amigdalită

Amigdalita și adenoidita sunt o patologie caracteristică copilăriei. Ei reprezintă acută sau cronică inflamația orofaringelui și/sau epifaringele. Amigdalele, precum și adenoidul (așa-numita a treia amigdală), fac parte din țesutul limfoid situat la intrarea cavităților nazale și orale, formând structura anatomică-Inelul lui Valdaier. Inelul Valdayer este format din: cele două amigdale palatine, amigdalele faringiene (adenoide), amigdalele linguale, țesutul limfoid bilateral situat în jurul tuburilor eustiale și țesutul limfoid retrofaringian.


În funcție de curs, condițiile pot fi acute sau cronice.


Amigdalită acută și amigdalofaringită


Cel mai adesea sunt cu etiologie virală: gripa, parainfluenza, EBV, ECHO, virusi coxsackie. Unele variole, rubeolă, rujeolă și oreion sunt, de asemenea, observate în curs. Cel mai frecvent agent cauzator bacterian este streptococul β-hemolitic, dar sunt izolați și Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis și altele.


Reclamațiile sunt asociate cu apariția inițială a durerii severe în gât, febră, oboseală, respirație urât mirositoare, pierderea poftei de mâncare, însoțită de ganglioni limfatici măriti în gât.


Patomorfologic diferă:

  • Angina cattarrhalis-hiperemică, suculentă, amigdalele mărite
  • Amigdalele angino-foliculare sunt amigdale foarte mărite, înroșite, cu depuneri albicioase, punctate pe foliculi
  • Angina lacunaris - pe lacune se observă depuneri purulente
  • Angina ulceromembranosa-amigdalele sunt acoperite cu depozite pseudomembranoase, în combinație cu necroză și ulcere. Apare în boli hematologice: leucemie, agranulocitoză, angină plictisitoare a lui Vincent (angină unilaterală cauzată de flora anaerobă combinată)
  • Erupție herpangină-veziculară pe arcadele palatine, palat moale. Este adesea combinată cu gingivostomatită. Cauzele sunt virusurile Coxackie.


La rândul lor, acestea apar ca urmare a infecțiilor bacteriene acute recurente și sunt asociate cu apariția unor modificări permanente în țesutul amigdalian-microabcese, reținerea puroiului și a detritusului în cripte, formarea țesutului fibros. De obicei, poate izola flora mixtă-aerobă și anaerobă.


Cea mai frecventă plângere este iritarea gâtului și durerea recurentă la înghițire. În exacerbare, febra subfebrilă poate fi menținută, exacerbând inflamația locală.
Dimensiunea amigdalelor poate varia considerabil, de obicei semnificativ crescută, iar dacă afecțiunea este combinată cu adenoidită cronică, sindromul de obstrucție faringiană cronică.


În cazul unei inflamații acute sau cronice, adenoidul, la rândul său, poate suferi împreună cu amigdalele palatine, dar poate fi, de asemenea, afectat izolat. La varsta între 2 și 6 ani din diverse motive, apare hipertrofia amigdalelor faringiene. Acesta este așa-numitul a treia vegetație amigdaliană sau adenoidă. Se observă cel mai frecvent după infecții nazofaringiene recurente. Atunci când există dovezi ale unui proces inflamator, se dezvoltă adenoidită.


Conducerea în tabloul clinic este obstrucția nazală pronunțată, însoțită de secreție mucopurulentă abundentă. Ca urmare a secreției care curge pe peretele faringian posterior - "sindrom de picurare postnasală ", apare tuse nocturnă. Ca urmare a somnului tulburat, copiii sunt neliniștiți, iritabili și, în cadrul intoxicației infecțioase, apar dureri de cap, pe care adesea copilul nu le poate raporta. În prezența vegetației adenoide, copiii respiră și dorm cu gura deschisă, sforăie, vorbirea devine răgușită, poate apărea pierderea auzului. Adesea suferă de sinuzită și otită. Faciesul adenoid se formează treptat.

Exacerbările sunt asociate cu sindrom de intoxicație febrilă mai pronunțat, pot duce la complicații supurative locale: peritonsilar, abces retrofaringian, limfadenită supurativă, precum și complicații imunologice: poliartrită reumatoidă acută, glomerulolo poststreptococic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.