grași

Bolile inflamatorii intestinale (IBD), inclusiv boala Crohn, colita ulcerativă și IBD neclasificată, sunt boli cronice recurente ale intestinului care cauzează dureri abdominale, diaree, sângerări rectale și pierderea în greutate.

În ultimii ani, rolul acizilor grași omega-3 în bolile inflamatorii intestinale a fost studiat pe larg.

Acizii grași Omega-3 sunt o familie de grăsimi extrem de importante pentru sănătatea umană. Sunt aproximativ 10 la număr, dar cei mai importanți reprezentanți sunt:

  • Acid alfa-linolenic (ALA): Aceasta este forma vegetală a Omega-3. Cele mai bogate surse de ALA sunt uleiurile din semințe de in, nuc, chia, soia, canola și cânepă. ALA are proprietăți antidepresive și are un efect antiinflamator, dar este mult mai puțin eficient decât EPA și DHA în îmbunătățirea sănătății inimii și a sensibilității la insulină.
  • Acizi grași omega-3 cu lanț lung: Cei mai cunoscuți doi sunt acidul eicosapentaenoic (EPA) și acidul docosahexaenoic (DHA). Se găsesc în principal în ulei de pește și pește gras, dar și în fructe de mare, alge marine și alge marine. DHA este singurul care afectează funcțiile cognitive, în timp ce EPA are un puternic efect antiinflamator.

American Heart Association recomandă consumul de pește de două ori pe săptămână. Rolul acizilor grași omega-3 în prevenirea bolilor cardiovasculare a fost dovedit în numeroase studii. Dar ceea ce spune știința despre boala inflamatorie intestinală, vezi următoarele rânduri.

Literatura cu privire la rolul acizilor grași omega-3 în tratamentul bolilor inflamatorii intestinale este foarte contradictorie. Cu toate acestea, efectele antiinflamatoare ale acizilor grași omega-3 sunt incontestabile și, prin urmare, sunt în curs studii privind rolul acestora la pacienții cu boala Crohn și colită ulcerativă.

Există o predispoziție genetică la dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale, dar incidența crescândă în țările în curs de dezvoltare sugerează că factorii de mediu, cum ar fi dieta, joacă, de asemenea, un rol în etiologia bolii. O serie de studii arată că consumul crescut de carne roșie și zaharuri rafinate, precum și dieta sa săracă în fibre, fructe și legume crește riscul de a dezvolta boli inflamatorii intestinale.

Conform mai multor studii, alimentele bogate în acizi grași omega-3 pot contribui la dezvoltarea favorabilă a bolii [1,2,3].

În general, aportul zilnic recomandat de acizi grași omega-3 este de 1,6 g/zi pentru bărbați și 1,1 g/zi pentru femei.

Potrivit Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), uleiul de pește omega-3 este considerat sigur dacă doza zilnică nu depășește 3000 mg pe zi .

Acizii grași omega-3 pot fi obținuți din alimente sau prin administrarea de suplimente. Recomandările sunt pentru consumul de pește de 2 ori pe săptămână. În prezent, nu există un consens cu privire la suplimentarea cu acizi grași omega-3 la pacienții cu boală inflamatorie intestinală.

Conform unor studii, aportul de acizi grași omega-3 poate fi util în tratamentul colitei ulcerative și a bolii Crohn, afectând simptomele și contribuind la refacerea mucoasei, datorită proprietăților sale antiinflamatorii. Mecanismul de acțiune este cel mai probabil prin reducerea producției de leucotriene și prostaglandine, precum și prin reducerea expresiei proteice a NF-kb p65 intestinal asociată cu celulele apoptotice [4,5,6] .

În ciuda numeroaselor studii privind rolul acizilor grași omega-3 în bolile inflamatorii intestinale, în prezent nu există dovezi ale eficacității acestora.

Rezultatele din două studii mari randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, au arătat rezultate similare la pacienții care au luat suplimente de ulei de pește și la cei care au luat placebo.

Sunt necesare mai multe studii pentru a elucida efectul potențial al suplimentării cu acizi grași omega-3 la pacienții cu boală inflamatorie a intestinului.

Dr. Violeta Snegarova este doctorandă în nutriție și dietetică la Universitatea de Medicină din Varna. Este autorul unui blog medical www.medilatte.com. Principalele sale interese sunt în domeniul gastroenterologiei, nutriției și dieteticii. Are peste 30 de lucrări prezentate la conferințe internaționale. A urmat multe cursuri postuniversitare pentru formare avansată.
Dr. V. Snegarova este membru al Uniunii Medicale Bulgare (BMU), al Asociației Tinerilor Hepatogastroenterologi din Bulgaria (AMHB), al Societății Bulgare de Nutriție și Dietetică (BDHD), Asociației Bulgare pentru Studiul Obezității și Bolilor Concomitente (BASORD) și Societatea Bulgară de Coloproctologie (BSC).
Este membru al Consiliului de administrație al Asociației Tinerilor Hepatogastroenterologi din Bulgaria (AMHB), responsabil pentru regiunea nord-estului Bulgariei cu centrul în Varna.
În 2019 a participat împreună cu colegii de la AMHB la Sondajul național privind frecvența intestinului iritabil în rândul populației bulgare. Studiul vizează determinarea frecvenței răspândirii sindromului intestinului iritabil în rândul populației bulgare, precum și evaluarea factorilor de risc ai acestuia.

1. Dixon LJ, Kabi A, Nickerson KP, McDonald C. Efecte combinatorii ale dietei și geneticii asupra patogeniei bolii inflamatorii intestinale. Inflamm intestin Dis. 2015; 21: 912-922. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Calder PC. Acizi grași omega-3 marini și procese inflamatorii: efecte, mecanisme și relevanță clinică. Biochim Biophys Acta. 2015; 1851: 469-484. [PubMed] [Google Scholar]

3. Lorente-Cebrián S, Costa AG, Navas-Carretero S și colab. O actualizare a rolului acizilor grași omega-3 asupra bolilor inflamatorii și degenerative. J Physiol Biochem. 2015; 71: 341-349. [PubMed] [Google Scholar]

4. 28. Generoso SV, Rodrigues NM, Trindade LM și colab. Suplimentarea dietetică cu acid gras omega-3 atenuează mucozita indusă de 5-fluorouracil la șoareci. Sănătate lipidică Dis. 2015; 14:54. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. 49. Liu Y, Chen F, Odle J, Lin X, Jacobi SK, Zhu H, Wu Z. Uleiul de pește îmbunătățește integritatea intestinală și inhibă căile de semnalizare TLR4 și NOD2 la porcii înțărcați după provocarea LPS. J Nutr. 2012; 142: 2017-2024. [PubMed] [Google Scholar]

6. 50. Gurzell EA, Wiesinger JA, Morkam C, Hemmrich S, Harris WS, Fenton JI. Este indicele omega-3 un marker valid al conținutului de fosfolipide ale membranei intestinale EPA + DHA? Prostaglandine Leukot Essent Fatty Acids. 2014; 91: 87–96. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]