Calea clinică DIAGNOSTIC

O serie de boli infecțioase sunt tipice animalelor, iar oamenii se pot infecta accidental. Acest tip de boală este de obicei neobișnuit, cu o severitate variabilă, dar prezintă un risc de complicații datorită diagnosticului întârziat și dificultății de recunoaștere a simptomelor.

O boală infecțioasă similară este leptospiroza, care apare în principal la animale, dar poate provoca și infecții la om.

Infecția se efectuează în diferite moduri, deoarece cauza bolii este bacteria Leptospira interrogans.

Bacteria este excretată în urina animalelor infectate și intră în sol și în apa dulce, unde poate fi infectată prin contact accidental, înot, scăldat, spălare și prezența unor răni mici pe piele, integritatea deteriorată a pielii și a mucoaselor. Ocupațiile care lucrează în strâns contact cu animalele (medicii veterinari, fermierii, lucrătorii agricoli), precum și cele care lucrează în condiții dificile pe teren și în contact strâns cu solul și corpurile de apă (de exemplu, militari, mineri etc.) prezintă un risc deosebit.

Boala este omniprezentă, cu o incidență deosebit de mare în climele calde, cum ar fi o serie de zone geografice din Australia, părți din Asia și America, Africa.

Perioada de incubație (timpul de la infecție până la apariția primelor semne ale bolii) este de obicei în termen de două săptămâni, iar boala apare adesea cu manifestări nespecifice și poate fi diagnosticată greșit și confundată cu o altă boală.

Cel mai adesea, cei afectați se plâng de manifestări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree), erupții cutanate, cefalee, febră, dureri musculare, adesea există icter cu manifestările sale caracteristice (îngălbenirea pielii, sclera, întunecarea pielii)., luminarea maselor fecale).

În funcție de severitatea cursului, sunt posibile alte manifestări și cel mai adesea boala poate fi confundată cu gripa, meningita, infecțiile intestinale și altele. Cercetarea vizată este extrem de importantă pentru depistarea bolii.

Informații utile despre diferitele forme ale bolii, particularitățile cursului și metodele de diagnostic pot fi găsite în secțiunea Boli:

La timp tratamentul leptospirozei cu mijloace etiologice adecvate (îndreptate împotriva cauzei specifice) și simptomatice (care vizează în principal îmbunătățirea confortului pacientului și reducerea riscului de complicații) îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Boala, în general, duce rar la complicații grave, dar la unii pacienți este posibilă deteriorarea diferitelor organe și sisteme (cel mai adesea rinichi, ficat, plămâni, sistemul nervos).

Adesea, în depistarea precoce a bolii, tratamentul se efectuează în ambulatoriu sau la domiciliu, cu un regim ușor al pacientului, iar în formele severe necesită spitalizare și o abordare terapeutică individuală complexă, în concordanță cu particularitățile cursului pacientului. .

Tratamentul leptospirozei cu antibiotice

Infecțiile bacteriene în cazul general sunt tratate cu antibiotice adecvate adaptate la susceptibilitatea agenților patogeni specifici.

Leptospirozele nu fac excepție de la regulă, iar tratamentul include utilizarea diferitelor antibiotice, deoarece antibioticul specific, doza și frecvența administrării sunt determinate individual în funcție de gravitatea infecției și de starea generală de sănătate a pacientului.

Un curs mai sever este prezent în copilărie (datorită unui sistem imunitar imperfect), în timpul infecției în timpul sarcinii, în special în primele luni de sarcină (datorită posibilităților limitate de utilizare a antibioticelor și dificultății de recunoaștere a infecției), ca precum și la vârstnici (datorită prezenței altor boli de bază).

Terapia cu antibiotice, în funcție de severitatea cursului și de prezența sau absența complicațiilor datorate infecției, se administrează pe cale orală (sub formă de tablete, capsule, siropuri, pulbere pentru dizolvare) sau parenteral (injecții intramusculare, perfuzii intravenoase).

În formele ușoare, monoterapia este prescrisă (administrarea unui antibiotic), iar în formele severe, poate fi necesară terapia combinată (două sau mai multe antibiotice).

În țările cu o incidență ridicată a leptospirozei, terapia este adesea empirică (administrată orbește unui antibiotic despre care se crede că prezintă o activitate ridicată împotriva agentului bacterian), în timp ce în alte cazuri se recomandă efectuarea unei antibiograme și determinarea sensibilității a agentului bacterian izolat. tulpina la diferite tipuri de antibiotice.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate și mai eficiente antibiotice împotriva acestui tip de bacterii includ:

Terapia cu antibiotice este adesea prescrisă în paralel cu probiotice adecvate (singur sau în combinație cu prebiotice) pentru a reduce riscul de apariție a afecțiunilor gastro-intestinale în legătură cu impactul asupra florei intestinale normale.

În unele cazuri (extrem de rare), poate apărea așa-numita reacție Jarisch-Herxheimer, care poate duce la diverse complicații și necesită intervenție medicală în timp util.

În majoritatea cazurilor, terapia cu antibiotice duce la efecte secundare ușoare și tranzitorii care se diminuează în primele câteva zile de terapie.

Tratamentul simptomatic al leptospirozei

Tratamentul simptomatic este administrat de obicei în paralel cu terapia cu antibiotice, cu scopul principal de a îmbunătăți starea generală de sănătate a pacientului, de a ameliora simptomele infecției și de a accelera procesul de recuperare.

Terapia simptomatică este o parte integrantă a tratamentului complex al leptospirozei și este prescrisă imediat după diagnostic.

În caz de diagnostic greșit și tratament simptomatic, este posibilă o întârziere suplimentară în stabilirea diagnosticului corect, deoarece agenții simptomatici pot ascunde și masca manifestările clinice ale bolii.

Unele dintre cele mai frecvent utilizate remedii pentru infecția simptomatică includ:

Tratamentul simptomatic nu poate înlocui terapia cu antibiotice, deoarece nu afectează agenții bacterieni cauzali ai bolii și, prin urmare, trebuie utilizat numai pe fondul unui regim etiologic adecvat.

Prevenirea leptospirozei: cum se previne infecția?

Cel mai bun tratament eficient și sigur este o prevenire adecvată și adecvată. Deși nu există un vaccin eficient împotriva leptospirozei, au fost dezvoltate tulpini separate care pot fi administrate pacienților cu risc.

În medicina veterinară, s-au dezvoltat diferite preparate împotriva tulpinilor și serovarilor specifici ai agenților bacterieni, care sunt utilizați cu riscul de a dezvolta infecția.

Pentru a preveni infecția cu leptospiroză, se recomandă:

Prevenirea eficientă și tratamentul leptospirozei reduce semnificativ riscurile de complicații legate de boală și consecințe pe termen lung. Când călătoriți într-o zonă exotică, aflați întotdeauna despre bolile endemice acestei zone geografice și luați măsuri preventive eficiente.