Cu toate acestea, atunci când călătoresc în Asia, Africa și unele părți din America Latină, oamenii ar trebui să fie protejați de holeră prin vaccinări adecvate în prealabil, consumând doar apă fiartă sau o sticlă sigilată și urmând bune practici de spălare a mâinilor.

Ce este holera?

holera

Cauza holerei este o infecție bacteriană. Aceste bacterii au fost descoperite în 1883.

Bacteriologul german Robert Koch (1843-1910) a studiat boala în timpul unei epidemii din Egipt. Acesta detectează bacteriile din intestinele celor care au murit de holeră, dar nu pot izola corpul sau infecta animalele cu acesta.

Mai târziu în acel an, Koch a plecat în India, unde a reușit să izoleze bacteriile. El a descoperit că acestea prosperă în solul umed, murdar și umed și în fecalele pacienților cu boala.

bacteriile trăiesc în apele puțin adânci și sărate ale crustaceelor ​​microscopice. Ele pot exista, de asemenea, ca colonii de biofilme care acoperă suprafața apei, plantelor, pietrelor, cojilor și altele asemenea și pot trăi printre ouăle care servesc drept rezervor pentru holeră.

Tulpinile toxice ale bacteriilor holerei provoacă o otravă care provoacă diaree înțepătoare la om.

Când bacteriile intră în zonele în care trăiesc oamenii, ele pot provoca rapid epidemii severe. Schimbările în aerul înconjurător, pierderea populației și igiena îmbunătățită pot duce la un focar.

Simptome

Doar aproximativ 1 din 20 de infecții cu holeră sunt severe și un procent ridicat de persoane infectate nu prezintă simptome.

Dacă apar simptome, vor face acest lucru între 12 ore și 5 zile după expunere. Acestea variază de la ușoare sau asimptomatice la severe.

Acestea includ de obicei:

  • cantități mari de diaree apoasă explozivă, numită uneori „scaun de apă din orez”, deoarece poate arăta ca o apă folosită pentru spălarea orezului
  • vărsături
  • crampe la picioare

O persoană cu holeră poate pierde rapid până la 20 de litri de lichid pe zi, astfel încât pot apărea deshidratare severă și șoc.

Semnele deshidratării includ:

  • piele afânată
  • ochii scufundati
  • gură uscată
  • scăderea secreției, cum ar fi transpirația mai mică
  • bataie rapida de inima
  • tensiune arterială scăzută
  • amețeli sau amețeli
  • scădere rapidă în greutate

Șocul poate provoca o defecțiune a sistemului circulator. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și îngrijiri medicale de urgență.

Motive

Bacteriile holerei intră în organism prin gură, adesea în alimente sau în apă care a fost contaminată cu deșeuri umane din cauza igienei și igienei precare.

Pot intra, de asemenea, consumând fructe de mare crude sau care nu sunt complet gătite, în special moluște care sunt originare din gura gurii, cum ar fi stridiile sau crabii.

Legumele curățate prost, înmuiate în surse de apă contaminate sunt o altă sursă obișnuită de infecție.

În situațiile în care canalizarea este serios contestată, de exemplu în tabere de refugiați sau în comunități cu resurse de apă foarte limitate, o victimă afectată poate polua toată apa pentru întreaga populație.

diagnostic

Medicul poate suspecta holera dacă pacientul prezintă diaree apoasă severă, vărsături și deshidratare rapidă, mai ales dacă au călătorit recent într-un loc cu holeră recentă sau igienă precară sau dacă au consumat recent crustacee.

O probă de scaun va fi trimisă la un laborator de testare, dar dacă se suspectează holeră, pacientul ar trebui să înceapă tratamentul înainte ca rezultatele să revină.

tratament

Deshidratarea are ca rezultat, de obicei, moartea cauzată de holeră, deci cel mai important tratament este de a da o soluție de hidratare orală (ORS), cunoscută și sub numele de terapie de rehidratare orală (ORT).

Tratamentul constă în volume mari de apă amestecate cu un amestec de zahăr și săruri.

Amestecurile preambalate sunt disponibile comercial, dar prevalența în țările în curs de dezvoltare este limitată de cost, astfel încât rețetele de casă pentru RUP cu ingrediente obișnuite de uz casnic sunt adesea folosite.

Cazurile severe de holeră necesită înlocuirea lichidului venos. Un adult care cântărește 70 de kilograme va avea nevoie de cel puțin 7 litri de lichid venos.

Antibioticele pot scurta durata bolii, dar OMS nu recomandă utilizarea pe scară largă a antibioticelor pentru holeră din cauza riscului crescut de rezistență bacteriană.

Medicamentele antidiareice nu sunt utilizate deoarece împiedică excreția bacteriilor din organism.

Cu îngrijire și tratament adecvat, mortalitatea ar trebui să fie de aproximativ 1%.

Prevenirea

Holera se răspândește adesea prin alimente și din cauza igienei precare. Unele măsuri simple pot reduce riscul apariției holerei.

Când călătoriți în zone în care boala este endemică, este important să:

  • Mănâncă doar fructe decojite.
  • Evitați salatele, peștele crud și legumele crude.
  • Asigurați-vă că mâncarea este complet gătită.
  • Asigurați-vă că apa este îmbuteliată sau fiartă și sigură de consumat.
  • Evitați să mâncați pe stradă, deoarece acest lucru poate duce la holeră și alte boli.

Călătorii ar trebui să învețe despre holeră înainte de a vizita o țară în care este răspândită.

Persoanele trebuie să solicite imediat asistență medicală dacă prezintă simptome precum crampe la picioare, vărsături și diaree în timp ce se află într-o comunitate în care există boala.

Vaccinul împotriva holerei

În prezent există trei vaccinuri împotriva holerei recomandate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Acestea sunt Dukoral, Shanchol și Euvichol.

Toate cele trei au nevoie de două doze pentru a oferi protecție completă.

Dukoral trebuie luat cu apă curată și oferă o protecție de aproximativ 65% timp de 2 ani. Chanchol și Evvihol nu trebuie luate cu apă și asigură o protecție de 65% timp de 5 ani. Toate vaccinurile oferă o protecție mai mare mai aproape de momentul în care sunt administrate.

Factori de risc

Persoanele care sunt cel mai expuse riscului de a consuma alimente sau apă contaminate cu acestea includ:

  • persoanele care lucrează în domeniul sănătății și sunt tratate pentru holeră
  • care corespund focarelor de holera
  • persoanele care călătoresc în zone în care se poate transmite încă holera care nu respectă măsurile de igienă și siguranță a alimentelor

Epidemiile de holera răspândite se datorează adesea alimentării cu apă, care este contaminată cu deșeuri umane și vânzători ambulanți.

Următoarele persoane sunt, de asemenea, expuse riscului unei reacții mai severe decât altele:

  • persoanele cu cloruri, o afecțiune care elimină acidul clorhidric din stomac
  • persoanele cu sânge formează O
  • persoanele care au boli cronice
  • cei care nu au acces la ORT și la alte servicii medicale

Măsuri eficiente de igienă pot ajuta la reducerea riscului de holeră.