inimii

TULBURĂRI RITMICE ALE INIMII

Prof. Dr. Remzi Karaoguz

Spitalul Universitar Koch - Departamentul de Cardiologie

Scăderea ritmului cardiac (bradicardie)

Dacă la noi toți funcția nodului sinusal, care este centrul natural de conducere a excitatorului inimii, este normală, viteza inimii noastre de repaus variază între 60 și 100 de bătăi pe minut. Eliberarea a mai puțin de 60 de impulsuri de excitație din nodul sinusal se numește bradicardie sinusală. Cu sportivi buni de antrenament și în timpul somnului, este normal ca ritmul cardiac să scadă într-o oarecare măsură. Acest lucru nu provoacă niciun simptom. Și în cazurile în care viteza sinusală este foarte mică, apar simptome precum amețeli, oboseală și oboseală rapidă la mers. Convulsiile sunt rare. Cel mai important motiv pentru încetinirea sinusurilor severe este o tulburare numită sindromul sinusului bolnav. Un alt motiv pentru o scădere gravă a ritmului cardiac este blocurile atrioventriculare. Mai ales în blocurile atrioventriculare de gradul 2 și 3, o parte, și uneori niciuna, a impulsurilor de excitație emanate din nodul sinusal ajung la ventriculi. Dacă camerele nu sunt stimulate în mod regulat de un alt centru, ritmul cardiac scade semnificativ. Convulsiile bruște și căderile cauzate de căderi sunt frecvente la pacienții care dezvoltă bloc atrioventricular.

Ambele condiții care încetinesc ritmul cardiac pot fi vindecate sau, dacă nu se constată nicio cauză temporară, este posibil să fie nevoie să fie introduse baterii permanente ale inimii. Inserarea bateriei cardiace se efectuează într-un laborator de cateter, de obicei sub anestezie locală, de către cardiologi. Bateria este plasată într-un mic buzunar sub piele, electrozii - prin venele din apropierea claviculei din ventriculul drept și, în cazurile în care este necesar - în atriul drept. Cu bateriile cardiace, pot fi programați mulți alți parametri în afară de viteză. În acest fel, când ritmul cardiac scade, semnalele electrice care vin de la baterie sunt alimentate către mușchiul inimii prin intermediul electrozilor și asigurându-se că acesta se contractă la ritmul programat asigură funcționarea normală a pompării sângelui către inimă.

Bătăi accelerate ale inimii (tahicardie)

Tahicardii de origine ventriculară (tahicardii ventriculare) și fibrilația ventriculară sunt aritmii foarte grave și care pun viața în pericol. Cele mai importante cauze la adulți sunt bolile coronariene, infarctul miocardic și bolile musculare cardiace. Aceste aritmii provoacă stop cardiac brusc, disfuncții circulatorii și respiratorii și pierderea cunoștinței. În aceste cazuri, stimularea miocardică cu masaj cardiac și respirație artificială ar trebui efectuată cât mai curând posibil și ar trebui aplicat un șoc electric cu un dispozitiv numit defibrilator. Multe aritmii ventriculare grave, care provoacă stop cardiac brusc, apar în afara spitalului. Plasarea de monitoare de ritm cardiac (defibrilatoare automate externe) în locuri publice precum aeroporturi, biblioteci și stadioane, precum și utilizarea acestor dispozitive de către personal instruit, vor trata aritmiile grave într-un stadiu incipient și vor reduce decesele.

Din 1980, pacienții din acest grup primesc tratament instrumental special dezvoltat. Dispozitivele numite cardiovertere implantabile și defibrilatoare sunt plasate în corp într-un mod similar cu cel al bateriilor cardiace. Alte tratamente date acestui grup sunt tratamentele medicamentoase și ablația cateterului. Din punct de vedere public, reducerea factorilor de risc pentru bolile coronariene va reduce atacurile de cord și, respectiv, aritmiile ventriculare severe.

Prevenirea fibrilației atriale și a accidentului vascular cerebral (paralizie)

Alte simptome care pot apărea la persoanele cu fibrilație atrială sunt palpitațiile, oboseala, oboseala și dificultăți de respirație. Tratamentele care pot fi administrate în funcție de starea pacientului sunt medicamente antiaritmice pentru reducerea ritmului cardiac și îmbunătățirea ritmului, aplicarea șocurilor controlate (cardiversie), ablația cateterului (distrugerea focarelor, cauzele aritmiei prin încălzire sau răcire), în unele cazuri utilizarea baterii cardiace și unele intervenții chirurgicale. În plus, ar trebui investigați factori de risc precum supraponderalitatea, hipertensiunea arterială, boala tiroidiană, diabetul zaharat și apneea de somn la persoanele cu fibrilație atrială și, dacă există, ar trebui tratați.