Expert medical al articolului

Tratamentul bursitei articulației umărului vizează atât eliminarea simptomelor inflamației sacilor articulației sinoviale (periarticulare) (durere, umflare, hipertermie locală), cât și cauza procesului inflamator.

competent

Terapia complexă a acestei patologii destul de generale a sistemului musculo-scheletic include utilizarea locală și injectabilă a medicamentelor, precum și proceduri fizioterapeutice. În funcție de etiologia inflamației și intensitatea acesteia, poate fi necesar un tratament chirurgical al bursitei de umăr.

Metode medicale și alte metode pentru tratamentul bursitei articulației umărului

Tratamentul bursitei articulației umărului trebuie să înceapă cu asigurarea unei stări de odihnă maximă pe umărul pacientului, pentru care se recomandă aplicarea bandajelor - fixare sau presiune.

În același timp, pentru a elimina durerea (uneori foarte puternică), faceți comprese reci: timp de 15-20 de minute aplicați gheață - de trei ori pe zi. Amintiți-vă că comprese fierbinți cu dureri articulare nu pot fi făcute fără inflamație purulentă.

Dar puteți lua medicamente pentru durere. În practica ortopedică se folosește medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru administrare orală - ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen, Brufen), diclofenac (Naklofen) etc. - care nu sunt doar efect analgezic, ci și concurează cu inflamația. Doza standard: un comprimat de 2-3 ori pe zi (în funcție de stadiul bolii, doza zilnică poate fi crescută la 600-1200 mg de substanță activă). Cu toate acestea, ar trebui luate în considerare astfel de contraindicații la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi prezența astmului bronșic, a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal, a hipertensiunii, a insuficienței cardiace, a funcției renale sau hepatice afectate. Aceste medicamente nu sunt prescrise femeilor însărcinate și copiilor cu vârsta sub 6 ani. Pot exista reacții adverse: cefalee, greață, dispepsie, urticarie și mâncărime ale pielii, ritm cardiac crescut etc.

Dacă inflamația capsulei articulare a articulației umărului cauzată de traume, atunci aplicați o blocare farmacologică peri-articulară dovedită - introducerea simultană în cavitatea pungii pentru anestezici locali (novocaină, lidocaină) și hormoni nesteroidieni (acetat de hidrocortizon, Diprozpan, Deprospan, Deeprospan). Cu un risc minim de efecte secundare, această metodă este extrem de eficientă, deoarece ameliorează imediat durerea și încurajează încetarea proceselor inflamatorii.

Tratamentul bursitei articulației umărului de origine infecțioasă se efectuează prin injectare în pungile de hormoni steroizi periarticulari în combinație cu antibiotice (cel mai adesea cefalexină sau dicloxacilină clindamicină). În bursita seroasă și purulentă, precum și în forma cronică a bolii ortopedice efectuează în mod necesar o puncție - în cavitatea coșului prin clătirea antisepticelor și a agenților antibacterieni pe partea cavității sinoviale a lichidului acumulat. Pot exista mai multe astfel de proceduri și se efectuează până când sacul periatric este complet eliminat de exsudat.

Luarea antibioticelor intern este prescrisă în principal în bursita purulentă. Aceasta este aceeași Cefalexină (comprimate sau capsule de 250 mg) care se administrează la fiecare șase ore pentru un comprimat. Spitalizarea și administrarea intravenoasă de medicamente antibacteriene pot fi necesare - în caz de imunitate slăbită, flegmon subcutanat și intermuscular sau amenințarea cu sepsis. De asemenea, cu bursita purulentă este posibilă deschiderea cavității sinoviale și instalarea unui dispozitiv de drenaj pentru a elimina revărsatul inflamator.

Tratamentul radical al bursitei cronice recurente - intervenția chirurgicală sub formă de excizie a sacului sinovial (bursectomie) este rar utilizată.

După ce trece faza acută a bolii, tratamentul bursitei articulației umărului extinde procedurile de fizioterapie, printre care se remarcă terapia UHF, fonoforeza cu hidrocortizon și aplicarea de ceară sau ozocerit.

Tratamentul bursitei calcaroase a articulației umărului

Principiile de bază ale tratamentului bursitei calcaroase ale articulației umărului - îndepărtarea durerii și inflamației - sunt aceleași ca în bursita obișnuită. Dar există unele diferențe.

Acestea sunt legate de faptul că acest tip de inflamație peri-articulară a pungilor articulațiilor umărului este însoțită de acumularea în fibrele de fibrină și pereții bursei de săruri de calciu (în special pirofosfat de calciu) și calcificarea lor ulterioară.

Potrivit ortopedului, acest lucru se poate datora creșterii hiperparatiroidismului alergentnosti al corpului sau, mai des, din cauza perturbărilor metabolismului calciului și îmbunătățirii conținutului acestuia (care poate fi detectat prin teste de sânge). O creștere a nivelului de calciu se poate dezvolta odată cu absorbția crescută a calciului în tractul gastro-intestinal, cu utilizarea pe termen lung a antiacidelor sau excesul excesiv al acestui element în dietă.

Diagnosticul bursitei calcaroase a articulației umărului se poate face numai după examinarea cu raze X a acestei articulații. Și, în afară de metodele de mai sus, tratamentul bursitei de var a articulației umărului se bazează pe o dietă restricționată în alimente bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, brânză, nuci, soia etc.).

Tratamentul bursitei subacromice a articulației umărului

Tratamentul bursitei subacromiale a articulației umărului se efectuează prin injecții de corticosteroizi și medicamentele antiinflamatoare menționate mai sus.

Bursita subacromială este o inflamație a unuia dintre cele patru saci ai articulației sinoviale - subacromială, care se află între procesul brațului acromion și umăr. În bursita acestei locații, durerea apare în partea din față și laterală a articulației umărului numai atunci când brațul este ridicat deasupra capului.

Dacă tratamentul conservator nu duce la rezultatele așteptate în termen de 3-6 luni, atunci poate fi efectuată o procedură chirurgicală artroscopică, cum ar fi decompresia subacromială.

Unguente pentru bursita articulației umărului

Cel mai eficient efect clinic este un unguent pentru bursita articulației umărului pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: anestezie, ameliorează inflamația și umflarea.

Acestea includ diclofenac (Voltaren, Diklak gel etc.), ibuprofen (Dip relief etc.), Fastum gel (Ketonal etc.), Piroxicam (Finalgel) etc. De asemenea, puteți utiliza geluri cu AINS - Nurofen, Nimesulide, Febrophide și altele.

Aceste unguente de bursită ale articulației umărului pătrund în piele și se acumulează în țesutul subcutanat, țesutul muscular, sacul articular și cavitatea articulară. Se aplică extern prin aplicare pe piele și frecare ușoară - de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul alternativ al bursitei articulației umărului

Cel mai cunoscut tratament alternativ pentru bursita umărului este comprimatele. De exemplu, din frunzele de varză puteți face comprese conform uneia dintre cele două rețete.

Prima rețetă: spălați o foaie de varză albă proaspătă, loviți-o cu un ciocan pentru a lovi carnea și atașați-o la umăr, înfășurați umărul cu folie alimentară și deasupra cu o eșarfă de lână. O astfel de compresie este recomandată timp de 6 ore pentru a fi înlocuită cu una nouă și purtată permanent.

A doua rețetă implică săpunirea unei părți a varzei cu săpun simplu de uz casnic și stropirea cu bicarbonat de sodiu. Și apoi - ca în prima rețetă, dar numai foaia de săpun trebuie aplicată noaptea.

Dar rețeta pentru comprese de sare pentru tratamentul bursitei articulației umărului: într-un litru de apă clocotită se dizolvă o masă de sare - două linguri cu o lamă; umeziți o eșarfă de lână în soluție și înfășurați conexiunea bolnavă; deasupra - polietilenă, iar pe film din nou o eșarfă caldă (dar deja uscată). Se recomandă păstrarea unei astfel de comprese timp de opt ore.

Medicii recomandă insistent să nu părăsească boala în sine și să înceapă tratamentul bursitei articulației umărului cu primele simptome. Și cel mai bine este ca acest tratament să fie prescris de un ortoped sau traumatolog.

[1], [2], [3], [4]