Nu există o dietă ideală, conf. Prof. Baykova este categoric

conf

Nu există o dietă ideală, conf. Univ. Prof. Baykova este categoric

Profesorul asociat Donka BAYKOVA este doctor în medicină. Vicepreședinte al Societății bulgare de nutriție și dietetică. Specialist în nutriție și dietetică. Are 32 de ani de experiență exclusiv în domeniul științei nutriției umane. Autor a peste 200 de publicații științifice.

A participat la peste 100 de forumuri științifice internaționale și naționale în țară și în străinătate. Ea și-a susținut teza de abilitare „Probleme în nutriția copiilor și adolescenților din Bulgaria”.

Șef al monitorizării naționale a aportului nutrițional și a stării nutriționale antropometrice a populației din Bulgaria (2004). Coautor al normelor fiziologice pentru nutriția populației din țara noastră. Coautor al Planului Național de Acțiune pentru Alimentație și Nutriție (2005 - 2010). Lector în nutriție medicală și în specialitatea medicală „Nutriție și dietetică” la Facultatea de Sănătate Publică la Centrul Național de Sănătate Publică, la ANS și la Universitatea de Medicină - Sofia.

- Dr. Baykova, obezitatea a devenit o problemă socială semnificativă pentru națiunea bulgară în ultimele decenii?
- Din păcate, obezitatea este o pandemie. Cu alte cuvinte - o problemă socială semnificativă la nivel mondial. Ponderea relativă a bărbaților supraponderali în țara noastră este de peste 49 la sută! Bărbații obezi reprezintă aproximativ 22% din total. La femei, aceste procente sunt ușor mai mici - la vârsta adultă, aproximativ 42% dintre acestea sunt supraponderale și aproximativ 20% au diferite forme de obezitate.

Aproximativ 24-25% dintre copii și adolescenți sunt supraponderali. 10-12% dintre ei sunt obezi. De aceea putem vorbi despre un procent foarte mare de persoane cu o problemă în ceea ce privește greutatea corporală. Trebuie avut în vedere faptul că obezitatea nu este un defect cosmetic.

- Si ce?
- Este o problemă a metabolismului și a sănătății.

- Ce pacienți vă solicită ajutorul?
- Spre satisfacția mea din ultimii ani, reprezentanții diferitelor segmente ale populației solicită ajutorul unui specialist în nutriție și dietetică, adică - un nutriționist. Aceștia sunt oameni activi și care lucrează. Acestea reprezintă cea mai mare parte relativă a vizitatorilor la dietetică. Aceasta înseamnă că oamenii care lucrează peste tot au o dietă greșită. Într-o zi luminoasă - a mâncat, nu a mâncat.

De obicei nu iau micul dejun, beau o cafea și sunt mulțumiți de ea aproape până la prânz. Nu mănâncă nici măcar un fruct. La prânz mănâncă ceva repede și pe jos în fața computerelor. Cina este singura lor masă principală.

De obicei chiar atunci corpul acumulează rezerve

Nu este sigur când va fi hrănit din nou. După fiecare lung consum de alimente, prima porție este trimisă la depozit. Iar depozitele de energie din corp sunt în mare parte sub formă de grăsime.

Pe locul al doilea se află oamenii din comunitatea de afaceri. De asemenea, au un regim de muncă și de viață foarte neregulat. Lucrează ore lungi. Conduc mașini în loc să meargă pe două picioare. Când pot și unde pot, se opresc și mănâncă ceva în unitățile de catering. Acești membri ai clasei business conduc de obicei un stil de viață și o muncă foarte stresante. Acest lucru contribuie, de asemenea, la deblocarea supraponderalității și a obezității. Apoi, întreaga stare hormonală răspunde la stres cu hiperinsulinemie. Rolul insulinei este în două direcții - de a direcționa toți nutrienții din sânge către celule, unde le transformă în grăsimi. Al doilea rol al insulinei este acela de a face o persoană să se simtă flămândă - să scadă glicemia și să ajungă la hipoglicemie și de acolo - la dorința de a mânca ceva. Mestecarea a tot ceea ce vedem - o vafe sau altă delicatesă, duce și la acumularea de grăsime. Când nu avem ocazia să ardem zaharurile simple pe care le consumăm ca energie, le transformăm cel mai adesea și foarte rapid în grăsimi.

Al treilea grup de pacienți sunt cei care au primit recomandarea medicului sau a unui alt specialist (endocrinolog, cardiolog, chirurg) că greutatea sau obezitatea lor interferează cu tratamentul bolii de bază. Se știe că în zilele noastre fiecare terapie modernă a unei boli are trei componente: medicament; terapie chirurgicală și dietetică.

Fără dietoterapie, aproape toate bolile cronice nu pot fi vindecate!

- Cât de reușită este reducerea excesului de greutate în tratamentul celor mai frecvente boli?
- Terapia cu greutate de succes se reflectă în mod favorabil pe aproape toți parametrii biochimici. Dacă pacientul a avut lipide ridicate, colesterol ridicat ridicat, colesterol bun scăzut, o problemă cu trigliceridele, personal observ aproape 100% controlul parametrilor lipidici după 3 luni de terapie dietetică. Desigur, trebuie combinat cu mișcări active. Rămâne un procent de persoane pentru care terapia dietetică cu parametri lipidici crescuți singuri nu va fi suficientă. Au hipercolesterolemie din cauza factorilor genetici, a sarcinii ereditare și a altor probleme.

Imaginați-vă un hipotiroidism. Este obligatorie controlul acestei boli din punct de vedere medical sau chirurgical.

Dar excesul de greutate care a apărut nu poate fi eliminat fără o dietă. Este baza oricărui program pentru tratamentul supraponderalității și obezității! În alte boli cronice - dacă pacientul are un sindrom metabolic, poate exista acid uric ridicat. Într-un astfel de caz, pe fondul terapiei medicamentoase oferite de internist, de medicul curant personal sau de un alt specialist, este obligatoriu să se realizeze un regim alimentar modern. De exemplu, pentru a trata guta controlând aportul de alimente proteice, alimente vegetale care ar trebui evitate etc. Adică dieta este extrem de importantă și este combinată cu succes cu terapia medicamentoasă.

- Care pacienți trebuie să urmeze dietoterapie?
- În primul rând - pacienții cu inimă, fie că este vorba de boli cardiace ischemice, persoanele obeze cu hipertensiune.

Doar o reducere de 10 kg, de exemplu, este întotdeauna însoțită de controlul tensiunii arteriale ridicate.

Acest lucru este cunoscut de toți. Același lucru este valabil și pentru problemele osoase și articulare. De exemplu, în afecțiunile articulațiilor șoldului de orice natură (subluxație, luxație, osteoporoză sau fracturi care au provocat imobilizarea unui individ), activitatea fizică scăzută a fost una dintre cauzele supraponderalității și obezității. În schimb, dacă nu este controlată, boala de bază are un prognostic mult mai rău. Am avut pacienți veniți la biroul meu cu cârje. Când reduc 10, 15, 20, 35 de kilograme,

aruncă cârjele! Și amânați decizia operațională

de exemplu coxartroza, subluxația pentru o perioadă foarte lungă. Cu o singură reducere facilitează mobilitatea articulațiilor principale. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu discopatie. Dacă sunt supraponderali și obezi, problema lor cu sindromul durerii este foarte pronunțată. Dacă slăbesc, durerea lor scade, activitatea lor motorie se îmbunătățește. Prin urmare, calitatea vieții lor devine mai bună.

- De ce se plâng ceilalți pacienți?
- La o vârstă fragedă, pacienții supraponderali și obezi nu au întotdeauna probleme metabolice. Dar toate au un complex psiho-emoțional. Fiecare persoană este, de asemenea, zadarnică într-un grad diferit - că blugii vechi nu i se potrivesc, că nu se simte confortabil. Femeile au de obicei sindrom depresiv. Este interesant faptul că viziunea fețelor și părului lor este foarte plăcută. Arata foarte bine. Natura le-a înzestrat cu frumusețe, cu ochi frumoși, cu o piele frumoasă a feței. Și brusc - acest corp neîndemânatic! Ei înșiși nu suportă. Am și pacienți cu menopauză. Când încep să slăbească, spun:

„Am aruncat antidepresivele, neurolepticele, somniferele!

Mă simt foarte bine! Am bioton. Când am slăbit 15 kg, vreau să-mi fac treburile casnice. Am spălat geamurile, am ordonat dulapurile. Depășirea sindromului depresiv de antipatie și respingere a propriului eu este un fapt pe care îl stabilesc întotdeauna în contactul meu cu pacienții. Când slăbesc, se simt mult mai ridicați emoțional și cu o dispoziție mai bună.!

- Care este importanța prevenirii în lupta împotriva hipertensiunii?
- Este clar că excesul de clorură de sodiu (sare de masă) este una dintre cauzele hipertensiunii. Prin urmare, mâncarea este un factor preventiv foarte important. Pacienții ar trebui să mănânce mai puține alimente sărate, să reducă utilizarea grăsimilor animale, în special a cărnii cu model roșu. Dacă reușim să reducem prezența acestor substanțe nutritive, există șansa ca hipertensiunea să fie controlată prin dietă. Supraponderalitatea în sine este din nou un motiv pentru agravarea problemei hipertensiunii, pentru agravarea bolii. Dacă slăbești cu încă 10 kg - atât presiunea sistolică, cât și cea diastolică sunt normalizate.

- Care este cel mai important lucru pe care cititorii ziarului „Doctor” ar trebui să-l știe despre nutriția în excesul de greutate și obezitate?
- Dacă au o greutate de 3-4 kg, nu este nicio problemă să urmați o dietă. O pot lua dintr-o revistă sau dintr-un ziar de sănătate. Un autor a pus în aplicare un principiu - prin alimente pentru a influența supraponderalitatea. În engleză, „dietă” înseamnă „tipar alimentar” (indiferent dacă o persoană este vegetariană, mănâncă carne sau susține o dietă alternativă).

Dieta este schema pe care o ofer pacienților mei - la ce oră ce să mănânce. Și le explic de ce trebuie să o facă. Dacă nu reușesc să motivez pacientul să-și schimbe stilul alimentar, nu voi realiza nimic. Dacă excesul de greutate este mai mare de 10 și ajunge la 20-30, pacientul nu va putea face față singur. Trebuie să aveți încredere într-un specialist în nutriție și dietetică sau să urmați o terapie complexă într-o clinică specializată.

- Există o dietă ideală pentru pierderea în greutate?
- Nu este! După 2 sau 3 săptămâni, organismul se obișnuiește cu orice dietă și găsește mecanisme de neutralizare a acțiunii sale. Acesta este un fenomen biologic pentru supraviețuire. Dacă slăbim doar și slăbim, ar exista un risc pentru viața noastră. Și când atingem mușchiul inimii, riscul de infarct devine mare!

Regimurile alimentare nu funcționează mai mult de 2, maximum 3 săptămâni

Rolul specialistului este de a prelungi metabolismul, cu ideea că toată lumea ar trebui să fie câștigătoare. Și el - ca specialist și pacientul - la fel de interesat! După părerea mea, schimbarea regimurilor nu este mecanică. Depinde de realizările din perioada anterioară - câte kilograme în perioada de două săptămâni anterioare a pierdut pacientul, ce conținea regimul anterior ca tipuri de alimente.

Următoarele sunt o sugestie pentru o altă dietă. Activitatea motorie este, de asemenea, dozată.

- Ai un motto?
- Da. „Mănâncă pentru a slăbi! Nu vă fie foame să fiți slabi! Mănâncă schematic, mănâncă alimentele potrivite. Urmați dieta prescrisă de dieteticianul dumneavoastră. Doza în funcție de gradul de supraponderalitate și obezitate. Consultați-vă activitatea fizică cu un specialist adecvat (kinetoterapeut sau instructor de fitness).

În ceea ce privește terapia medicamentoasă de care sunt interesați mulți oameni, aceasta trebuie de obicei sugerată de medicul de familie sau de terapeutul care are capacitatea de a controla efectele secundare ale medicamentului. Remediile sunt însoțite de documentarea studiilor clinice - ce afectează, cum afectează, cum suprimă centrul foamei din creier, cum activează centrul sățietății. Acesta este un grup de droguri. Un alt grup de medicamente blochează enzimele care descompun grăsimile. Dar

toate medicamentele au efecte secundare

Vreau să subliniez din nou că nu există o dietă ideală (potrivită tuturor persoanelor supraponderale și obeze)! Există mii de diete. Corpul uman este un sistem biologic individual. De aceea, procesul de reducere a greutății are loc foarte individual. Niciun individ nu poate avea aceeași abordare dietetică și să obțină același rezultat de reducere. Totul este personal și individual, la fel ca și trăsăturile individuale ale biochimiei fiecărui sistem biologic uman!

Un interviu cu Zdravka IVANOVA