Boli cu hipertiroidism

ETICHETE

BULETIN

introduceți o adresă de email

boli

Definiție

Boala bazală este o boală autoimună a glandei tiroide. Predispoziția genetică joacă un rol major în apariția ei. Se consideră că stresul, unele infecții virale și aportul de cantități mari de iod joacă un rol în declanșarea bolii, fiind uneori diagnosticat pentru prima dată după naștere. Este mult mai frecvent la femei, cel mai adesea între 20 și 40 de ani. Poate exista o predispoziție familială. În boala Bazeda, sistemul imunitar recunoaște glanda tiroidă ca fiind străină și o „atacă”, producând anticorpi împotriva celulelor sale. Cu toate acestea, acești anticorpi (așa-numiții TRAK/TRAb/TSH-R-ab) au un efect stimulator asupra glandei tiroide. Diviziunea celulelor glandei este activată, pe măsură ce crește și se formează un gușă. Producția și secreția de hormoni tiroidieni cresc, ducând la hipertiroidism.

Simptome

Simptomele bolii Bazeda se suprapun cu cele ale hipertiroidismului. Caracteristic bolii sunt glanda tiroidă mărită, scăderea în greutate, nervozitate, probleme de memorie, tremurături, slăbiciune musculară, apetit crescut, intoleranță la căldură, hipertensiune arterială, palpitații, nivel ridicat de zahăr din sânge, diaree, osteoporoză/osteopenie, bărbați.

Manifestări oculare

Manifestările oculare sunt specifice bolii Bazeda. Boala Bazedow este adesea însoțită de privirea fixă ​​și rar clipire cu ochii larg deschiși. Acest lucru se datorează hipertiroidismului și este tranzitoriu - dispare odată cu normalizarea nivelurilor de hormoni tiroidieni. Oftalmopatia asociată cu tiroida (prescurtată TAO) este o afectare oculară mai specifică. Aici, ca și în boala Bazedow, mecanismele autoimune joacă un rol.

Pe lângă glanda tiroidă, sistemul imunitar atacă și țesuturile din spatele globilor oculari. TAO este cea mai frecventă complicație a bolii Bazedow, dar apare încă într-un număr relativ mic de cazuri. Formele ușoare pot semăna cu conjunctivita - există simptome de usturime, roșeață a ochilor, lacrimare crescută, umflarea pleoapelor. În formele mai severe, pe lângă plângerile de mai sus, pot exista vedere încețoșată sau dublă și/sau proeminență a ochilor. În cazuri foarte rare, afectarea oculară poate fi atât de severă încât, în absența măsurilor adecvate, poate afecta viziunea.

Manifestări cutanate

Mixedemul pretibial este o afecțiune a pielii care apare în unele cazuri de boală Bazeda. Este o erupție cutanată sub formă de noduli roșiatici, care uneori se contopesc în formațiuni mai mari ridicate deasupra pielii. Rareori există durere sau mâncărime. Tratamentul este topic cu corticosteroizi.

Acropachie tiroidiană

Este rar. Este o îngroșare a falangelor capătului degetelor. Este asimptomatic și nu poate fi tratat.

Complicații

Diagnostic

Diagnosticul bolii Bazeda se face prin efectuarea unor analize de sânge specifice - pentru hormoni tiroidieni și anticorpi. Hormonii tiroidieni crescuți - fT4 și fT3 - se găsesc la TSH foarte scăzut până la nemăsurat. Dintre anticorpii tiroidieni, cel mai important pentru diagnostic este prezența TRAK crescută. Alți anticorpi (TAT și anti-TPO) pot fi crescuți sau normali. De asemenea, este bine să examinați numărul total de sânge, enzimele hepatice, zahărul din sânge și este posibil să observați abateri în acești indicatori în condițiile hipertiroidismului.

În plus, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete (ultrasunete) a glandei tiroide. Poate determina cel mai precis mărimea glandei, care este alimentarea cu sânge a acesteia, precum și prezența nodulilor.

Tratament