mezenterică

Tromboza venoasă mezenterică apare atunci când se formează un cheag de sânge (tromb) în venele mezenterice. Înfundarea lumenului vasului de sânge de către un tromb și blocarea mișcării sângelui, ceea ce poate duce la deteriorarea țesuturilor și la moarte.

Vena mezenterică superioară (v. Mesenterica superioară) drenează sângele din intestinul subțire și jumătatea dreaptă a colonului, iar afluenții venei mezenterice inferioare (v. Mesenterica inferioară) colectează sânge din jumătatea stângă a colonului și rectului. Aceste vene formează vena portă și transportă sânge bogat în substanțe nutritive din intestine în ficat.

Tromboza venoasă mezenterică este rară, dar poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Boala afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Care sunt cauzele trombozei venoase mezenterice?

Tromboza venoasă mezenterică este cel mai adesea rezultatul:

  • boli inflamatorii acute ale organelor abdominale, de exemplu apendicita, diverticulita
  • colita ulcerativă, boala Crohn
  • tumori ale tractului gastro-intestinal
  • inflamația pancreasului - pancreatită
  • ciroza ficatului
  • unele boli ale sângelui în care există o coagulare crescută a sângelui (hipercoagulare)
  • leziuni postoperatorii
  • fumatul, administrarea de contraceptive orale cresc coagularea sângelui.

În zona afectată mezenterul și intestinul sunt umflate, devin scurte, există un transudat violet închis în cavitatea abdominală.

Care sunt simptomele trombozei venoase mezenterice?

Simptomele trombozei venoase mezenterice nu sunt tipice. Există dureri abdominale severe (mai ales după masă), balonare (flatulență), diaree cu impurități din sânge. De asemenea, pot exista greață, vărsături, febră.

Dacă tratamentul nu este început la timp, în zona afectată apar ischemie și infarctul peretelui intestinal.

Cum este diagnosticată tromboza venoasă mezenterică?

Pentru a diagnostica boala contribuie:

  • istoricul bolilor anterioare - inflamatorii, sânge
  • examen fizic - abdomenul este moale, percuția dezvăluie timpanism și lichid pe flancuri, se detectează peristaltism slab auscultator
  • ecografie abdominală
  • angiografie selectivă
  • Examinarea cu raze X - niveluri hidroaerice, gaze libere în cavitatea abdominală
  • CT.

Care este tratamentul trombozei venoase mezenterice?

Tratamentul trombozei venoase mezenterice este complex - tratament chirurgical și terapie anticoagulantă. Tipul de tratament chirurgical depinde de gradul de afectare intestinală. Dacă sunt viabile, se efectuează o trombectomie. În caz de necroză intestinală, se efectuează rezecția zonei afectate. Terapia anticoagulantă se efectuează cu heparină și anticoagulante indirecte.

Din păcate, letalitatea în tromboza mezenterică este foarte mare.