cardiace

Defectele cardiace congenitale sau malformațiile (BCM) sunt defecte cardiace care există la naștere. Ele apar în timpul dezvoltării fetale și pot fi nespecifice din punct de vedere clinic sau sever, cu dezvoltare rapidă a insuficienței cardiace și letalitate în perioada neonatală timpurie. Defectele cardiace sunt unul dintre cele mai frecvente defecte congenitale și datorită progreselor în medicină, în zilele noastre copiii cu astfel de boli pot crește complet sănătoși și pot avea un stil de viață normal.

Care este motivul apariției lor?

Unii viruși poartă așa-numitul. efect teratogen. Aceasta înseamnă că acestea afectează formarea normală a organelor în uter, provocând o serie de defecte. Infecția unei femei însărcinate cu rubeolă sau varicelă poate duce la apariția malformațiilor cardiace congenitale la făt. Unele medicamente au, de asemenea, acest efect, din acest motiv sunt interzise pentru utilizare în timpul sarcinii sau au fost întrerupte - un astfel de medicament este Talidomida. Alcoolul, radiațiile ionizante și bolile sistemice ale mamei - diabetul, lupusul eritematos sistemic, precum și o serie de boli genetice pot provoca un defect în dezvoltarea structurală a inimii. Copiii cu sindrom Down se nasc, de asemenea, adesea cu defecte cardiace congenitale, dintre care unele pot pune viața în pericol și necesită intervenție urgentă.

Ce tipuri de defecte cardiace există?

Unele dintre ele reprezintă un foarte mic defect. În altele, întreaga jumătate a inimii poate fi subdezvoltată sau poate exista o tulburare în structura aortei, numită și „SCM critic”.

În general, defectele cardiace congenitale sunt împărțite în mai multe grupuri majore:

SCI cianotic. Acest grup include SCI, în care corpul primește sânge nesaturat cu oxigen. În ele, copiii se nasc cu o culoare albastră caracteristică a pielii, adică „cianotici”. Acest grup include:

  • Tetralogia lui Fallot. Include 4 anomalii cardiace - defect interventricular, defect interventricular de "călărire" aortică, îngustarea arterei pulmonare și îngroșarea musculaturii ventriculului drept, care este împovărată de rezistența mai mare împotriva căreia împinge sângele în artera pulmonară.
  • Transpunerea vaselor mari. În această stare, aorta iese din ventriculul drept, iar artera pulmonară iese din stânga.
  • Inima stângă hipoplastică. Întreaga jumătate stângă a inimii este subdezvoltată.
  • Atresia valvei tricuspidiene. Valva tricuspidă este subdezvoltată.
  • Trunchiul arterios. După naștere, există o legătură între aortă și artera pulmonară, ceea ce duce la un amestec de sânge oxigenat și neoxigenat.

SCI non-cianotic. Sunt mai blande și nu au cianoza caracteristică. Acestea includ:

  • Defecte atriale
  • Defecte interventriculare

În aceste defecte, există o comunicare între cele două atrii sau între cele două camere.

  • Valva aortică bicuspidă, adică valva aortică are doar două pliante.

SCM „critic”. Apar cu o frecvență de 1 din 4 nou-născuți cu defecte cardiace și necesită intervenție chirurgicală în primul an de viață.

Aici, pe lângă inima stângă hipoplazică, includem:

  • Stenoza aortica
  • Stenoză pulmonară
  • Coarctația aortică.

În coarctarea aortei și a inimii stângi hipoplazice, prezența ductului arterios persistent este importantă pentru menținerea vieții copilului. Canalul arterial există în mod normal în uter și face o legătură între aortă și artera pulmonară. După naștere, se închide. Pentru a ajunge la sângele saturat cu oxigen la copiii cu inima stângă hipoplazică și coarctație aortică, este necesară administrarea prostaglandinei E1 până la intervenția chirurgicală, care menține canalul arterios deschis.

Care este tratamentul?

Terapia depinde în totalitate de tipul defectului cardiac și de severitatea acestuia. Unele dintre ele necesită intervenții chirurgicale în mai multe etape pentru a restabili structura și funcția normală a inimii sau a vaselor de sânge. Alții pot fi afectați de cateterism cardiac. Nu toate defectele cardiace pot fi vindecate complet, pentru unele dintre ele doar terapia de protecție este aplicată pentru a evita agravarea problemei sau dezvoltarea altor boli de inimă legate de inimă.